万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 三个月的婴儿感冒咳嗽很多痰

    三个月的婴儿感冒咳嗽痰多,多因病毒感染引发上呼吸道炎症,痰液黏稠时需警惕下呼吸道感染风险,建议优先通过拍背、补水等物理方式缓解,必要时及时就医评估。一、痰液增多的核心原因三个月婴儿呼吸道黏膜娇嫩,感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激黏膜分泌黏液形成痰液(痰液是呼吸道黏膜受刺激产生的保护性分泌物)。若痰液呈黄绿色且伴有发热、呼吸急促,可能提示细菌感染或支气管炎。二、家庭护理关键措施拍背排痰:将婴儿侧卧或竖抱于肩头,手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部(力度以手掌微颤为宜),每次5~10分钟,每日3次,帮助痰液松动排出。温湿空气调节:保持室内湿度55%~65%,可用冷雾加湿器(水温35~40℃),避免干燥空气刺激呼吸道黏膜;每日开窗通风2次,每次15~20分钟,减少病毒浓度。科学喂养补水:母乳喂养按需进行,奶粉喂养可适当增加10%~15%温开水(水温37~40℃),避免过度喂养导致痰液稀释困难。三、需立即就医的警示信号当婴儿出现以下情况时,应尽快前往儿科就诊:咳嗽加重导致进食量减少1/3以上,或拒奶、频繁呕吐;呼吸频率>50次/分钟(安静状态下),伴随鼻翼扇动、肋骨间凹陷;痰液呈黄绿色脓性、带血丝,或伴随发热(腋温>38.5℃持续24小时不退)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿呼吸道感染诊治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):401-408.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.

    2026-09-28 13:17:47
  • 婴儿拉屎有血丝怎么办?

    婴儿拉屎有血丝可能与肠道黏膜轻微损伤、过敏或感染有关,需先观察症状频率和伴随表现,及时就医明确原因,切勿自行用药。一、先区分生理性与病理性血丝母乳或配方奶喂养的婴儿,若血丝量少且偶尔出现,可能是肠道黏膜轻微摩擦导致(如便秘时排便用力)。母乳喂养婴儿的血丝常因母亲饮食中某些成分(如牛奶蛋白)引起过敏,配方奶喂养则可能对牛奶蛋白不耐受。若血丝频繁出现、伴随黏液或腹泻,需警惕感染性肠炎或牛奶蛋白过敏等病理因素。二、立即就医的关键指征当出现以下情况时,应尽快带宝宝就诊:血丝持续超过24小时且量增多;伴随发热(体温≥38℃)、呕吐、精神萎靡;大便呈果酱色或黑色(提示消化道出血);婴儿拒奶、哭闹不止或体重增长缓慢。三、家庭护理与饮食调整1.母乳妈妈:暂停摄入牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物,观察宝宝症状是否改善。2.配方奶喂养:可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉,避免自行更换普通奶粉。3.排便护理:每日顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),必要时使用开塞露辅助排便,但需避免频繁使用。四、科学检查与治疗原则医生可能通过大便常规、过敏原检测等明确病因。若为过敏或乳糖不耐受,需在医生指导下调整饮食;感染性肠炎则需抗感染治疗。严禁自行服用止泻药或抗生素,避免掩盖病情。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.

    2026-09-28 13:15:15
  • 小孩气喘怎么办?

    小孩气喘需先明确病因,常见于呼吸道感染、过敏或哮喘,家长应保持冷静,避免过度紧张,及时就医并按医嘱规范处理。一、紧急处理与初步判断当孩子突然气喘时,立即让其保持半坐或直立姿势休息,避免平躺加重呼吸困难。若伴随口唇发绀、大汗淋漓等严重症状,需拨打急救电话。初步观察诱因:是否接触花粉/尘螨等过敏原、是否有感冒流涕等感染症状、是否剧烈运动后发作。若症状持续或反复出现,应尽快到儿科或呼吸科就诊,明确是否为哮喘急性发作或感染性喘息。二、常见病因与针对性护理感染性因素(如病毒/细菌感染):需遵医嘱使用抗感染药物,同时保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。过敏性因素(如尘螨、花粉过敏):需使用防螨床品,定期清洁环境,避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗过敏药物。哮喘:需长期规范管理,随身携带支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),避免剧烈运动和情绪激动诱发气喘。三、日常预防与长期管理日常需注意均衡饮食,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,增强免疫力。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。若确诊哮喘,需在儿科医生指导下制定长期治疗方案,避免自行停药或减药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):903-911.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-28 13:10:25
  • 小孩多汗是怎么回事

    小孩多汗是由于自主神经发育不完善、代谢旺盛等生理因素,或缺钙、感染、甲状腺功能异常等病理因素导致的异常出汗现象。一、生理性多汗的常见原因婴幼儿代谢率高、活动量大,且皮肤汗腺发育不成熟,易在进食、哭闹或室温较高时出现头部、颈部多汗,通常无其他不适表现。中国居民膳食指南(2022)指出,婴幼儿每日需钙量800~1000mg,钙摄入不足可能导致神经兴奋性增加,加重夜间盗汗现象。二、病理性多汗的主要类型营养缺乏性多汗:维生素D缺乏性佝偻病患儿常伴随夜间盗汗、方颅、肋骨外翻等症状,需通过血清25-羟维生素D检测确诊[1]。感染性多汗:感冒、肺炎等急性感染期,病原体刺激体温调节中枢,导致发热后出汗退热[2]。内分泌性多汗:甲状腺功能亢进患儿表现为持续性多汗、食欲亢进但体重下降,需结合甲状腺功能检查鉴别[3]。三、家庭护理与就医建议日常需保持环境温度22~26℃,衣着以纯棉透气为主,避免过度包裹。生理性多汗可通过补充维生素D和钙剂改善,病理性多汗需及时就医排查原发病。若出现"夜间盗汗+体重不增""高热持续>3天""伴随抽搐或呼吸困难"等情况,应立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:65-67.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:134-136.[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童甲状腺功能亢进症诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-09-28 13:07:52
  • 宝宝快三个月了,老是吐舌头

    宝宝快三个月频繁吐舌头,多数是正常生理发育表现,如口欲期探索、唾液分泌增多或吞咽功能尚未完善所致,少数可能与口腔不适或疾病有关,需结合具体情况判断。一、正常发育阶段的生理表现口欲期探索:3个月左右宝宝进入口欲期,会通过吐舌头、吸吮手指等动作探索世界,这是认知发育的正常表现,家长无需过度干预。吞咽功能未成熟:婴儿口腔容积小、吞咽反射不完善,唾液分泌增多时易出现流口水、吐舌头现象,通常随月龄增长逐渐改善。二、需要关注的异常情况口腔不适:若伴随拒奶、哭闹或口腔黏膜异常(如溃疡、鹅口疮),可能是口腔疼痛导致,需及时就医检查。呼吸道问题:如伴有呼吸急促、喘息或吐舌时伴随异常呼吸音,可能提示呼吸道感染或喉软骨发育不良,需警惕。三、日常护理建议清洁口腔:用干净纱布蘸温水轻柔擦拭宝宝口腔黏膜,避免口腔残留奶渍引发不适。提供安全玩具:给宝宝准备牙胶或硅胶玩具,满足口欲期需求,同时避免手指直接接触口腔。观察伴随症状:若吐舌频率突然增加、伴随发热、拒食或精神萎靡,应及时就诊排查疾病。四、何时需专业医疗干预当宝宝吐舌头伴随以下情况时,建议咨询儿科医生:①持续超过1个月无改善;②伴随喂养困难、体重不增;③口腔黏膜异常或呼吸异常。参考文献:[1]陈荣华,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2022,1245-1247.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,156-158.

    2026-09-28 13:05:36
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