何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕一个月,可以口服流产药吗

    怀孕一个月(医学上通常以末次月经第1天起算,实际受精约2周),不建议自行口服流产药。需先经医学检查确认宫内妊娠、孕周及排除禁忌证,再由专业医生评估流产方式。一、医学检查的必要性确认宫内妊娠是前提,B超需看到孕囊(通常停经4~5周可见),排除宫外孕(风险极高)。血HCG定量检测可辅助判断孕周,若HCG翻倍不良可能提示胚胎发育异常,需结合超声结果综合评估。二、口服流产药的适用条件米非司酮+米索前列醇是临床常用方案,但仅适用于停经≤49天(约7周)、确诊宫内妊娠、无药物过敏史、无肝肾功能严重异常的健康女性。怀孕1个月(4周左右)时,若超声确认孕囊直径<2.5cm,可在医生指导下用药,但仍需排除带环妊娠、葡萄胎等特殊情况。三、自行用药的风险不全流产:约5%~10%概率,需二次清宫,可能导致大出血、感染。宫外孕误判:若实际为宫外孕,口服流产药会延误病情,引发腹腔内出血危及生命。药物副作用:恶心呕吐、腹痛腹泻、阴道出血量多等,可能掩盖异常症状。四、规范流产流程建议1.先到正规医院妇科就诊,完成血HCG、B超检查及血常规、凝血功能等基础评估。2.严格遵医嘱用药:米非司酮空腹口服(通常分2天服用),米索前列醇最后1天舌下含服或阴道给药,需在医院观察6小时,确认孕囊排出及出血情况。3.术后护理:休息2周,避免盆浴、性生活1个月,若出血超过10天或腹痛加剧,立即复诊。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国终止早期妊娠药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):729-733.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:101-105.

    2026-09-10 22:09:54
  • 流产手术费需要多钱

    流产手术费因地区、医院等级、手术方式及孕周不同存在差异,一般在1000~5000元不等,具体需结合个人情况咨询正规医疗机构。一、影响手术费用的核心因素1.手术方式差异药物流产:适用于49天内宫内妊娠,费用约300~800元,需观察孕囊排出情况。人工流产:包括普通人流(1000~2000元)和无痛人流(2000~4000元),后者因麻醉费用增加,适合对疼痛敏感者。无痛可视人流:借助超声定位,费用约3000~5000元,安全性较高但成本增加。2.地区与医院级别一线城市三甲医院费用通常比二三线城市高10%~20%,基层医院基础手术费约800~1500元。私立医院可能提供套餐服务(含术前检查、术后护理),总费用约2500~4000元。3.术前检查与术后用药必查项目:血常规、B超、凝血功能等,费用约300~800元,异常情况需额外检查。术后用药:抗生素、益母草等药物费用约100~300元,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、费用相关注意事项医保报销:符合计划生育政策的流产手术可报销部分费用,具体需咨询当地医保部门。风险提示:手术前需确认无生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌证,避免费用浪费。紧急情况:宫外孕等异常妊娠需优先处理,费用可能增加至5000元以上,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):653-656.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.[3]中国医师协会妇产科医师分会.流产后关爱(PAC)指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-149.

    2026-09-10 22:08:51
  • 排卵期戴避孕套会怀孕吗

    排卵期戴避孕套仍有怀孕可能,但正确使用时失败率极低。避孕套的避孕原理是物理阻隔精子进入子宫,若全程正确佩戴、无破裂或滑落,失败率仅约2%~3%;但排卵期精子存活率高、宫颈黏液分泌多,若避孕套使用不当(如提前佩戴、事后未及时取出),精液外溢或避孕套破损均可能导致精子进入。一、避孕套避孕失败的主要原因1.避孕套使用不规范佩戴时机错误:若在射精前才佩戴,精子可能已随分泌物溢出;全程使用缺失:仅在排卵期部分时间佩戴,未覆盖整个性行为过程;操作失误:佩戴时指甲划破避孕套、佩戴后未检查完整性,或射精后未及时取出导致精液外漏。2.避孕套质量问题劣质避孕套可能存在微小孔隙或弹性不足,尤其在排卵期阴道分泌物增多时,精子易穿透;避孕套过期导致橡胶老化,物理屏障功能下降。3.排卵期生理特殊性排卵期宫颈黏液呈蛋清样、拉丝度高,精子易在黏液中存活并游动;部分女性排卵期可能出现额外排卵(偶发排卵),增加避孕风险。二、提高避孕成功率的关键措施全程规范使用:性行为开始前即佩戴避孕套,射精后立即取出,避免精液残留;选择优质产品:购买正规品牌避孕套,检查生产日期和包装完整性;配合其他避孕方式:若担心失败,可在排卵期额外使用杀精剂或短效避孕药,但需注意药物相互作用。三、紧急补救方法若怀疑避孕套破裂或滑落,应在72小时内服用紧急避孕药(严禁自行服用,必须面诊辨证),或尽快就医检查。紧急避孕药需在医生指导下使用,避免频繁服用影响内分泌。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄人群避孕方法选择指南(第三版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]WHO.现代避孕方法使用指南[R].2021:12-18.

    2026-09-10 22:04:01
  • 怎么检查自己怀孕

    检查怀孕可通过观察月经变化、使用早孕试纸检测尿液、医院血HCG检测或超声检查等方法,其中月经推迟1周以上结合试纸阳性结果为初步判断指标,确诊需以医院检查为准。一、月经周期推算与症状观察月经规律女性若超过预期月经周期1周仍未来潮,可能提示怀孕。伴随症状包括乳房胀痛(激素变化导致乳腺增生)、恶心呕吐(孕早期常见早孕反应)、乏力嗜睡(基础代谢率变化及激素影响)。需注意:月经推迟也可能因压力、疾病等因素导致,不能仅凭症状确诊。二、基础体温监测法备孕期间可通过连续测量基础体温(清晨醒来未活动时的体温)判断。怀孕后孕酮分泌增加使基础体温升高0.3~0.5℃并持续18天以上。该方法需长期记录,若体温持续高温相却未出现月经,可结合其他检查辅助判断,但单独使用准确性较低。三、早孕试纸检测尿液月经推迟3~7天后,使用早孕试纸检测晨尿(浓缩尿液中HCG浓度较高)。将试纸浸入尿液3~5秒后取出,5~10分钟内观察结果:两条红线提示阳性(怀孕可能),一条红线提示阴性(未孕),无红线可能试纸失效或操作不当。建议取清晨中段尿检测以提高准确性。四、血HCG与超声检查医院检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG,受精卵着床后分泌的激素)是最早(同房后7~10天)且最准确的诊断方法。超声检查需在怀孕6周左右进行,可观察到孕囊、胎芽及胎心搏动,是确认宫内妊娠及排除宫外孕的金标准。月经周期不规律者建议以血HCG结果作为诊断依据。五、注意事项试纸检测可能因尿液稀释、过期等出现假阴性,建议多次检测或结合医院检查早孕期HCG水平波动较大,单次异常结果需复查确认出现腹痛、阴道出血等症状时,应立即就医排查宫外孕或流产风险【温馨提示】以上方法仅为初步筛查,确诊需以专业医疗机构检查为准。

    2026-09-10 22:02:50
  • 两次体外射精,需要吃避孕药吗?

    两次体外射精避孕失败风险较高,建议在房事后72小时内服用紧急避孕药,以降低意外怀孕几率。一、体外射精的避孕原理与局限性体外射精是指男性在射精前将阴茎从阴道抽出,通过体外排精避免精子进入子宫。但该方法依赖主观控制,存在两大风险:一是射精前可能已有少量精子随前列腺液进入阴道(前列腺液中可能含精子);二是男性易因紧张或判断失误导致部分精液遗留在体内。临床研究显示,体外射精失败率约15%~28%,远高于避孕套(2%~5%)和短效避孕药(0.3%)[1]。二、紧急避孕药的适用时机与效果若发生体外射精且未完全控制,建议在房事后72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)。药物通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,研究表明72小时内服用有效率可达98%,超过72小时效果显著下降[2]。需注意:紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效,不可替代常规避孕,且副作用可能包括短期月经紊乱、恶心等,不可频繁使用。三、其他补救措施与风险提示冲洗阴道:无法有效清除精子,因精子可在射精后数秒内进入宫颈;服用维生素C:无科学证据支持其避孕效果,不可替代药物;观察月经:若月经推迟超过7天,需用早孕试纸检测,排除怀孕可能。四、长期避孕建议体外射精不建议作为常规避孕方式。推荐使用避孕套、短效口服避孕药或宫内节育器等更可靠方法。若为性活跃人群,建议与伴侣共同选择长效避孕方案,如复方短效避孕药(需按周期服用)或皮下埋植术,兼顾安全性与便利性。参考文献:[1]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告[R].2021:12-15.[2]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.

    2026-09-10 22:00:49
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