何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 同房后第二天吃的避孕药会不会怀孕

    同房后第二天服用紧急避孕药通常能有效降低怀孕风险,但并非100%安全,具体效果取决于药物类型和服药时间。紧急避孕药主要通过抑制排卵或阻止受精卵着床发挥作用,需在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。一、紧急避孕药的作用机制与时效性紧急避孕药主要分为雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂和抗孕激素制剂三类。其中,单孕激素制剂(如左炔诺孕酮)是临床常用选择,需在房事后72小时内服用,超过72小时后效果显著下降。药物通过抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液性状阻碍精子穿透,或干扰子宫内膜着床环境,从而降低受孕概率。二、服药时间与效果的关系研究表明,左炔诺孕酮在房事后24小时内服用,避孕失败率约为0.3%;超过48小时后失败率上升至1.3%~2.0%。若服药后2小时内发生呕吐,需补服同等剂量药物。需注意,紧急避孕药对服药前已发生的排卵或受精无阻断作用,仅对服药后的无保护性行为有效。三、影响避孕效果的关键因素药物类型:不同成分紧急避孕药效果存在差异,如醋酸乌利司他(120小时内有效)对部分人群更优,但需医生指导使用。个体差异:肝肾功能不全者代谢药物速度可能减慢,影响效果;肥胖女性(BMI≥30)可能需调整剂量。服药后行为:服药后再次发生无保护性行为,需重新计算服药时间,避免精子已进入输卵管导致受精。四、补救措施与后续监测若服药后月经推迟超过1周,应进行妊娠检测。紧急避孕药可能引起月经紊乱(提前或推迟),一般无需特殊处理,2~3个周期可自行恢复。服药后出现严重腹痛、异常阴道出血或持续恶心呕吐,需立即就医排查宫外孕或药物不良反应。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.[2]WHO.Reproductivehealth:Emergencycontraception[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2018.

    2026-09-10 23:39:20
  • 哺乳期能吃益母草胶囊吗

    哺乳期女性如需服用益母草胶囊,应在医生指导下进行,不建议自行服用。益母草胶囊主要用于产后恶露不尽等情况,其成分可能影响乳汁成分,需结合个体体质评估安全性。一、益母草胶囊的主要成分与功效益母草胶囊主要成分为益母草,中医认为其具有活血调经的作用,常用于产后或流产后子宫收缩不良、恶露不尽等问题。现代药理研究显示,益母草中的有效成分可促进子宫平滑肌收缩,帮助排出宫腔内残留组织。但哺乳期女性服用后,药物成分可能通过乳汁进入婴儿体内,需谨慎评估风险。二、哺乳期服用的安全性考量药物通过乳汁传递:益母草中的活性成分可能随乳汁进入婴儿体内,尽管尚无明确证据表明其对婴儿有害,但婴儿肝肾功能尚未发育完全,对药物代谢能力较弱,潜在风险需警惕。个体差异影响:不同哺乳期女性对药物的代谢和耐受性存在差异,部分人可能出现乳汁量减少或婴儿轻微不适(如哭闹、腹泻),需密切观察。三、用药建议与替代措施必须面诊辨证:哺乳期服用任何药物前,严禁自行服用,必须面诊辨证,由医生根据产后恢复情况(如恶露量、子宫复旧程度)、体质特点综合判断是否适用。替代调理方式:若产后恢复需促进子宫收缩,可优先通过哺乳刺激(婴儿吸吮促进催产素分泌)、适度活动(如产后瑜伽)、饮食调理(如红糖姜茶、山药粥)等方式辅助恢复,减少药物依赖。四、总结与注意事项哺乳期服用益母草胶囊需严格遵循医嘱,不可自行决定用药。若产后出现恶露持续不止、腹痛加剧等异常情况,应及时就医,由专业医生评估是否需要药物干预。同时,服药期间注意观察婴儿反应,如出现异常需立即停药并咨询医生。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1200-1202.[2]《中国哺乳期妇女用药安全指南》编写组.中国哺乳期妇女用药安全指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1851-1856.

    2026-09-10 23:37:18
  • 月经快来同房出血?

    月经快来时同房出血,可能是宫颈局部充血、激素波动或妇科炎症等原因导致,需结合具体情况判断是否需要就医检查。一、月经快来时同房出血的常见原因1.生理性原因月经前激素水平变化使子宫内膜逐渐增厚,宫颈腺体分泌增加,同房刺激可能导致少量内膜剥脱出血。此类出血通常量少、色暗红,持续1~2天可自行缓解。2.宫颈局部因素宫颈柱状上皮异位(原称宫颈糜烂):宫颈管内柱状上皮受激素影响外移,表面脆弱易出血,同房后可能出现点滴出血。宫颈息肉:宫颈管黏膜增生形成息肉,质地柔软易破损,表现为接触性出血。3.阴道及盆腔炎症阴道炎:阴道黏膜充血水肿,同房摩擦易引发出血,常伴白带增多、异味或瘙痒。盆腔炎:盆腔充血状态下,炎症刺激盆腔组织,同房时可能诱发少量出血。4.其他妇科问题子宫内膜息肉:子宫内膜局部增生形成息肉,月经前激素刺激可能导致异常出血。子宫肌瘤:肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致月经前出血。二、需要警惕的情况若出现以下症状,应及时就医:出血量增多或持续超过3天;伴随腹痛、发热、白带异常(如脓性、带血丝);非经期反复出现同房出血;绝经后女性出现此类情况。三、处理建议观察与休息:偶尔少量出血可暂时观察,避免剧烈运动和同房,注意外阴清洁。及时检查:建议进行妇科内诊、宫颈TCT+HPV联合筛查、B超检查,明确病因。针对性治疗:如确诊炎症需遵医嘱使用抗生素;息肉或肌瘤可能需手术治疗;宫颈柱状上皮异位无症状者无需特殊处理。参考文献:[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-502.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-270.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].2022.

    2026-09-10 23:24:26
  • 怀孕3个月做流产总共要多少钱

    怀孕3个月做流产的总费用约1500~4000元,具体费用因地区、医院级别、检查项目及手术方式不同而有差异。一、术前检查费用必查项目:血常规、凝血功能、B超(明确孕周及胚胎位置)、心电图、白带常规等,费用约300~800元。这些检查用于评估身体状况,排除手术禁忌证,是确保手术安全的基础。特殊情况:若有高血压、糖尿病等基础疾病,需额外增加相关检查,费用相应上升。二、手术费用药物流产:仅适用于怀孕49天内,3个月时胚胎较大,药物流产失败率高,已不推荐。人工流产:普通人流:费用约800~1500元,适用于身体状况良好者,需在清醒状态下进行。无痛人流:通过静脉麻醉减轻疼痛,费用约1500~3000元,适合对疼痛敏感或恐惧手术者。宫腔镜人流:适用于子宫畸形或胚胎位置异常者,费用约2500~4000元,创伤小、恢复快。三、术后用药及复查费用常规用药:术后需服用抗生素预防感染(如头孢类)和益母草促进子宫恢复,费用约100~300元,严禁自行服用,必须面诊辨证。复查B超:术后1周需复查B超确认子宫恢复情况,费用约100~200元。四、费用注意事项地区差异:一线城市费用比二三线城市高20%~30%,如北京、上海的无痛人流费用多在2000元以上。意外怀孕风险:若胚胎着床位置异常(如宫外孕),需先治疗原发病,费用将增加1000~2000元。医保报销:医保可报销部分检查和手术费用,但药物流产和无痛人流的麻醉费通常不在报销范围内。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1589-1592.[2]中华医学会计划生育学分会.终止早期妊娠指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):465-470.

    2026-09-10 23:23:11
  • 宫颈炎要怎么治疗

    宫颈炎治疗需根据病因(如病原体感染、理化刺激)选择方案,急性以抗生素抗感染为主,慢性可结合物理治疗或中药调理,同时需定期复查。一、明确病因是治疗前提宫颈炎分急性和慢性,急性多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染(如不洁性生活、经期卫生不良可能诱发),需通过宫颈分泌物培养明确病原体,针对性使用抗生素(如头孢曲松钠、阿奇霉素)。慢性宫颈炎可能因急性未彻底治愈或长期刺激(如流产、分娩损伤)导致,需结合妇科检查判断是否合并宫颈息肉、宫颈黏膜炎等。二、急性宫颈炎的规范治疗急性宫颈炎需足量、足疗程抗生素治疗,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。中国疾控中心《性传播疾病防治指南(2021年)》建议,衣原体感染首选多西环素(100mg,连服7日),淋病奈瑟菌感染推荐头孢克肟(400mg单次口服)。治疗期间需避免性生活,直至症状完全消失并复查确认病原体清除。三、慢性宫颈炎的综合管理慢性宫颈炎无症状者无需特殊治疗,有症状者可采用物理治疗(如激光、冷冻)或中药调理。《中医妇科学》(十四五规划教材)指出,湿热下注型可选用黄柏、苦参等清热利湿中药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常需注意经期卫生,避免过度清洁阴道,减少宫颈机械损伤风险。四、特殊人群与预防措施孕妇合并宫颈炎需在医生指导下用药,避免影响胎儿。儿童宫颈炎罕见,多因异物刺激或性虐待导致,需紧急就医。预防措施包括固定性伴侣、全程使用安全套、避免经期盆浴及不洁性生活,定期妇科检查(含HPV筛查)可早期发现异常。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫颈炎症诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):689-693.[2]人民卫生出版社.中医妇科学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2021年)[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1189-1195.

    2026-09-10 23:18:57
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