万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 新生儿便秘能不能用开塞露

    新生儿便秘在排除器质性疾病后,可短期、谨慎使用开塞露缓解症状,但需严格遵循操作规范,且不宜作为常规通便手段。一、开塞露的适用条件与原理开塞露主要成分为甘油或山梨醇,通过润滑肠道、刺激肠壁反射性排便,起效快速但作用短暂。仅适用于:便秘持续超过3天、伴随腹胀哭闹、经饮食调整(如增加母乳/配方奶摄入、适当补充水分)无效的情况。不建议:频繁使用或作为预防便秘的常规方法。二、正确使用方法与注意事项使用前需清洁双手,取侧卧位将开塞露缓慢挤入肛门(婴儿约2~3cm),保留5~10分钟再排便。操作时动作轻柔,避免损伤肠道黏膜;使用后若出现持续腹痛、便血或排便困难加重,需立即就医排查肠梗阻等问题。三、长期便秘的根本解决策略1.母乳喂养:母乳中低聚糖促进肠道菌群平衡,是预防便秘的最佳方式。2.配方奶喂养:按比例冲调奶粉,避免过稠;两餐间可少量喂温开水(<3个月婴儿不建议)。3.腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围(每次5~10分钟,每天2次),促进肠道蠕动。4.药物替代:经医生评估后,可短期使用乳果糖口服液(渗透性通便药,安全性较高)。四、何时需就医排查若新生儿出现以下情况,需及时就诊:排便时剧烈哭闹、大便带血或黏液;腹胀明显、呕吐频繁;体重增长缓慢或停止;便秘持续超过1周且非饮食因素导致。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:210-212.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性便秘诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):896-900.

    2026-08-27 21:12:48
  • 八个月的宝宝发烧怎么物理降温

    八个月宝宝发烧时,可通过减少衣物、温水擦拭、调节室温等方式物理降温,同时补充水分防止脱水,密切观察精神状态。一、减少衣物与调节室温适度减少衣物:穿盖过多会影响散热,可适当减少衣物,以宝宝颈后温热、手脚微凉为宜,避免捂汗。控制室内温度:保持室温在24~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或闷热环境。二、温水擦拭降温擦拭大血管处:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。禁止酒精擦浴:酒精会经皮肤吸收,可能导致宝宝酒精中毒,绝对禁止使用。三、补充水分与饮食少量多次喂水:发烧时宝宝代谢加快,需及时补充水分,可通过母乳、配方奶或温开水少量多次喂养,预防脱水。清淡易消化饮食:若宝宝食欲尚可,可给予粥、米粉等清淡食物,避免油腻或刺激性食物。四、退热贴与退热凝胶使用辅助降温工具:退热贴(凝胶)贴于额头、太阳穴等部位,通过凝胶中水分蒸发降温,可作为辅助手段,但不可替代物理降温核心措施。五、物理降温注意事项避免冷敷:冰袋或冷水敷会刺激宝宝皮肤血管收缩,加重不适,甚至引发寒战,不建议使用。监测体温变化:若宝宝体温持续超过38.5℃,或出现精神萎靡、抽搐、拒食等症状,需及时就医,严禁自行服用退烧药或其他药物。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童疾病防治专业委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中国循证儿科杂志,2019,14(3):161-167.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:128-130.

    2026-08-27 21:11:38
  • 宝宝发烧的症状有哪些症状

    宝宝发烧的症状包括体温升高、精神状态改变、呼吸道症状、消化道反应及皮肤表现等,需结合不同年龄和病因综合判断。一、体温变化与测量核心表现:腋下温度≥37.5℃或耳温≥38℃可判定发烧,婴幼儿基础体温波动大,需结合日常状态判断(如平时36.5℃,现37.2℃且精神萎靡可能为异常)。测量方法:推荐电子体温计(误差<0.3℃),腋下测量5分钟,耳温枪需校准探头角度避免误差。二、精神状态异常典型表现:烦躁哭闹、嗜睡或萎靡(如平时活泼突然安静不动),婴幼儿可能拒绝进食、眼神呆滞。分级提示:持续高热伴意识模糊需警惕重症感染(如脑膜炎),而低热伴精神尚可多为普通感冒。三、伴随症状特征呼吸道症状:鼻塞流涕(感冒)、咳嗽喘息(肺炎)、呼吸急促(>50次/分钟,婴幼儿)。消化道症状:呕吐腹泻(病毒感染)、拒乳腹胀(消化不良性发热)。皮肤表现:皮疹(幼儿急疹热退疹出)、瘀点瘀斑(败血症)、脱水(口唇干燥、尿量减少)。四、特殊年龄组差异新生儿(<28天):体温<36℃或>37.5℃即异常,常伴吃奶差、嗜睡、四肢凉。婴幼儿(28天~3岁):热峰波动大,易出现高热惊厥(体温骤升时),需观察抽搐持续时间(<5分钟多无后遗症)。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-123.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题的共识[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.

    2026-08-27 21:10:31
  • 奶粉中生牛乳和脱脂乳粉哪个好

    奶粉中生牛乳和脱脂乳粉各有优势,选择需结合营养需求、消化能力及健康目标。生牛乳保留天然营养,适合需全面营养的人群;脱脂乳粉脂肪含量低,适合控脂需求者。一、营养保留度对比生牛乳直接加工,保留90%以上天然营养成分(如免疫球蛋白、乳铁蛋白),蛋白质和脂肪比例更接近母乳。脱脂乳粉通过脱脂工艺去除脂肪,蛋白质含量提升至36%~40%,但脂溶性维生素(A、D、E)可能损失约20%。二、适用人群差异婴幼儿:0~3岁婴幼儿消化系统未成熟,建议选择含生牛乳的配方奶粉,其乳清蛋白比例高(60%~70%),易消化吸收,且含天然OPO结构脂促进钙吸收。成人控脂需求:需控制热量摄入者(如肥胖、高血脂人群)可优先脱脂乳粉,每100g脱脂乳粉仅含2g脂肪,而生牛乳脂肪含量约3.2g。特殊需求:乳糖不耐受者可选择脱脂乳粉(乳糖含量低),但需注意部分脱脂乳粉添加麦芽糊精调节口感。三、加工工艺影响生牛乳加工需经过巴氏杀菌或超高温灭菌,保质期通常6~12个月;脱脂乳粉因脂肪去除,需添加抗氧化剂延长保质期,部分产品可能采用还原乳工艺(奶粉复水后加工),需注意配料表中"生牛乳"是否为主要原料。四、口感与接受度生牛乳自带天然乳香,口感醇厚;脱脂乳粉因脂肪去除,口感较清淡,部分产品会添加香精调味,建议选择无添加香精的脱脂乳粉产品。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.婴幼儿配方食品国家标准(GB10765-2021)[S].2021.[3]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.

    2026-08-27 21:09:27
  • 宝宝四个月拉的便便带沫怎么回事?

    宝宝四个月拉的便便带沫,可能是生理性腹泻、乳糖不耐受或轻微消化不良等原因导致,需结合大便性状、次数及宝宝状态综合判断。一、生理性泡沫便母乳喂养的宝宝若大便中泡沫少、次数正常(每天3~8次),且宝宝吃奶好、体重增长正常,多为生理性现象。这是因为母乳中乳糖含量高,宝宝消化系统尚未成熟,未完全消化的乳糖在肠道发酵产生气体,形成泡沫。通常无需特殊处理,注意观察即可。二、乳糖不耐受如果宝宝大便泡沫多、呈酸性(pH值<6)、伴有酸臭味或黏液,且体重增长缓慢,可能是乳糖不耐受。母乳或配方奶中的乳糖无法被充分消化吸收,在肠道发酵产生大量气体和泡沫。可在医生指导下使用乳糖酶或更换无乳糖配方奶粉,严禁自行服用任何药物。三、消化不良或腹部着凉宝宝腹部着凉或喂养不当(如喂奶过快、奶液过凉),可能导致肠道蠕动加快,食物未充分消化就排出,形成泡沫便。表现为大便次数增多(每天>8次)、质地偏稀,可能伴有奶瓣。注意腹部保暖,喂奶后拍嗝,少量多次喂养,避免过度喂养。四、感染性腹泻若泡沫便伴随发热、呕吐、精神差、大便带血或黏液,需警惕肠道感染(如轮状病毒、细菌感染)。此时应及时就医,通过大便常规检查明确病因,严禁自行用药。宝宝四个月拉泡沫便,家长需密切观察伴随症状,生理性情况可自行调整护理方式,异常情况及时就医。日常注意科学喂养,避免腹部着凉,保持臀部清洁干燥,预防红臀。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-126.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:56-58.

    2026-08-27 21:08:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询