何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 如果怀孕一周有什么反应吗

    怀孕一周时,多数女性身体反应不明显,部分人可能出现基础体温升高、轻微着床出血或乳房敏感等早期信号。一、早期生理变化表现1.基础体温持续升高排卵后卵巢形成的黄体分泌孕激素,使基础体温维持在36.9~37.2℃的高温状态[1]。若月经周期规律,高温期持续超过18天未下降,可能提示受孕成功。2.着床期轻微出血受精卵着床时(约受精后6~12天),少数女性会出现点滴状阴道出血(量少于月经量),通常持续1~2天,这是胚胎着床时子宫内膜少量脱落所致[2]。3.乳房敏感症状受孕后体内雌激素和孕激素水平上升,乳腺开始增生,可能出现乳房胀痛、刺痛或乳头敏感,类似经前期综合征表现,但程度通常更明显[3]。4.基础代谢率变化甲状腺激素分泌增加使基础代谢率上升,部分人会感到轻微疲劳、嗜睡,类似感冒初期症状,但休息后难以缓解[4]。二、注意事项与区分要点与经前期症状的区别:着床出血颜色较浅(粉红或褐色),持续时间短;经前期出血通常伴随明显痛经,且月经周期规律。个体差异:约30%女性在孕早期无明显症状,症状出现时间和强度与激素敏感度、个体体质相关。健康提示:若出现持续腹痛、出血量增多或伴随头晕乏力,需及时就医排除宫外孕等异常情况[5]。参考文献:[1]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:12-15.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:12-15.[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):621-625.[4]王艳萍,刘兴会.妊娠期甲状腺功能异常诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.[5]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):641-643.

    2026-09-10 23:07:07
  • 流产一个月后怀孕能要吗?

    流产一个月后怀孕是否能要,需结合个体恢复情况判断,若身体恢复良好且无异常症状,可继续妊娠,但需密切监测胚胎发育。一、子宫内膜恢复情况是关键因素子宫内膜在流产后需约1~2个月修复,若过早怀孕(<1个月),子宫内膜尚未完全修复,可能增加胚胎着床异常风险。临床研究表明,流产后3个月内再次妊娠的流产率较间隔6个月以上者高1~2倍[1]。若月经周期恢复正常(约28~35天),说明生殖系统基本恢复,可考虑继续妊娠。二、激素水平与身体状态评估流产后HCG(人绒毛膜促性腺激素)需逐渐下降至正常水平,通常1~2周恢复。若过早怀孕,可能掩盖激素异常,建议通过血HCG翻倍检测、孕酮水平(维持妊娠的关键激素)及超声检查,确认胚胎发育情况。同时需关注甲状腺功能、凝血功能等基础指标,异常者需先调理。三、心理状态与生活方式影响流产后心理创伤可能影响妊娠结局,建议充分休息1~3个月,待情绪稳定后再备孕。孕期需避免劳累、吸烟酗酒等不良习惯(这些习惯会增加胎儿畸形风险),同时补充叶酸(预防神经管畸形)至孕早期。若出现腹痛、阴道出血等症状,应立即就医排查先兆流产。四、临床建议与注意事项优先就医评估:建议流产后1周内复查B超,确认宫腔无残留;再次怀孕后10~14天复查超声,观察孕囊位置及胎心搏动[2]。严格遵医嘱产检:首次产检建议提前至孕6~8周,重点排查胚胎发育异常;高危人群(如年龄>35岁、既往反复流产史)需增加产检频次。中医调理辅助:若存在气血不足(表现为乏力、面色苍白),可在中医师指导下服用八珍汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需与西药间隔2小时以上服用。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.流产后避孕与随访指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.[2]王山米,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:213-218.

    2026-09-10 23:04:54
  • 子宫后位和子宫前位的区别?

    子宫后位和子宫前位是女性子宫在盆腔内的两种不同位置状态,主要区别在于子宫体朝向不同:前位子宫呈前倾前屈位,子宫颈向下指向阴道后穹窿;后位子宫则子宫体向后倾倒,宫颈呈上翘状态。两者多数为生理性存在,一般不影响健康,但后位子宫可能与痛经、受孕难度等存在一定关联。一、位置形态差异子宫前位:子宫体向前倾斜,子宫颈向下,类似“前趴”姿势,约50%女性为该位置,多数人无不适症状。子宫后位:子宫体向后倾倒,子宫颈呈上翘状态,类似“后仰”姿势,可能由子宫先天发育、盆腔粘连、多次分娩等因素导致,部分人可能伴随腰酸、经期不适。二、生理影响区别前位子宫:因宫颈位置较低,精液易积聚在阴道后穹窿,理论上可能更有利于精子进入宫腔,临床统计显示前位子宫女性受孕成功率略高,但并非绝对。后位子宫:宫颈呈上翘状态,若子宫过度后倾,可能导致经血排出不畅,引发痛经或经期延长,极少数严重粘连者可能影响受孕,但多数后位子宫可通过体位调整(如俯卧位睡眠)改善盆腔血液循环。三、临床意义与处理生理性位置:无论前位还是后位,只要无明显症状(如持续痛经、性交疼痛、反复流产),均属正常生理现象,无需特殊治疗。病理性调整:若后位子宫伴随盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病,需通过妇科检查明确病因,严禁自行服用活血化瘀类中药(如益母草颗粒),必须面诊辨证。四、日常注意事项前位子宫:无需特殊体位调整,备孕时可尝试抬高臀部15~30分钟,避免长期憋尿导致膀胱充盈压迫子宫。后位子宫:建议避免长期仰卧位,可适当采用胸膝卧位(跪姿,胸部贴近床面),每日1~2次,每次10~15分钟,有助于子宫位置自然调整。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:18-20.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:15-17.

    2026-09-10 23:02:33
  • 不完全双角子宫能正常生育吗

    不完全双角子宫患者多数能正常生育,但妊娠并发症风险略高,需孕前评估和孕期监测。一、不完全双角子宫的结构特点不完全双角子宫是子宫先天发育异常,表现为子宫底部融合不全,形成两个分开的角部但未完全分离,宫腔形态呈轻微凹陷或双角状。这种畸形通常不影响子宫整体大小和子宫内膜功能,多数患者无明显症状。二、生育能力的影响因素自然受孕率:多数研究显示,不完全双角子宫患者自然受孕率与正常子宫女性相近,约70%~80%可成功怀孕。妊娠并发症风险:可能增加早期流产(约15%~20%)、早产(约5%~10%)、胎位异常(如横位)及产后出血风险,主要与子宫腔形态异常影响胚胎着床和子宫收缩有关。三、诊断与评估方法影像学检查:经阴道超声、子宫输卵管造影或MRI可明确诊断,MRI是评估子宫畸形最准确的方法。孕前评估:建议孕前进行子宫畸形程度评估,必要时通过宫腔镜检查确认宫腔形态,排除合并其他畸形(如纵隔子宫)。四、临床处理建议无并发症者:无需特殊治疗,定期产检即可,孕期注意监测宫颈机能和胎儿发育。高风险病例:若反复流产或早产史,可考虑手术矫正(如宫腔镜下子宫成形术),但需严格评估手术指征和效果。辅助生殖技术:严重畸形或合并其他不孕因素者,可在医生指导下选择试管婴儿等辅助生殖技术,提高妊娠成功率。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫畸形诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.[2]LauferMR,etal.Uterineanomaliesandadversepregnancyoutcomes:asystematicreviewandmeta-analysis[J].FertilityandSterility,2015,103(2):340-349.

    2026-09-10 23:00:06
  • 经期反胃想吐

    经期反胃想吐多与激素波动刺激胃肠道、前列腺素升高引发平滑肌痉挛及个体体质差异有关,严重时需结合中西医调理。一、激素波动与胃肠敏感月经期间雌激素、孕激素水平骤降,导致胃肠道平滑肌兴奋性增加,出现恶心呕吐等不适。研究表明,约10%~20%女性经期会出现经前期综合征(PMS),其中消化系统症状占比约35%。中医认为此属"经期呕吐"范畴,与气血运行不畅、肝胃失和相关。二、前列腺素与疼痛传导子宫内膜脱落时释放的前列腺素E2(PGE2)会刺激子宫收缩,同时也会作用于胃肠道,引发恶心、呕吐及腹痛。这种生理反应在痛经严重的女性中更为明显,形成"疼痛-激素-呕吐"的恶性循环。临床观察显示,痛经患者经期反胃发生率是非痛经者的2.3倍。三、个体体质与生活因素脾胃虚弱:长期饮食不规律或生冷饮食者,经期脾胃运化功能减弱,易出现反胃。中医称"脾虚失运,水谷不化"。情绪应激:焦虑、压力会通过神经内分泌系统加重胃肠反应,形成"心理-生理"放大效应。饮食刺激:经期食用辛辣、油腻或含咖啡因食物,可能诱发或加重症状。四、缓解与预防建议饮食调节:经期前3~5天减少咖啡因摄入,避免生冷食物,可适量食用生姜红枣茶等温热饮品。穴位按摩:按揉内关穴(腕横纹上3指处)、足三里(外膝下3指),每次1~2分钟,可缓解恶心。药物辅助:严重时可在医生指导下短期服用维生素B6或胃复安(甲氧氯普胺)缓解症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.[2]人民卫生出版社.中医内科学(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:187-190.[3]中华中医药学会.经前期综合征中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1305-1308.

    2026-09-10 22:57:54
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