何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 紧急避孕药会引起宫外孕吗

    紧急避孕药不会直接引起宫外孕,但可能因避孕失败导致受精卵着床异常。宫外孕主要与输卵管炎症、既往手术史等因素相关,紧急避孕药的作用机制是抑制排卵或干扰着床,其失败率约2%~5%,失败后宫外孕风险与正常妊娠相似。一、紧急避孕药的作用机制紧急避孕药主要通过抑制排卵(如左炔诺孕酮类)或干扰受精卵着床(如米非司酮)发挥作用,其激素水平远低于常规避孕药,服用后可能出现月经提前或推迟。临床研究表明,紧急避孕药失败后,受精卵仍可能在子宫外着床,但这并非药物直接导致的宫外孕,而是避孕失败后的特殊妊娠结局。二、宫外孕的主要诱因输卵管炎症:盆腔炎、衣原体感染等可导致输卵管狭窄或蠕动异常,使受精卵运输受阻(通俗理解:输卵管像弯曲的水管,炎症后管腔变窄,受精卵难以游回子宫)。既往手术史:输卵管结扎、宫外孕病史、盆腔手术等会增加输卵管粘连风险。辅助生殖技术:试管婴儿等技术中,胚胎移植位置异常可能导致宫外孕,但与紧急避孕药无关。三、紧急避孕药的正确使用与风险规避正确服用时间:无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好,超过72小时失败率显著升高。注意副作用:服药后可能出现不规则出血、恶心等短期反应,一般无需特殊处理。不能替代常规避孕:紧急避孕药仅为补救措施,不可频繁使用(建议每年不超过3次),失败后需及时就医排查妊娠位置。四、宫外孕的典型症状与排查警惕症状:停经后6~8周出现下腹痛、阴道出血、晕厥等,需立即就医。诊断方法:血HCG检测(判断是否妊娠)+超声检查(明确妊娠位置),超声可在妊娠5周左右发现宫内孕囊,无孕囊时需警惕宫外孕。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕药临床应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):729-733.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:101-103.

    2026-09-20 23:49:27
  • 女生怀孕初期怎么打掉?

    女生怀孕初期终止妊娠需先确认孕周并选择正规医疗手段,目前主流方式为药物流产(米非司酮+米索前列醇)和人工流产(负压吸引术),具体方案需经医生评估后决定。一、确认孕周与检查评估怀孕初期(通常指孕7周内)需先通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),同时检查血常规、凝血功能等基础指标,评估身体状况是否适合终止妊娠。孕周计算以末次月经第1天起算,超过7周可能需住院手术。二、终止妊娠的主流方式1.药物流产(药流)适用条件:确认宫内妊娠、孕49天内、无药物过敏史、无肝肾功能严重异常。原理:通过米非司酮(抗孕激素)和米索前列醇(促进子宫收缩)联合用药,使胚胎自然排出。注意事项:服药后需观察6小时内孕囊排出情况,出血超过2周需及时就医。2.人工流产(人流)适用条件:孕10周内、无手术禁忌症(如生殖道炎症)、对药流失败或不全流产的补救。方式:包括普通人流(负压吸引术)和无痛人流(静脉麻醉下操作),手术时间约5-10分钟。术后护理:需休息2周,避免盆浴和性生活1个月,遵医嘱服用抗生素预防感染。三、术后康复与风险提示终止妊娠后可能出现短期出血、轻微腹痛,需注意观察出血量(超过月经量需警惕)。长期并发症如宫腔粘连、继发不孕风险极低,但需选择正规医疗机构。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,如益母草颗粒等需在医生指导下使用。四、重要提醒终止妊娠是重大医疗决策,需与家人充分沟通并由专业医生评估。术后若出现持续腹痛、发热、异常分泌物等症状,应立即就医。选择正规医院和有资质的医生,可最大程度降低并发症风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.[2]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):819-823.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:372-376.

    2026-09-20 23:44:51
  • 多囊一般是怎么引起的?

    多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制复杂,主要与遗传因素、内分泌代谢异常及环境因素相互作用有关,是一种以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病。一、遗传与家族因素遗传易感性是重要诱因,家族中有糖尿病、肥胖或PCOS病史者,患病风险显著升高。研究显示,若母亲或姐妹患有PCOS,本人患病概率约为普通人群的3~5倍。基因变异可能影响胰岛素信号通路和卵巢功能调控,导致卵泡发育停滞在早期阶段。二、胰岛素抵抗与代谢异常胰岛素抵抗(身体对胰岛素敏感性下降)是核心病理环节。胰岛素分泌过多会刺激卵巢分泌雄激素,形成"高雄激素-排卵障碍"恶性循环。约50%~70%的PCOS患者存在不同程度肥胖,尤其是腹部脂肪堆积,进一步加重胰岛素抵抗。长期高血糖还可能诱发2型糖尿病,形成代谢综合征。三、高雄激素血症卵巢或肾上腺分泌过多雄激素(如睾酮),会直接抑制卵巢排卵功能,导致月经稀发或闭经。高雄激素还会引发多毛、痤疮等症状。部分患者存在肾上腺皮质功能亢进,过量分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激雄激素合成。高雄激素环境下,卵泡膜细胞过度增殖,形成典型的卵巢多囊样改变。四、环境与生活方式因素长期精神压力、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会加重内分泌紊乱。肥胖(尤其是腹型肥胖)通过脂肪细胞分泌的炎症因子(如TNF-α)进一步恶化胰岛素抵抗。某些环境污染物(如双酚A)可能干扰内分泌系统,增加患病风险。青春期肥胖女性发生PCOS的风险是非肥胖者的2~3倍,提示早期生活方式干预的重要性。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):6-12.[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-27.[3]世界卫生组织.多囊卵巢综合征诊断与治疗标准[R].Geneva:WHOPress,2018:1-38.

    2026-09-20 23:42:27
  • 盆腔静脉曲张怎么治有好方法吗

    盆腔静脉曲张可通过保守治疗、药物干预、手术治疗等方法缓解症状,日常需结合生活方式调整改善。治疗以减轻静脉压力、促进血液回流为主,需根据病情严重程度选择方案。一、保守治疗为基础措施体位调整:避免长期站立或久坐,休息时抬高臀部与腿部15°~30°,可促进静脉血液回流,减轻盆腔淤血。物理干预:使用医用弹力袜(需在医生指导下选择合适压力级别),通过梯度压力促进下肢静脉回流,减少盆腔静脉压力。运动管理:适度进行低强度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动或过度劳累,增强盆底肌肉力量有助于改善血液循环。二、药物辅助改善症状对症药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛;黄酮类药物(如地奥司明)能增强静脉张力,改善血管通透性,需遵医嘱使用。中药调理:可在中医师指导下使用活血化瘀类方剂(如少腹逐瘀汤),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、手术治疗针对严重病例微创治疗:经导管栓塞术通过栓塞曲张静脉,减少血液淤积,创伤小、恢复快,适用于症状明显的患者。开放手术:严重病例可考虑静脉剥脱术或静脉结扎术,需评估全身情况后选择,术后需注意伤口护理与康复训练。四、生活方式与预防措施饮食调整:减少高盐饮食,避免加重水肿;增加膳食纤维摄入,预防便秘(便秘会增加盆腔静脉压力)。体重管理:肥胖者需控制体重,减轻盆腔负担;避免穿过紧衣物,选择宽松舒适的内裤和裤子。特殊人群注意:妊娠期女性需定期产检,产后及时修复盆底肌;长期站立/久坐人群应定时活动,每30~60分钟起身活动。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔淤血综合征诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.[2]中国中西医结合学会围产医学专业委员会.妊娠期静脉功能不全中西医结合诊疗专家共识(2021)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(12):1457-1462.

    2026-09-20 23:38:31
  • 试纸一浅一深

    试纸一浅一深通常提示检测物浓度较低或处于早期阶段,常见于早孕试纸、排卵试纸或特定疾病检测,需结合检测类型和临床情况判断。一、常见检测类型及解读1.早孕试纸(人绒毛膜促性腺激素检测)浅线原因:尿液稀释(饮水过多)、HCG(人绒毛膜促性腺激素,即怀孕激素)水平较低(孕早期)或检测时间过早。临床意义:若浅线逐渐加深且月经推迟,提示可能怀孕;若持续浅线或消失,需排除宫外孕或生化妊娠可能。二、排卵试纸的解读1.弱阳表现浅线原因:LH(促黄体生成素)峰值未出现或即将出现,可能处于排卵前期或即将排卵。建议处理:每4小时复测一次,出现强阳后24~48小时内安排同房,提高受孕几率。三、疾病检测中的浅线意义1.传染病筛查浅线原因:病原体浓度不足(如感染早期)或检测方法敏感性限制。注意事项:需结合临床症状(如发热、咳嗽)和复查结果,必要时采用核酸检测或血液检查确诊。四、注意事项与建议1.检测规范严格按照说明书操作,避免尿液浸泡时间过短或过长。首次检测建议使用晨尿(浓度高),连续监测2~3天观察变化趋势。2.特殊情况处理若浅线持续存在超过一周,或伴随腹痛、阴道出血等症状,应及时就医。严禁自行服用任何药物,明确诊断前需避免盲目治疗。试纸一浅一深可能为生理早期表现,也可能提示病理状态,建议结合具体检测类型和身体反应,通过多次复查或专业检查明确原因,遵循「早发现、早诊断」原则,确保健康安全。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.早孕诊断标准及处置指南(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-163.[2]中国性学会.人类辅助生殖技术规范(2020版)[J].生殖医学杂志,2020,29(12):1567-1570.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),第3版,人民卫生出版社,2021:125-127.

    2026-09-20 23:35:45
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