万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩喝奶粉过敏的症状?

    小孩喝奶粉过敏会出现皮肤、消化道、呼吸道等多系统症状,如皮疹、呕吐腹泻、喘息等,严重时可能引发过敏性休克。一、皮肤黏膜症状特应性皮炎:表现为面部、躯干等部位出现红斑、丘疹,伴随剧烈瘙痒,婴幼儿常累及头皮和尿布区。荨麻疹:全身突然出现大小不等的风团(高出皮肤的红色肿块),可能伴随血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀)。二、消化道症状急性腹泻:频繁稀水便或黏液便,每日可达数次至十余次,严重时伴血便。呕吐与拒食:进食后1~2小时内出现喷射性呕吐,婴儿可能突然哭闹、拒绝进食,长期过敏还可能导致营养不良。三、呼吸道症状喘息与咳嗽:表现为阵发性干咳或喘息性咳嗽,听诊可闻及哮鸣音,部分患儿可能发展为过敏性哮喘。鼻塞流涕:类似感冒症状,持续鼻塞、流清涕,可能伴随揉鼻子、打喷嚏等动作。四、严重过敏反应过敏性休克:罕见但致命,表现为血压骤降、呼吸困难、意识模糊,需立即送医抢救。全身水肿:眼睑、面部、四肢甚至全身出现非凹陷性水肿,可能伴随尿量减少。注意:过敏症状通常在接触奶粉后1~2小时内出现,首次接触可能症状较轻,反复接触后症状会加重。若怀疑过敏,应立即停用可疑奶粉并就医,严禁自行服用抗过敏药物,需由医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国儿童牛奶蛋白过敏诊治循证指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-422.[2]世界过敏组织.全球食物过敏防治指南[EB/OL].2021:12-15.[3]《临床儿科杂志》编辑委员会.婴幼儿食物过敏诊断与管理专家共识[J].临床儿科杂志,2019,37(3):161-166.

    2026-09-28 15:13:40
  • 婴幼儿肠绞痛最有效的办法

    婴幼儿肠绞痛最有效的办法是通过安抚性干预(如包裹、轻拍)结合喂养调整(如防胀气配方),多数可在3~4个月内自行缓解。一、科学安抚干预措施1.包裹与体位调整使用襁褓包裹婴儿(模拟子宫环境)可减少惊跳反射,轻拍背部或腹部(顺时针方向)能促进肠道蠕动。研究表明,包裹组婴儿哭闹时长较对照组缩短约40%(《美国儿科学会育儿指南》2023版)。2.喂养方式优化母乳喂养时需确保婴儿含住乳晕(减少吞气),配方奶喂养可选用防胀气奶瓶并在喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟。部分婴儿需尝试低乳糖或深度水解蛋白配方(需遵医嘱)。二、非药物缓解技巧1.腹部按摩与热敷以肚脐为中心,用温毛巾(38~40℃)轻敷腹部,配合顺时针按摩(每次5~10分钟)。中医认为此操作可疏通气机(《中医儿科推拿学》2021版),现代研究证实能降低肠道敏感性。2.白噪音与摇晃安抚使用40~60分贝的持续白噪音(如雨声、吹风机声),或采用婴儿背带轻柔摇晃(每分钟100~120次),可激活婴儿迷走神经,降低应激反应。三、家长注意事项如婴儿出现持续哭闹超过3小时/天、体重增长缓慢、呕吐带血等症状,需及时就医排查肠套叠等病理问题。严禁自行服用任何中成药或西药,用药需经儿科医生评估。参考文献:[1]AmericanAcademyofPediatrics.Thecompletebookofbabyandchildcare[M].2023:345-352.[2]《中医儿科推拿学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第1版,第123-125页。[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:210-215.

    2026-09-28 15:09:57
  • 小孩流鼻子咳嗽怎么办

    小孩流鼻子咳嗽多因病毒感染或过敏引发,需先明确类型再对症处理,普通感冒多可自愈,过敏或细菌感染需针对性干预。一、区分症状类型普通感冒:初期流清鼻涕,3~5天后可能变浓,伴轻微咳嗽,无发热或低热,精神状态良好。此类多为鼻病毒等引起,对症护理即可。过敏性鼻炎:流清鼻涕持续数周,晨起或接触花粉后加重,伴打喷嚏、揉鼻子,咳嗽多在夜间或运动后出现。需避免过敏原并遵医嘱用抗过敏药。细菌感染:鼻涕呈黄绿色且黏稠,伴高热(>38.5℃)、咳嗽加重,可能有咽痛或耳痛。需就医检查,严禁自行服用抗生素。二、家庭护理要点清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(每次每侧1~2滴)软化分泌物,婴幼儿可轻压鼻翼帮助排出。保持湿度:室内湿度维持在40%~60%,可用冷雾加湿器,避免干燥空气刺激呼吸道。补充水分:少量多次喝温水,稀释痰液并促进代谢,6个月以上可适当喂梨水(无添加糖)。饮食调整:暂停油腻、甜腻食物,过敏体质避免牛奶、鸡蛋等易致敏品,咳嗽时可吃蒸苹果泥等温和食物。三、需就医的情况持续咳嗽>1周且影响睡眠,或出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)。高烧持续3天不退,或伴随精神萎靡、拒食、尿量减少。鼻涕带血或黄绿色脓涕超过10天,需排查鼻窦炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-128.[3]世界卫生组织.儿童呼吸道感染综合管理指南[R].2020:56-62.

    2026-09-28 15:08:01
  • 吃茵栀黄拉绿色大便干不正常吗

    吃茵栀黄后拉绿色大便干可能是药物作用或肠道功能变化引起,需结合具体情况判断是否正常,家长需关注排便性状变化及伴随症状。一、绿色大便的成因分析茵栀黄中的茵陈(清热利湿中药)含绿色素成分,经肠道代谢后可能使大便呈绿色,这是药物正常代谢的表现。新生儿服用后更常见,因新生儿肠道菌群未成熟,胆汁成分变化易导致颜色改变。二、大便干硬的潜在原因药物性脱水:茵栀黄含栀子苷等成分,可能促进肠道水分吸收,尤其新生儿体液调节能力弱,易出现大便干结。肠道功能紊乱:药物可能影响肠道蠕动节律,导致粪便在肠道停留时间延长,水分进一步吸收。喂养不足:若服药期间母乳/配方奶摄入不足,会加重大便干硬,需结合喂养量综合判断。三、异常情况的判断标准出现以下表现需警惕:大便带血或黏液:提示肠道黏膜损伤,需立即停药就医。持续腹胀哭闹:可能伴随肠梗阻风险,尤其婴幼儿需紧急处理。绿色稀便+频繁排便:可能是药物性腹泻,需调整用药方案。四、安全处理建议暂停自行用药:严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其新生儿及婴幼儿。补充水分:6个月以上婴儿可适当喂温水(每次5~10ml),母乳喂养者增加哺乳次数。腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围(每次5分钟,每天2次),促进肠道蠕动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国新生儿黄疸诊疗指南(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(1):6-9.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童腹泻病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-09-28 15:06:02
  • 孩子睡到半夜咳嗽是怎么回事

    孩子睡到半夜咳嗽可能与呼吸道敏感、胃食管反流或环境因素有关,需结合伴随症状判断原因并调整生活习惯。一、呼吸道敏感与夜间症状特点夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,气道敏感性增加,易因冷空气刺激或分泌物刺激引发咳嗽。过敏性鼻炎患儿夜间鼻涕后滴刺激咽喉,表现为干咳或少量白痰;支原体感染常伴随夜间刺激性咳嗽,需注意是否有发热、咽痛等症状。二、胃食管反流与夜间咳嗽儿童贲门括约肌发育不完善,平躺时胃酸易反流至食管,刺激咽喉引发咳嗽,尤其睡前进食过多或进食后立即入睡时更明显。此类咳嗽多伴随反酸、烧心感,部分患儿会有晨起恶心、拒食等表现,需观察饮食与咳嗽的时间关联。三、环境因素与诱发条件卧室内尘螨、霉菌或宠物皮屑等过敏原会诱发过敏性咳嗽,夜间症状加重。空气干燥时鼻腔黏膜干燥出血也可能刺激咳嗽,需检查被褥清洁度、使用加湿器等。此外,睡前剧烈运动或情绪激动可能导致气道反应性升高,引发夜间咳嗽。四、中医辨证与日常调理从中医角度,夜间咳嗽多属"阴虚肺燥"或"痰湿阻肺"(痰湿阻肺:体内湿气重导致痰液增多),可在中医师指导下使用麦冬、川贝等食疗方缓解,但严禁自行服用。日常需保持室内湿度40%~60%,睡前1小时避免进食,抬高上半身15°~30°减少反流,必要时就医排查哮喘或呼吸道感染。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年版)[J].中华儿科杂志,2013,51(2):83-86.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童胃食管反流病诊疗专家共识意见(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):836-840.[3]王艳杰,李洪艳.中医儿科临床诊疗指南(慢性咳嗽)[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-28 15:04:18
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