何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 妇女绝经后会发胖吗

    妇女绝经后可能发胖,主要因雌激素下降导致代谢率降低、脂肪重新分布,尤其腹部脂肪堆积风险增加。但发胖并非必然,与生活方式、遗传等因素密切相关。一、激素变化与代谢差异雌激素水平骤降会使基础代谢率下降约5%~10%,身体消耗热量的效率降低,多余能量易转化为脂肪储存。同时,雌激素对脂肪分布的调控作用减弱,女性脂肪从臀部、大腿向腹部转移,形成"向心性肥胖",腰围增加更明显。二、肌肉流失与活动能力下降绝经后女性肌肉量每年以0.5%~1%速度减少,肌肉是主要的热量消耗器官,肌肉流失直接导致代谢率降低。同时,激素变化可能引发关节疼痛、情绪波动等不适,导致日常活动量减少,进一步加剧热量消耗不足。三、饮食结构与能量平衡多数女性绝经后饮食习惯未及时调整,仍保持高油高糖摄入,而运动量可能减少。研究显示,若每日热量摄入比年轻时增加100千卡且消耗不变,10年内体重可能增加5~8公斤。此外,雌激素缺乏会影响胰岛素敏感性,增加腹部脂肪囤积风险。四、科学干预与预防策略通过规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动+2次力量训练)可维持肌肉量,延缓代谢下降。饮食上遵循中国居民膳食指南,增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)、膳食纤维(全谷物、蔬菜)摄入,减少精制糖和反式脂肪。必要时在医生指导下进行激素替代治疗(HRT),需严格评估风险。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]国家卫生健康委员会.绝经后妇女健康管理指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1853-1859.[3]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):289-295.

    2026-10-22 16:22:07
  • 验孕纸晚上能测出吗

    验孕纸晚上能测出,检测原理是通过尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度判断是否怀孕,夜间尿液中HCG浓度通常已足够,无需空腹或晨尿。一、夜间检测的可行性验孕纸检测的核心是HCG浓度,夜间尿液经过6~8小时浓缩,HCG浓度可能更高,反而更容易显示阳性结果。但晨尿因稀释度低,HCG浓度相对稳定,是传统推荐样本。若夜间检测,建议留取中段尿液,避免污染影响结果。二、影响检测准确性的关键因素检测时间:受精后约7~10天HCG开始升高,过早检测可能因浓度不足出现假阴性。建议月经推迟1~2天或同房后14天左右检测。尿液样本:尿液需新鲜,避免长时间放置导致细菌滋生或激素分解。若尿液过度稀释(如大量饮水后),可能降低检测灵敏度。操作规范:严格按照说明书步骤操作,观察结果需在5~10分钟内,超过时间可能出现假阳性或无效结果。三、夜间检测的注意事项避免干扰因素:服用某些药物(如含HCG的促排卵药)可能影响结果,检测前需告知医生用药史。多次检测建议:若结果模糊或怀疑误差,可次日早晨用晨尿复查,或直接就医抽血检测HCG(准确性更高)。四、科学解读检测结果阳性结果:两条杠显示怀孕可能性大,建议48~72小时内就医确认,排除宫外孕等异常情况。阴性结果:一条杠可能为未怀孕或HCG浓度不足,建议3~5天后复查,仍阴性者咨询医生排查其他原因。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床妊娠诊断与治疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-48.

    2026-10-22 16:21:50
  • 引产后胸部多久恢复

    引产后胸部通常2~4周可基本恢复至孕前状态,具体时长与引产孕周、个人体质相关,伴随的胀痛、溢乳等不适多在1~2周内逐步缓解。一、引产后胸部变化的恢复时间规律引产孕周是影响恢复速度的核心因素,孕12周以内的早期引产,因泌乳素(促进乳汁分泌的激素)升高幅度有限,胸部胀痛、饱满感多在1周内消退,2周左右可完全恢复。孕16周以上的中晚期引产,泌乳素水平更高,可能出现溢乳(乳汁自行流出)表现,不适症状持续1~2周,整体形态恢复需3~4周。二、帮助胸部恢复的科学护理方法减少刺激:恢复期间避免频繁触摸、挤压胸部,不要用热水长时间冲淋乳房,防止刺激泌乳素进一步分泌,延长溢乳时间。正确穿戴:选择宽松、透气、有支撑力的纯棉内衣,避免过紧内衣压迫乳腺管(输送乳汁的管道)引发结块,也不要穿无支撑力的内衣导致胸部下垂。饮食调整:暂时减少鱼汤、猪蹄汤等高蛋白催乳类食物摄入,避免加重乳汁分泌,延长恢复周期。三、需要及时就医的异常情况若胸部胀痛持续超过2周未缓解,或出现局部硬块、皮肤发红、发热、疼痛明显,甚至伴随体温升高,需警惕急性乳腺炎(乳腺组织的急性感染),要及时就医处理,不要自行按揉或服用回奶药物。如果溢乳持续超过1个月仍未停止,也需就医排查激素水平异常问题。引产后胸部恢复是自然的生理过程,无需过度焦虑,只要做好科学护理、避免不当刺激,大多可顺利恢复至孕前状态,不要自行使用成分不明的回奶产品,以免损伤乳腺健康。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:372-373.[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠晚期及分娩期回奶临床处理专家共识[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):401-407.

    2026-10-22 16:21:34
  • 为什么吃米非司酮要空腹

    服用米非司酮需空腹,是为避免食物影响药物吸收速度和生物利用度,确保血药浓度稳定,从而提高终止早孕等治疗效果。一、空腹可减少食物对药物吸收的影响米非司酮是一种抗孕激素药物,口服后主要通过胃肠道吸收进入血液循环。食物会在胃内形成食糜,可能延缓药物溶解速度,降低吸收效率。临床研究显示,餐后服用米非司酮的达峰时间(药物浓度最高时间)比空腹服用延长约1~2小时,且平均血药浓度峰值降低约20%[1]。因此,空腹服用能使药物更快、更充分地被吸收,维持稳定的血药浓度。二、降低胃肠道不良反应风险米非司酮可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,尤其是在药物浓度快速升高时。空腹状态下,胃内无食物刺激,可减少药物对胃黏膜的直接刺激,降低恶心呕吐的发生率和严重程度。若服药后1小时内发生呕吐,可能导致药物部分或全部排出体外,影响治疗效果。因此,空腹服用可减轻胃肠道不适,提高患者依从性。三、避免食物成分干扰药物代谢某些食物中的成分可能影响肝脏代谢酶系统,改变米非司酮的代谢速度。例如,高脂食物可能增加肝脏对药物的代谢清除,降低有效血药浓度。此外,咖啡因、酒精等成分可能与米非司酮发生相互作用,影响药效。空腹服用可避免食物成分干扰药物吸收和代谢过程,确保治疗效果稳定。四、特殊人群需特别注意空腹要求对于肝肾功能不全者、糖尿病患者或正在服用其他药物的人群,空腹服用米非司酮可减少食物与药物的相互作用风险。此外,有胃肠道疾病史(如胃溃疡、胃炎)的患者,空腹服药可能加重胃部不适,建议在医生指导下调整服药方式。无论何种情况,均需严格遵循医嘱,确保用药安全有效。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.米非司酮临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):657-661.

    2026-10-22 16:21:17
  • 宫外孕微创手术几天能恢复?

    宫外孕微创手术(腹腔镜手术)一般术后3~7天可基本恢复正常生活,具体恢复时间受手术难度、个人体质及术后护理影响。术后需注意伤口护理、避免剧烈活动,若出现异常出血或腹痛应及时就医。一、基础恢复周期腹腔镜手术创伤小,通常术后24~48小时可下床活动,3~5天可出院。伤口愈合需7~10天,期间避免沾水及剧烈运动。根据《妇产科学》(第9版)数据,腹腔镜治疗异位妊娠的平均住院时间为3~5天,较传统开腹手术缩短50%以上。二、关键恢复指标体力恢复:术后1周内避免提重物,可逐步增加日常活动量,但以不感疲劳为度。生理指标:血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降至正常水平需2~4周,期间需定期复查。饮食调理:术后6小时可进流质饮食,逐渐过渡至高蛋白、高纤维食物,促进肠道功能恢复。三、特殊情况延长恢复若术中发现输卵管破裂严重或合并感染,恢复时间可能延长至10~14天。合并贫血、糖尿病等基础疾病者,伤口愈合及体力恢复需相应延长时间。术后需严格避孕3~6个月,待输卵管功能完全恢复后再备孕。四、术后护理要点伤口管理:保持敷料清洁干燥,7天内避免淋浴,可用无菌棉签蘸碘伏消毒脐部及穿刺点。症状监测:每日观察体温、阴道出血量,若出现持续腹痛或发热(>38℃)需立即就诊。心理调节:术后可能出现焦虑情绪,建议家属多陪伴,必要时寻求专业心理疏导。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠临床诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(5):289-292.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-110.

    2026-10-22 16:21:01
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