万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩反复低烧是怎么回事该怎么办?

    小孩反复低烧可能与感染未控制、免疫功能异常或慢性疾病有关,需结合伴随症状判断,及时就医明确病因并规范处理。一、感染性因素:病原体持续存在病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等,常伴随淋巴结肿大、皮疹或咽喉不适,病程可能持续2~3周。细菌感染:如结核杆菌、尿路感染等,可表现为咳嗽、尿频或盗汗,需通过血常规、病原学检查确诊。真菌感染:长期使用抗生素或免疫力低下者需警惕,可能伴随口腔白斑或皮肤异常。二、非感染性因素:潜在疾病信号自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,常伴关节疼痛、晨僵;川崎病则有持续发热、皮疹等表现。慢性炎症性疾病:如炎症性肠病,可能伴随腹痛、腹泻或体重下降。肿瘤性疾病:白血病、淋巴瘤等罕见但需警惕,常伴贫血、肝脾肿大或不明原因消瘦。三、处理原则与就医时机家庭护理:体温<38.5℃时可采用物理降温(温水擦浴),补充水分,保证休息。用药规范:需在医生指导下使用退热药物(如对乙酰氨基酚),严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。紧急就医:出现持续发热>2周、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状时,应立即就诊。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1256.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.

    2026-10-16 14:54:26
  • 四个月宝宝从床上摔下来有没有事,哭了一早上,牛奶吃

    四个月宝宝从床上摔下后是否有事,需结合具体情况判断。若仅短暂哭泣、精神状态良好、无呕吐或异常表现,通常问题不大;但需密切观察24小时内是否出现嗜睡、频繁呕吐、抽搐等异常,如有应立即就医。一、无异常表现的情况若宝宝摔后仅短暂哭泣,很快恢复吃奶、玩耍状态,无呕吐、精神萎靡或异常哭闹,一般无需过度担忧。四个月婴儿骨骼和大脑仍在发育,轻微跌落通常不会造成严重损伤。二、需警惕的异常表现若宝宝出现持续哭闹不止、频繁呕吐(尤其是喷射性呕吐)、眼神呆滞、抽搐、囟门凸起或嗜睡(唤醒后很快再次入睡),需立即就医。这些症状可能提示颅内损伤或其他并发症,需专业检查确认。三、处理建议1.初步检查:检查宝宝头部是否有外伤、红肿,观察皮肤有无破损或出血。2.安抚情绪:轻拍宝宝背部,用温柔的语言安抚,避免过度摇晃。3.观察记录:记录宝宝摔落时间、哭闹持续时长、进食及睡眠情况,便于医生判断。4.及时就医:若出现上述异常症状,立即前往正规医疗机构儿科就诊,必要时进行头颅CT等检查。四、预防措施1.安全防护:使用床围或护栏,避免宝宝翻身时跌落。2.地面保护:床上或床边铺软垫,减少跌落冲击力。3.随时看护:抱起或放置宝宝时,确保周围无障碍物,避免无人看管时发生意外。四个月宝宝从床上摔下后,多数情况下无严重问题,但需密切观察异常症状。家长应保持冷静,遵循科学观察原则,必要时及时就医,切勿因侥幸心理延误诊治。

    2026-10-16 14:52:42
  • 宝宝屁股上有白色的东西

    宝宝屁股上出现白色物质可能是生理性脱屑、尿布疹渗出物或真菌感染等,需结合伴随症状判断,日常护理以保持干燥清洁为主,必要时就医明确诊断。一、生理性皮肤脱屑新生儿皮肤角质层较薄,出生后受外界刺激或胎脂脱落可形成白色鳞屑,多分布于臀部褶皱处,无红肿瘙痒,无需特殊处理。日常用温水轻柔擦拭,避免用力搓洗即可。二、尿布皮炎(尿布疹)渗出长期潮湿尿布刺激或尿液浸渍可引发皮肤炎症,表现为边界不清的白色渗出物,常伴随皮肤发红、轻微糜烂。需及时更换尿布,用37℃左右温水清洗臀部,蘸干后涂抹氧化锌软膏保护皮肤屏障。三、念珠菌感染(尿布念珠菌病)潮湿环境易滋生白色念珠菌,形成边界清晰的白色斑片,表面可能有鳞屑,周围皮肤发红。症状持续超过3天或伴随明显瘙痒时,需在医生指导下使用制霉菌素软膏,严禁自行服用抗真菌药物。四、护理注意事项清洁方式:每次排便后用流动水冲洗臀部,避免湿巾反复摩擦;干燥处理:清洗后用柔软毛巾轻轻拍干,避免擦拭;透气管理:选择纯棉透气尿布,每2~3小时更换一次,夜间可适当延长间隔;避免刺激:暂停使用含香精的洗护用品,减少臀部摩擦。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尿布皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):567-570.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.

    2026-10-16 14:50:53
  • 宝宝走路内八怎么办

    宝宝走路内八多因骨骼发育未成熟或不良习惯导致,多数随生长发育可自行改善,家长需通过观察判断类型,必要时干预矫正。一、区分生理性与病理性内八婴幼儿学步初期(1~2岁)因髋关节、骨骼肌肉发育不完全,常出现生理性内八(俗称"鸭步"),表现为脚尖自然内扣、步态不稳但无疼痛。若伴随单侧跛行、双腿不等长、步态僵硬或3岁后仍明显内八,需警惕病理性内八,如佝偻病、髋关节发育不良等[1]。二、针对性干预措施日常姿势纠正:避免穿前掌过窄的鞋,减少"W坐姿"(双腿外撇坐);行走时提醒孩子脚跟先着地,脚尖自然朝前。强化核心肌群:通过爬楼梯、单脚站立(扶物)等锻炼增强下肢力量,每天10~15分钟即可。专业评估矫正:若确诊骨骼发育异常,需在儿童骨科医生指导下使用矫正鞋垫或支具,严禁自行服用任何药物或器械。三、科学观察与就医指征家长应每3个月观察孩子步态变化,重点记录:①内八程度是否随年龄增长减轻;②是否伴随膝盖内翻(O型腿)或脚踝外翻;③跑跳时是否疼痛。出现上述异常持续6个月以上,或单侧肢体活动受限,需及时就诊[2]。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童康复学组.儿童发育性髋关节发育不良诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(6):432-437.[2]中国医师协会儿童健康专业委员会.儿童步态异常早期干预专家共识[J].临床儿科杂志,2020,38(11):815-819.

    2026-10-16 14:49:18
  • 小孩补打预防针

    小孩补打预防针是为了弥补免疫程序中断导致的抗体不足,需根据疫苗种类、年龄及间隔要求规范补种,家长应主动联系社区卫生院制定补种方案。一、补种的核心原则与适用场景儿童疫苗接种应按免疫程序完成全程,但因疾病、外出等原因漏种时需及时补打。一类疫苗(如乙肝、脊灰疫苗)若漏种,应尽快补种,与前剂间隔≥28天且无禁忌证;二类疫苗(如水痘疫苗)可根据家长意愿选择补种,但建议按说明书要求完成剂次。二、补种前的健康评估要点补种前需确认儿童健康状况:-发热(体温≥37.5℃)或急性病期间暂缓接种,待症状消退后再补;-过敏体质者需提前告知医生既往过敏史(如严重皮疹、呼吸困难等);-特殊疾病(如癫痫、免疫缺陷)需由儿科医生评估是否适合接种。三、补种后的护理与观察接种后需在现场留观30分钟,回家后保持接种部位清洁干燥,避免抓挠;常见轻微反应(如接种处红肿、低热)通常1-2天自愈,无需特殊处理;若出现持续高热(≥39℃)或严重皮疹,需立即就医。严禁自行服用退烧药或抗生素,如需用药必须遵医嘱。四、家长常见疑问解答Q:漏种超过1年还能补吗?A:多数疫苗补种无严格时间限制,具体需根据疫苗类型咨询社区护士。Q:补种会影响原有免疫效果吗?A:不会,及时补种可有效提升免疫保护力。免责声明:本文仅提供基础科普知识,具体补种方案以当地疾控中心及社区卫生服务中心医嘱为准。

    2026-10-16 14:47:50
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