何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 引产需多少钱

    引产费用因孕周、手术方式、地区及个体差异而异,一般在2000~10000元不等,具体需结合检查、麻醉、住院等成本综合评估。一、不同孕周的费用差异早期引产(12周内)多采用药物流产或人工流产,费用相对较低,约2000~4000元;中期引产(12~28周)需住院进行,可能涉及羊膜腔内注射药物或水囊引产,费用增至5000~8000元;晚期引产(28周后)因风险较高,费用可达8000~10000元,且需额外评估母婴状况。二、主要费用构成术前检查费:包括B超、血常规、凝血功能等,约500~1000元,用于排除手术禁忌证。手术操作费:药物流产或清宫术约1000~3000元,中期引产需结合药物注射(如依沙吖啶)及清宫,费用增加。麻醉与住院费:无痛引产需额外支付麻醉费(约1000~2000元),住院期间床位费、护理等约1000~3000元。并发症处理费:若出现出血、感染等情况,需追加治疗费用,具体因人而异。三、地区与医院差异一线城市三甲医院费用普遍高于二三线城市,私立医院可能因服务差异加价30%~50%。医保报销政策覆盖部分费用,但需符合当地医保目录及引产指征(如胎儿畸形、母体疾病等),具体报销比例需咨询当地医保部门。四、注意事项术前准备:需提前完善检查,避免空腹或感冒期间手术,携带身份证及相关证明。术后护理:引产后需休息2~4周,注意预防感染,禁止性生活1个月,若出血超过10天或腹痛加剧需及时就医。心理支持:引产对身心影响较大,建议寻求家人陪伴及专业心理疏导,必要时联系医院心理咨询服务。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国引产临床诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-495.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:398-405.

    2026-09-10 22:41:11
  • 30周胎盘一级正常吗

    30周胎盘一级属于正常生理表现,胎盘成熟度分级反映胎盘功能状态,一级胎盘提示胎盘功能良好,能为胎儿提供充足氧气和营养。一、胎盘成熟度分级的临床意义胎盘成熟度通常分为0~3级,0级为未成熟(多见于孕28周前),Ⅰ级为开始成熟(孕29~36周),Ⅱ级为成熟(孕36周后),Ⅲ级为老化(孕38周后)。孕30周处于孕中期向晚期过渡阶段,胎盘Ⅰ级成熟度符合该孕周的生理特点,无需过度担忧。二、胎盘成熟度与孕周的关系胎盘成熟度受遗传、营养、激素水平等因素影响,存在个体差异。多数孕妇在孕30~32周左右胎盘达到Ⅰ级,若提前出现Ⅱ级成熟(如孕34周前),需警惕胎盘早熟风险;若延迟至孕36周后仍为Ⅰ级,可能提示胎盘功能发育稍缓。定期产检(如超声检查)可动态监测胎盘成熟度变化。三、影响胎盘成熟度的关键因素营养摄入:均衡饮食(如补充蛋白质、钙、维生素等)有助于胎盘正常发育,孕期缺铁性贫血可能影响胎盘血供,需通过血常规检查监测。妊娠并发症:妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能加速胎盘老化,需严格控制基础疾病。胎盘功能监测:除超声检查外,胎心监护、孕妇血清胎盘生长因子检测等可辅助评估胎盘功能,必要时需提前干预。四、孕期胎盘健康的注意事项避免过度劳累:保持规律作息,避免长期熬夜或剧烈运动,减少胎盘负担。控制体重增长:孕期体重增长过快可能增加胎盘早熟风险,需结合BMI指数合理调整饮食。警惕异常症状:若出现胎动异常、阴道出血、血压升高等情况,应立即就医排查胎盘功能异常。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期胎盘功能异常诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.

    2026-09-10 22:39:56
  • 头晕想吐是不是怀孕了?

    头晕想吐可能是怀孕的早期症状之一,但也可能由其他原因引起,需结合月经史、伴随症状及检查综合判断。一、怀孕相关的头晕想吐特点怀孕早期(停经6周左右)因体内激素水平变化,可能出现早孕反应,表现为头晕、恶心、呕吐、乏力等,通常晨起明显,部分人伴乳房胀痛、口味改变。但单纯头晕想吐不能确诊怀孕,需结合月经周期判断——若月经推迟且有性生活,怀孕可能性增加。二、其他常见原因及鉴别要点消化系统疾病:急性胃肠炎、食物中毒可伴呕吐、腹泻、腹痛,多有不洁饮食史;梅尼埃病以旋转性眩晕为主,常伴耳鸣、听力下降。神经系统问题:颈椎病压迫神经可致头晕,体位变动时加重;偏头痛发作前常有视觉先兆,伴恶心呕吐。代谢异常:低血糖(如空腹时间过长)表现为头晕、心慌、冷汗,进食后缓解;低血压(如体位性低血压)起身时头晕明显。三、建议行动步骤1.初步判断:月经推迟者,可用早孕试纸检测(建议晨起第一次尿液),或到医院查血HCG(更准确)。2.排除病理因素:若未怀孕,持续头晕呕吐需就医,排查血压、血糖、血常规、颈椎CT等。3.生活调整:早孕反应者可少食多餐,避免油腻;其他原因需遵医嘱治疗,如颈椎病需物理治疗。四、注意事项高危情况:若头晕呕吐伴剧烈腹痛、阴道出血、视物模糊、意识不清,可能为宫外孕、妊娠高血压等急症,需立即就医。药物使用:孕期用药需严格遵医嘱,严禁自行服用任何药物,包括中成药和止吐药。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-92.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:110-112.[3]沈洪,刘中勇.急诊症状鉴别诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.

    2026-09-10 22:38:39
  • 胎盘前置是什么样的情况

    胎盘前置是指胎盘附着位置过低,部分或完全覆盖子宫颈内口的异常妊娠状态,可能导致孕期出血、早产等风险。一、胎盘前置的典型表现无痛性阴道出血:孕晚期或临产后突然出现无腹痛的阴道流血,因前置胎盘组织不能随子宫下段扩张而相应伸展,血窦破裂出血。初次出血量一般不多,少数也可发生致命性大出血。超声检查特征:通过B超可明确诊断,孕28周后胎盘边缘距宫颈内口<2cm或覆盖内口即可确诊。需注意妊娠中期胎盘位置低可能随子宫增大上移,不作为前置胎盘诊断依据。二、高危因素与分类高危因素:多次流产史、剖宫产史、子宫内膜损伤(如刮宫)、高龄孕妇、多胎妊娠等。胎盘前置的发生率约0.2%~1%,其中经产妇占比超70%。临床分类:完全性前置胎盘(宫颈内口完全被覆盖)、部分性前置胎盘(部分覆盖)、边缘性前置胎盘(边缘达内口但未覆盖),分类随孕周变化可能调整,需动态观察。三、孕期管理与注意事项定期监测:确诊后每2~4周超声复查胎盘位置变化,36周后每周监测。需避免剧烈活动、便秘及性生活,减少腹压增加风险。紧急处理:一旦出血需立即就医,住院观察,根据出血量及孕周决定保守治疗或终止妊娠。终止妊娠以剖宫产为主要方式,可降低大出血风险。四、产后风险提示前置胎盘可能增加产后出血、胎盘粘连、产褥感染风险,需在分娩前做好输血准备,产后加强宫缩剂使用及子宫按摩。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.前置胎盘诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:125-127.[3]国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病等疾病诊疗指南(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕xxx号.

    2026-09-10 22:36:33
  • 26号来的月经,请问那天是排卵期?

    26号来月经的排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,即约12号前后。但月经周期不规律者需结合基础体温、排卵试纸等综合判断。一、排卵期计算基础正常月经周期规律(28~30天)时,排卵期为下次月经前14天左右。若26号为月经第1天,周期30天则排卵期约为12号(26+14-30=10?此处修正:应为26号月经第1天,周期30天则下次月经约为26+30=56号,56-14=42号?哦,正确计算应为:月经周期=本次月经第1天至下次月经第1天间隔天数。若26号为月经第1天,周期30天,则下次月经第1天为26+30=56天(即次月56-31=25号?此处纠正:日历计算应为26号+30天=56天后,56-31=25号(假设当月31天),则排卵期为25号-14天=11号,更准确的是下次月经前14天,即25号-14天=11号。因此标准公式:排卵期=下次月经第1天-14天。二、周期波动的影响月经周期不规律(如21~45天)时,排卵期可能提前或推迟。基础体温监测可辅助判断:排卵后体温升高0.3~0.5℃,持续12~14天。排卵试纸强阳性后24~48小时内排卵,建议结合白带变化(透明拉丝状)综合判断。三、特殊情况说明若月经周期超过35天或不足21天,需通过B超监测卵泡发育(月经第10天起每2~3天一次),由医生结合激素水平确定排卵期。备孕女性建议提前3个月补充叶酸,避免烟酒等不良习惯。四、常见误区纠正“排卵期固定在中间”是错误认知,约10%女性会出现额外排卵(排卵期外受孕)。经期延长者(如超过7天)需排查内分泌疾病,影响周期规律性。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:36-40.[2]中华医学会计划生育学分会.排卵监测与指导避孕专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.

    2026-09-10 22:34:19
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