万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩流鼻子咳嗽怎么办

    小孩流鼻子咳嗽多因病毒感染或过敏引发,需先明确类型再对症处理,普通感冒多可自愈,过敏或细菌感染需针对性干预。一、区分症状类型普通感冒:初期流清鼻涕,3~5天后可能变浓,伴轻微咳嗽,无发热或低热,精神状态良好。此类多为鼻病毒等引起,对症护理即可。过敏性鼻炎:流清鼻涕持续数周,晨起或接触花粉后加重,伴打喷嚏、揉鼻子,咳嗽多在夜间或运动后出现。需避免过敏原并遵医嘱用抗过敏药。细菌感染:鼻涕呈黄绿色且黏稠,伴高热(>38.5℃)、咳嗽加重,可能有咽痛或耳痛。需就医检查,严禁自行服用抗生素。二、家庭护理要点清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(每次每侧1~2滴)软化分泌物,婴幼儿可轻压鼻翼帮助排出。保持湿度:室内湿度维持在40%~60%,可用冷雾加湿器,避免干燥空气刺激呼吸道。补充水分:少量多次喝温水,稀释痰液并促进代谢,6个月以上可适当喂梨水(无添加糖)。饮食调整:暂停油腻、甜腻食物,过敏体质避免牛奶、鸡蛋等易致敏品,咳嗽时可吃蒸苹果泥等温和食物。三、需就医的情况持续咳嗽>1周且影响睡眠,或出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)。高烧持续3天不退,或伴随精神萎靡、拒食、尿量减少。鼻涕带血或黄绿色脓涕超过10天,需排查鼻窦炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-128.[3]世界卫生组织.儿童呼吸道感染综合管理指南[R].2020:56-62.

    2026-09-28 15:08:01
  • 吃茵栀黄拉绿色大便干不正常吗

    吃茵栀黄后拉绿色大便干可能是药物作用或肠道功能变化引起,需结合具体情况判断是否正常,家长需关注排便性状变化及伴随症状。一、绿色大便的成因分析茵栀黄中的茵陈(清热利湿中药)含绿色素成分,经肠道代谢后可能使大便呈绿色,这是药物正常代谢的表现。新生儿服用后更常见,因新生儿肠道菌群未成熟,胆汁成分变化易导致颜色改变。二、大便干硬的潜在原因药物性脱水:茵栀黄含栀子苷等成分,可能促进肠道水分吸收,尤其新生儿体液调节能力弱,易出现大便干结。肠道功能紊乱:药物可能影响肠道蠕动节律,导致粪便在肠道停留时间延长,水分进一步吸收。喂养不足:若服药期间母乳/配方奶摄入不足,会加重大便干硬,需结合喂养量综合判断。三、异常情况的判断标准出现以下表现需警惕:大便带血或黏液:提示肠道黏膜损伤,需立即停药就医。持续腹胀哭闹:可能伴随肠梗阻风险,尤其婴幼儿需紧急处理。绿色稀便+频繁排便:可能是药物性腹泻,需调整用药方案。四、安全处理建议暂停自行用药:严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其新生儿及婴幼儿。补充水分:6个月以上婴儿可适当喂温水(每次5~10ml),母乳喂养者增加哺乳次数。腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围(每次5分钟,每天2次),促进肠道蠕动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国新生儿黄疸诊疗指南(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(1):6-9.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童腹泻病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-09-28 15:06:02
  • 孩子睡到半夜咳嗽是怎么回事

    孩子睡到半夜咳嗽可能与呼吸道敏感、胃食管反流或环境因素有关,需结合伴随症状判断原因并调整生活习惯。一、呼吸道敏感与夜间症状特点夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,气道敏感性增加,易因冷空气刺激或分泌物刺激引发咳嗽。过敏性鼻炎患儿夜间鼻涕后滴刺激咽喉,表现为干咳或少量白痰;支原体感染常伴随夜间刺激性咳嗽,需注意是否有发热、咽痛等症状。二、胃食管反流与夜间咳嗽儿童贲门括约肌发育不完善,平躺时胃酸易反流至食管,刺激咽喉引发咳嗽,尤其睡前进食过多或进食后立即入睡时更明显。此类咳嗽多伴随反酸、烧心感,部分患儿会有晨起恶心、拒食等表现,需观察饮食与咳嗽的时间关联。三、环境因素与诱发条件卧室内尘螨、霉菌或宠物皮屑等过敏原会诱发过敏性咳嗽,夜间症状加重。空气干燥时鼻腔黏膜干燥出血也可能刺激咳嗽,需检查被褥清洁度、使用加湿器等。此外,睡前剧烈运动或情绪激动可能导致气道反应性升高,引发夜间咳嗽。四、中医辨证与日常调理从中医角度,夜间咳嗽多属"阴虚肺燥"或"痰湿阻肺"(痰湿阻肺:体内湿气重导致痰液增多),可在中医师指导下使用麦冬、川贝等食疗方缓解,但严禁自行服用。日常需保持室内湿度40%~60%,睡前1小时避免进食,抬高上半身15°~30°减少反流,必要时就医排查哮喘或呼吸道感染。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年版)[J].中华儿科杂志,2013,51(2):83-86.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童胃食管反流病诊疗专家共识意见(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):836-840.[3]王艳杰,李洪艳.中医儿科临床诊疗指南(慢性咳嗽)[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-28 15:04:18
  • 20天婴儿有鼻涕鼻塞怎么办

    20天婴儿出现鼻涕鼻塞,多因鼻腔黏膜娇嫩、免疫功能未完善,可通过日常护理缓解,若伴随拒奶、发热等需及时就医。一、家庭护理缓解鼻塞清理鼻腔分泌物:使用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用),每次1滴/鼻孔,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出,避免损伤鼻黏膜。改善环境湿度:保持室内湿度50%~60%,可用冷雾加湿器,避免干燥空气刺激鼻腔;每日开窗通风2次,每次15~20分钟,减少室内病菌浓度。调整睡姿:让婴儿侧卧,鼻塞侧朝上,可减轻分泌物堵塞;清醒时适当竖抱拍背,促进呼吸道通畅。二、区分生理性与病理性鼻塞生理性鼻塞:仅偶尔鼻塞,无发热、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟),吃奶、睡眠正常,多因空气干燥或轻微感冒早期,通过上述护理1~2天可缓解。病理性鼻塞:持续鼻塞伴频繁打喷嚏、流涕(黄绿色或带血)、发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡,需警惕上呼吸道感染、先天性鼻腔畸形等,应及时到儿科就诊。三、用药与就医注意事项避免盲目用药:婴儿肝肾功能未成熟,严禁自行服用成人感冒药或中成药,如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂可能含对乙酰氨基酚,过量有肝肾毒性。就医指征:出现鼻塞持续超过3天无改善、呼吸时鼻翼扇动、嘴唇发绀、吃奶量减少50%以上等情况,需立即就诊排查感染或过敏因素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[Z].2018.[2]杨锡强,易著文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿呼吸道感染诊治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.

    2026-09-28 15:02:32
  • 一周岁宝宝腹泻怎么治疗

    一周岁宝宝腹泻需及时调整饮食并补充水分,同时根据病因对症处理,必要时就医。治疗核心包括预防脱水、调整饮食结构和针对病因用药,避免自行使用止泻药物。一、快速纠正脱水与电解质紊乱腹泻时宝宝易丢失水分和电解质,需立即口服补液盐(ORS)Ⅲ,按说明书冲调后少量多次喂服,每次50~100ml,间隔10~15分钟。若宝宝出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水症状,应立即就医静脉补液。二、科学调整饮食结构暂停油腻、生冷食物,继续母乳喂养(母乳性腹泻除外),配方奶可稀释后喂养。已添加辅食的宝宝,可暂时改用米粉、粥等易消化食物,避免新辅食添加。可适当补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌),帮助恢复肠道菌群平衡,但严禁自行服用任何止泻中成药或抗生素。三、明确病因针对性处理感染性腹泻(如轮状病毒)需对症护理,病毒性腹泻病程约3~7天,细菌性腹泻需遵医嘱使用抗生素。非感染性腹泻(如食物过敏、乳糖不耐受)需规避过敏原或改用无乳糖奶粉。中医认为婴幼儿腹泻多与脾虚湿盛有关,可在中医师指导下使用山药莲子粥等食疗方辅助调理,但严禁自行服用中药方剂。四、家庭护理与观察要点注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏,预防红臀。记录腹泻次数、性状及尿量,若出现腹泻超过3天无改善、高热不退、频繁呕吐等情况,需立即就医排查感染或其他疾病。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿腹泻病诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2017,55(2):83-86.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-28 14:58:31
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