何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 26号来的月经,请问那天是排卵期?

    26号来月经的排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,即约12号前后。但月经周期不规律者需结合基础体温、排卵试纸等综合判断。一、排卵期计算基础正常月经周期规律(28~30天)时,排卵期为下次月经前14天左右。若26号为月经第1天,周期30天则排卵期约为12号(26+14-30=10?此处修正:应为26号月经第1天,周期30天则下次月经约为26+30=56号,56-14=42号?哦,正确计算应为:月经周期=本次月经第1天至下次月经第1天间隔天数。若26号为月经第1天,周期30天,则下次月经第1天为26+30=56天(即次月56-31=25号?此处纠正:日历计算应为26号+30天=56天后,56-31=25号(假设当月31天),则排卵期为25号-14天=11号,更准确的是下次月经前14天,即25号-14天=11号。因此标准公式:排卵期=下次月经第1天-14天。二、周期波动的影响月经周期不规律(如21~45天)时,排卵期可能提前或推迟。基础体温监测可辅助判断:排卵后体温升高0.3~0.5℃,持续12~14天。排卵试纸强阳性后24~48小时内排卵,建议结合白带变化(透明拉丝状)综合判断。三、特殊情况说明若月经周期超过35天或不足21天,需通过B超监测卵泡发育(月经第10天起每2~3天一次),由医生结合激素水平确定排卵期。备孕女性建议提前3个月补充叶酸,避免烟酒等不良习惯。四、常见误区纠正“排卵期固定在中间”是错误认知,约10%女性会出现额外排卵(排卵期外受孕)。经期延长者(如超过7天)需排查内分泌疾病,影响周期规律性。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:36-40.[2]中华医学会计划生育学分会.排卵监测与指导避孕专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.

    2026-09-10 22:34:19
  • 怀孕多久做流产安全些

    怀孕5~8周内是流产(人工终止妊娠)的相对安全时间段,此时胚胎较小、子宫尚未过度增大,手术对子宫损伤相对较小,术后恢复较快。但具体时间需结合B超检查确认孕囊大小及位置,且需排除宫外孕等禁忌证。一、早期流产的最佳时机(5~8周)孕囊大小标准:B超显示孕囊直径通常在10~30mm之间,此时胚胎已形成但未完全骨化,手术中易完整吸出妊娠组织,减少残留风险。技术适配性:药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于≤49天(7周内),人工吸宫术可延伸至8周,超过8周需评估宫颈成熟度及子宫情况。二、特殊情况的时间调整药物流产限制:超过49天或确诊宫外孕时禁用药物流产,必须选择人工终止妊娠。高危人群注意:瘢痕子宫、多次流产史者建议提前至5~6周手术,降低子宫穿孔风险。三、术后恢复与风险提示术后护理要点:无论哪种方式,术后2周需复查B超确认宫腔情况,1个月内避免性生活及盆浴。并发症预防:药物流产不全需二次清宫,人工流产可能引发宫腔粘连,均需由正规医疗机构处理。四、安全流产的前提条件术前检查:必须完成血常规、凝血功能、心电图及B超检查,排除炎症或凝血异常等禁忌证。知情同意原则:需签署手术同意书,明确告知流产风险,包括出血、感染、继发不孕等可能性。安全流产的核心是在正规医疗机构指导下,根据个体情况选择合适方式。具体时间需结合B超结果和医生评估,切勿自行决定终止妊娠时间。如有生育计划,建议术后避孕3~6个月再备孕,以减少并发症风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后计划生育服务指南(2020年版)[J].中国计划生育学杂志,2020,28(12):1501-1505.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-382.

    2026-09-10 22:31:43
  • 怀孕20多天能做无疼流产吗

    怀孕20多天(从末次月经第1天算起约5周内)一般可以进行无痛流产,但需先通过B超确认宫内妊娠且无手术禁忌证。此时胚胎较小,手术难度低、恢复快,但需选择正规医疗机构并完善术前检查。一、无痛流产的适用孕周范围无痛流产通常指在静脉麻醉下进行的人工流产术,适用于妊娠10周内(约70天)的宫内妊娠。怀孕20多天(约3-4周)时,胚胎刚着床不久,孕囊直径多在1cm左右,此时进行手术对子宫损伤较小,术后并发症风险也较低。但需注意,过早手术可能因孕囊过小导致漏吸,因此需先通过B超确认孕囊位置及大小。二、术前检查的必要性术前需完成血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查,排除手术禁忌证(如生殖道炎症、严重全身性疾病等)。B超检查是关键,需确认宫内妊娠且排除宫外孕(异位妊娠),同时评估孕囊大小与孕周是否相符。若孕囊过小(<5mm),可能增加漏吸风险,建议推迟1-2周再手术。三、术后注意事项术后需注意休息2周,避免劳累和性生活1个月,保持外阴清洁以防感染。医生可能开具抗生素或益母草类药物促进子宫恢复,严禁自行服用。若术后出现阴道出血超过10天、腹痛剧烈或发热,需立即就医。此外,流产后卵巢可能很快恢复排卵,建议采取避孕措施3-6个月再备孕。四、其他流产方式的对比若对疼痛敏感或孕周稍大(>6周),可选择无痛人流;若选择药物流产,需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇,适用于妊娠49天内且无药物禁忌证者。但药物流产可能存在出血多、残留风险,仍需B超确认流产是否完全。无论哪种方式,均需在正规医疗机构进行,避免自行终止妊娠导致严重并发症。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学杂志,2020,28(5):345-350.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:384-390.

    2026-09-10 22:29:37
  • 引产后需要住院吗?

    引产后是否需要住院取决于孕周、引产方式及个人健康状况,一般妊娠12周以上引产需住院观察,12周内可根据情况门诊处理。一、引产住院的核心判断标准妊娠12周(约3个月)以上的引产需住院,因胎儿骨骼已形成,需通过药物诱发宫缩、促进宫颈成熟,过程中可能出现大出血、感染等风险,住院可及时监测生命体征及产后恢复。妊娠12周内(早期)引产若选择药物流产或无痛人流,部分医院允许门诊观察,具体需经医生评估。二、住院期间的关键监测内容出血管理:引产后需观察阴道出血量,正常应少于月经量,若持续出血或超过200ml需警惕大出血风险,需及时处理。感染预防:住院期间需预防性使用抗生素,保持外阴清洁,避免盆浴,观察体温变化,若出现发热(体温≥38℃)需排查感染。子宫恢复:通过B超检查确认宫腔残留情况,必要时需清宫处理,住院可缩短观察时间,避免延误治疗。三、特殊情况的住院必要性高危人群:合并心脏病、高血压、凝血功能障碍等基础疾病者,需住院监测至生命体征稳定。引产失败:若药物引产超过72小时未发动宫缩,需住院调整方案,避免并发症。产后并发症:出现羊水栓塞、弥散性血管内凝血等严重并发症时,必须立即住院抢救。四、出院后的注意事项休息与活动:引产后建议休息2~4周,避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。月经恢复:引产后约1个月左右月经来潮,期间需避免性生活,防止感染和再次妊娠。心理支持:部分女性可能出现抑郁情绪,建议家属陪伴,必要时寻求专业心理干预。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国终止早期妊娠临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-6.[2]国家卫生健康委员会.产前产后保健服务规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.

    2026-09-10 22:27:42
  • 市无痛流产要花多少钱

    市无痛流产费用受术前检查、手术方式、术后用药等因素影响,一般在1500~5000元不等,具体需结合个人情况及医院定价。一、术前检查费用术前需完成血常规、B超、心电图等基础检查,费用约300~800元,用于评估身体状况及排除手术禁忌证。二、手术方式差异普通无痛人流:采用静脉麻醉下负压吸引术,费用约1500~3000元,适用于孕10周内无并发症者。超导可视人流:借助超声定位减少子宫损伤,费用约2500~4000元,适合对手术精度要求较高者。宫腔镜人流:直视下操作降低残留风险,费用约3500~5000元,适用于疤痕子宫或复杂妊娠情况。三、术后用药及复查术后需服用抗生素预防感染(约100~300元)及益母草类中成药促进子宫恢复(严禁自行服用,必须面诊辨证)。若出现异常出血需额外复查B超(约100~200元)。四、费用波动因素地域差异:一线城市比二三线城市高1000~1500元。妊娠周期:孕7周内费用最低,超过10周可能需住院,费用增至6000元以上。医保报销:符合计划生育政策的患者,检查费和手术费可报销30%~80%,建议提前咨询医保部门。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产术诊疗指南(2020年版)[J].中华妇幼临床医学杂志,2020,16(6):701-705.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-385.[3]中国妇幼保健协会.无痛人工流产术专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.重要提示:流产对女性身心伤害较大,建议术后注意休息1~2周,避免劳累及性生活1个月。费用仅作参考,具体以就诊医院实际收费为准,如有异常出血、腹痛等症状需立即就医。

    2026-09-10 22:26:33
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