万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝发烧37.5用吃药吗?

    宝宝发烧37.5℃通常无需立即吃药,可先通过物理降温、补充水分等方式观察,多数情况下体温会逐渐恢复正常。一、判断发热性质的关键指标37.5℃属于低热(腋温正常范围36~37℃),需结合测量方式(腋温、额温、耳温差异)、测量时间(晨间/餐后波动)及伴随症状判断。若宝宝精神状态良好、吃奶/进食正常、无哭闹不安,可能是环境温度过高、穿盖过多或轻微感冒早期表现。二、优先选择的非药物干预措施物理降温:解开衣物减少热量堆积,用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能引发寒战)。补充水分:少量多次喂温开水或稀释母乳/配方奶,促进代谢散热。环境调节:保持室温24~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或闷热密闭。三、需及时就医的警示信号若出现以下情况,应在医生指导下用药或进一步检查:持续24小时以上体温升至38℃以上,或波动超过37.5℃伴随精神萎靡、拒食、呼吸急促(>50次/分钟)、抽搐、皮疹存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病四、药物使用的科学原则退烧药选择:仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严禁自行服用复方感冒药。用药时机:体温≥38.5℃且宝宝明显不适时,按说明书剂量服用,两次用药间隔4~6小时。中成药规范:如小儿豉翘清热颗粒等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中国居民膳食指南(2022)》妇幼人群膳食指南部分[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-10-13 12:40:01
  • 儿童干咳怎么回事

    儿童干咳是儿科常见症状,多因呼吸道黏膜受刺激、过敏反应或慢性炎症引发,需结合伴随症状和病程区分病因。一、常见病因及特征1.感染后咳嗽病毒感染(如普通感冒、流感)后气道敏感性增加,持续干咳2~3周,夜间或运动后加重。此类咳嗽多无痰,肺部听诊正常。2.过敏性咳嗽接触过敏原(花粉、尘螨、宠物毛屑)后1~2小时内发作,表现为阵发性干咳,伴打喷嚏、揉鼻子等过敏体征,家族过敏史阳性者多见。3.环境刺激因素空气干燥(湿度<40%)、烟雾(二手烟)、冷空气等刺激呼吸道黏膜引发干咳,脱离刺激环境后症状缓解。4.胃食管反流性咳嗽夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为晨起剧烈干咳,伴反酸、烧心,婴幼儿多见。二、家庭护理与应对建议保持湿度:使用加湿器维持室内湿度50%~60%,每日开窗通风2次,每次30分钟。饮食调整:饮食清淡,避免辛辣、过烫食物;过敏性咳嗽需严格规避已知过敏原。拍背排痰:拍背时手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部,促进痰液排出。药物使用:干咳严重影响睡眠时,可在医生指导下短期服用右美沙芬等镇咳药;严禁自行服用复方甘草片等含阿片类成分药物。三、需就医的情况出现以下表现时应及时就诊:持续咳嗽超2周、高热(>38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、精神萎靡、皮疹等过敏反应。参考文献:[1]陈美仁.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):678-682.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:215-217.

    2026-10-13 12:38:01
  • 宝宝身上起了大片疹子

    宝宝身上起大片疹子可能由过敏、病毒感染或免疫反应引发,需结合皮疹形态、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因是关键。一、常见病因及典型特征过敏性皮疹:接触过敏原(如食物、衣物、洗护用品)后迅速出现,表现为边界清晰的风团样皮疹,伴瘙痒,消退后不留痕迹。严重过敏可能伴随呼吸急促、呕吐等全身症状。病毒感染性皮疹:如风疹、麻疹、幼儿急疹等,通常先发热3~5天,热退后出疹,皮疹从躯干向四肢蔓延,呈红色斑丘疹,无明显瘙痒。麻疹黏膜斑(口腔颊黏膜白色小点)是典型特征。自身免疫性皮疹:如幼年特发性关节炎相关皮疹,常伴关节肿痛、发热,皮疹多为对称性分布,可持续数周。二、家庭初步应对措施避免刺激:停用可疑洗护用品,选择宽松棉质衣物,用温水轻柔清洁皮肤,避免抓挠。观察记录:详细记录皮疹出现时间、形态、消退规律及伴随症状(如发热、咳嗽、腹泻),供医生参考。退热护理:若伴随发热,体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。三、需立即就医的情况皮疹迅速扩散至全身,伴随呼吸困难、声音嘶哑、面部肿胀等严重过敏表现;持续高热不退(超过39℃),皮疹融合成片或出现水疱、破溃;精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐或抽搐,提示重症感染或脑炎风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(12):987-995.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-118.[3]中华医学会儿科学分会免疫学组.儿童病毒感染相关皮疹诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(5):389-394.

    2026-10-13 12:36:48
  • 宝宝出生6天吃奶粉2天没大便

    宝宝出生6天吃奶粉后2天未排便,可能是奶粉喂养初期肠道适应过程,也可能与奶粉冲调不当或水分摄入不足有关,需结合宝宝精神状态判断是否需干预。一、奶粉喂养初期的生理性适应新生儿肠道功能尚未成熟,奶粉蛋白分子较大,可能导致胎便排出后首次排便间隔延长。配方奶粉中酪蛋白含量较高,消化过程中形成的粪便质地较稠厚,易出现暂时性排便延迟。若宝宝吃奶正常、精神良好、无腹胀哭闹,通常属正常现象,无需过度紧张。二、奶粉冲调与水分补充的影响冲调浓度:过浓奶粉会增加肠道负担,建议按说明书比例冲调(通常每100ml水加1平勺奶粉)。水分摄入:配方奶喂养宝宝需在两餐间适当补充温开水(每次5~10ml),尤其天气干燥或室温较高时,可促进肠道蠕动。三、异常情况的判断与处理若宝宝伴随以下症状需警惕:排便时哭闹、腹胀明显、呕吐、精神萎靡,可能提示便秘或肠道功能紊乱。可尝试腹部顺时针按摩(每次5~10分钟,每天2次),或在医生指导下使用乳果糖口服液(需遵医嘱)。严禁自行服用益生菌或开塞露,以免影响肠道菌群平衡。四、长期观察与就医指征出生1周内新生儿排便规律尚未稳定,多数宝宝2~3天排便1次也属正常。若持续超过5天未排便,或出现排便困难、大便干结如羊屎蛋,需及时联系儿科医生,排除先天性肠道问题(如先天性巨结肠)。建议记录排便次数、性状及伴随症状,便于医生准确评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.

    2026-10-13 12:34:34
  • 宝宝经常发烧是怎么回事啊?

    宝宝经常发烧可能与免疫功能未成熟、反复感染、慢性疾病或护理不当有关,需结合具体表现排查原因。一、免疫发育特点导致的生理性发烧婴幼儿免疫系统尚未发育完善,6月龄~6岁是呼吸道感染高发期,平均每年发烧3~6次属正常范围。病毒感染(如感冒)占比超80%,细菌感染(如肺炎)约10%~15%。发烧是免疫系统对抗病原体的正常反应,体温38.5℃以下无需过度干预。二、反复感染的常见诱因病原体暴露:幼儿园、家庭等环境中病毒(如流感病毒)、细菌(如链球菌)持续传播,尤其换季时温差大易诱发感染。护理不当:过度包裹导致散热障碍,或穿衣过少引发着凉,频繁更换环境(如外出就餐、旅行)也可能增加感染风险。过敏因素:过敏性鼻炎、哮喘患儿因气道高反应性,易合并呼吸道感染,表现为长期低热或反复咳嗽。三、慢性疾病与特殊情况免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,可表现为间歇性发热伴关节肿痛,需风湿科专科检查。先天性缺陷:先天性心脏病、免疫缺陷病患儿,因基础疾病导致免疫力低下,感染频率显著升高。疫苗接种后:部分儿童接种疫苗后1~2周内可能出现轻微发热(<38.5℃),通常持续1~2天,无需特殊处理。四、家长需警惕的危险信号若发烧伴随持续精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸急促、尿量明显减少等症状,需立即就医。频繁发烧超过每周1次,或单次发烧持续超过3天不退,建议完善血常规、CRP等检查,明确感染类型后针对性治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1256.

    2026-10-13 12:30:24
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