何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 大姨妈推迟5天可以测出怀孕吗?

    大姨妈推迟5天多数情况下可以测出怀孕,但检测结果可能受试剂敏感度和个体差异影响,建议结合多种方式确认。一、尿液早孕检测的原理与时机尿液早孕试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG,受精卵着床后胎盘分泌的激素)实现。一般在月经推迟7~10天后检测结果更准确,但部分敏感试纸在推迟5天时可能出现弱阳性。着床时间较早者(如月经周期短于28天),HCG浓度可能提前达到可检测阈值。二、影响检测准确性的关键因素检测时间:晨尿中HCG浓度较高,建议晨起首次排尿时检测(避免大量饮水稀释)。试剂质量:不同品牌试纸敏感度不同(通常误差范围在±100mIU/mL),过期或受潮试剂可能影响结果。个体差异:月经周期不规律(如多囊卵巢综合征)、宫外孕或胚胎发育缓慢者,HCG水平上升可能延迟,需间隔2~3天复查。三、其他辅助确认方法若试纸结果模糊或怀疑误差,可采用血HCG检测(最早在受孕后7~10天可诊断),或观察后续症状变化。怀孕初期可能出现乳房胀痛、恶心、疲劳等症状,但非特异性表现,需结合客观检查判断。四、注意事项与就医建议假阴性可能:若近期服用激素类药物(如紧急避孕药)或存在宫外孕风险,可能出现假阴性结果,建议及时就医。备孕女性:月经推迟5天且试纸阳性者,应尽快到正规医院进行B超检查,排除宫外孕并确认宫内妊娠。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:35-38.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-14 19:40:19
  • 怀孕初期孕酮很低怎么办

    怀孕初期孕酮很低需结合具体情况处理,首先通过复查确认是否持续偏低,再由医生评估是否需要药物干预,同时调整生活方式和情绪管理。一、明确孕酮检测的临床意义孕酮是维持妊娠的重要激素,怀孕早期孕酮值波动较大,单次偏低无需过度紧张。正常范围约10~30ng/ml,低于5ng/ml提示妊娠失败风险较高。需注意:孕酮检测存在昼夜波动,单次结果异常需结合HCG翻倍情况及超声检查综合判断。二、遵循专业诊疗流程1.动态监测指标:首次发现孕酮偏低时,建议3~5天后复查孕酮及HCG,观察是否持续下降。若HCG翻倍良好且超声显示孕囊发育正常,可能为生理性波动。2.规范药物干预:仅当孕酮持续<10ng/ml且伴随腹痛、阴道出血时,需在医生指导下使用黄体酮制剂(如地屈孕酮片),严禁自行服用。补充期间需定期复查调整剂量。三、生活方式与情绪管理适度休息:避免剧烈运动和过度劳累,可适当卧床休息,但无需绝对卧床。营养支持:增加富含维生素E的食物(如坚果、橄榄油)摄入,有助于维持激素平衡。情绪调节:焦虑情绪可能影响内分泌,可通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解压力。四、特殊情况处理原则若孕酮持续偏低且超声未发现孕囊,需警惕宫外孕可能,应立即就医排查。无论何种情况,均需由专业医生评估,切勿因孕酮数值波动自行判断或用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠早期孕酮临床应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-533.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:117-120.

    2026-09-14 19:38:16
  • 生理期运动能减肥吗

    生理期运动能减肥,但需科学选择运动类型和强度,过度运动可能加重身体负担。适度运动可促进血液循环、缓解经期不适,同时消耗热量辅助减脂。一、生理期运动减肥的科学依据女性在生理期,体内雌激素和孕激素水平波动,脂肪代谢速度会比非经期略快[中国居民膳食指南2022]。研究表明,低强度有氧运动(如快走、瑜伽)可持续提升基础代谢率10%~15%,帮助消耗额外热量。但需避免跳跃、扭转等剧烈运动,以免影响子宫收缩和经血排出。二、推荐的生理期运动方式温和拉伸:如猫牛式瑜伽、坐姿体前屈,可放松腰背肌肉,缓解痛经[《中国居民膳食指南》2022版]。轻量有氧:快走20~30分钟,心率保持在最大心率的60%以下,促进血液循环但不增加身体负担。盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门周围肌肉)可增强盆底支撑力,改善经期腹部坠胀感。三、需避免的运动行为剧烈运动:如快跑、HIIT、负重训练,可能导致月经量增多、经期延长或引发子宫内膜异位风险[《妇产科学》(第9版)]。游泳:公共泳池水质不洁,易引发妇科感染;冷水刺激还可能导致经血排出不畅。倒立/腹部受压动作:可能影响子宫位置和经血循环。四、注意事项与安全提示运动前评估身体状态,若出现严重痛经、头晕或月经量异常增多,应立即停止运动并休息。保持运动环境温暖,避免受凉,运动后及时补充温水和蛋白质(如鸡蛋、牛奶)。减肥效果需结合整体饮食控制,单纯运动无法实现生理期快速减脂,建议将目标体重管理周期调整至非经期。免责声明:本文内容仅供健康科普参考,具体运动方案需根据个人体质调整,如有严重妇科疾病或经期异常,应在医生指导下进行运动。

    2026-09-14 19:36:23
  • 孕酮太低怎么办呀?

    孕酮太低需先明确原因,生理性波动可通过调整生活方式改善,病理性因素需在医生指导下规范治疗,中西医结合调理能提高妊娠成功率。一、先明确孕酮低的类型与原因孕酮是维持妊娠的关键激素,正常范围随月经周期波动(卵泡期<3.2nmol/L,黄体期9.5~89nmol/L)。生理性偏低常见于月经周期后期或早期妊娠,可能自行恢复;病理性偏低需警惕黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等问题。二、针对性处理方法生理性波动:黄体期孕酮略低但无出血腹痛时,可通过规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加豆制品、坚果摄入)、适度运动(如瑜伽)调节内分泌。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入大豆异黄酮20~50mg,有助于调节激素水平。病理性偏低:需在医生指导下补充孕激素(如黄体酮胶囊),严禁自行服用,必须面诊辨证。中西医结合治疗时,需在专业医师指导下使用,如固肾安胎丸等中成药需辨证使用,避免盲目用药。三、就医与复查建议备孕女性发现孕酮持续低于15.6nmol/L时,需及时就诊妇科或内分泌科,排查卵巢功能、甲状腺疾病等。孕期孕酮低伴阴道出血、腹痛时,应立即就医,避免延误病情。复查建议在2周内完成,通过动态监测孕酮变化判断胚胎发育情况。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:113-115.[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期黄体功能不全临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):845-848.[3]国家卫生健康委员会.孕期营养指导原则[Z].2021.

    2026-09-14 19:35:15
  • 12周胎盘前置是什么意思?

    12周胎盘前置指孕早期超声检查发现胎盘边缘覆盖或接近宫颈内口,此时胎盘位置异常但可能随孕周增加逐渐上移。一、胎盘前置的定义与孕周特点胎盘前置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的异常位置。但孕早期(12周左右)胎盘位置可能因子宫形态变化、内膜发育等因素出现暂时性覆盖,多数会随孕周增加(至28周后)逐渐上移至正常位置。二、孕早期胎盘前置的临床意义孕早期发现胎盘前置无需过度焦虑,因早期胎盘位置异常多为生理性表现。研究表明,孕12~24周间约10%孕妇会出现胎盘边缘接近宫颈内口的情况,其中80%以上会在孕晚期自然恢复正常位置。仅约5%孕妇会持续存在前置胎盘,需后续密切监测。三、需警惕的高危因素与处理原则高危因素:多次流产史、宫腔手术史、多胎妊娠、高龄孕妇(>35岁)、吸烟等不良生活习惯可能增加胎盘前置风险。处理原则:孕早期发现胎盘前置者,建议每4~6周复查超声,观察胎盘位置变化。若孕28周后仍提示前置胎盘,需在医生指导下避免剧烈运动、便秘及性生活,定期产检监测出血风险。四、前置胎盘的潜在风险与应对前置胎盘可能导致孕期无痛性阴道出血、早产、胎盘早剥等并发症。一旦出现阴道出血或腹痛,需立即就医。目前尚无药物可改变胎盘位置,主要依赖超声监测和适时终止妊娠的产科干预。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期前置胎盘临床诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):649-654.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-116.

    2026-09-14 19:33:17
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