何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 子宫内膜增厚16mm的危害

    子宫内膜增厚16mm可能增加异常出血、不孕风险,长期忽视还可能发展为子宫内膜病变,需结合年龄、症状及检查结果综合评估。一、异常子宫出血风险显著增加正常育龄女性子宫内膜厚度通常在5~10mm之间,16mm已超出正常范围。增厚的内膜受激素影响易出现突破性出血,表现为经期延长、经量增多或不规则阴道出血,长期失血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。尤其围绝经期女性,更需警惕内膜增生或癌变风险。二、生育能力受影响育龄女性子宫内膜过厚会干扰受精卵着床环境,降低受孕成功率。研究显示,内膜厚度>14mm时,着床率较正常厚度者下降约30%~50%。即使成功怀孕,过厚的内膜也可能影响胚胎发育,增加早期流产风险。对于备孕女性,需优先排查内膜增厚原因并及时干预。三、子宫内膜病变风险升高长期雌激素刺激或孕激素不足可能导致内膜异常增殖,16mm的厚度已接近非典型增生或早期癌变的超声表现。临床数据表明,单纯性增生发展为癌症的概率约1%,而复杂性增生达3%~5%。若伴随异常出血、月经紊乱等症状,需通过宫腔镜或诊刮术明确病理性质,避免延误治疗。四、健康管理建议发现内膜增厚后应尽快就医,进行激素六项、宫腔镜检查或诊断性刮宫。治疗需根据年龄、生育需求制定方案:育龄期可短期使用孕激素调节内膜,围绝经期患者可能需观察或药物干预,高危人群建议每3~6个月复查超声。严禁自行服用激素类药物或中药方剂,必须在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜增生诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.

    2026-08-27 03:27:08
  • 怀孕是阳性还是阴性怎么回事

    怀孕检测结果的“阳性”或“阴性”,是通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG,一种怀孕后胎盘分泌的激素)判断的,阳性提示怀孕,阴性可能未怀孕或检测时机不当。一、检测原理:激素水平的“晴雨表”阳性结果:检测试剂与HCG结合后显色(如验孕棒两条线),说明血液/尿液中HCG浓度达到阈值(通常受精后约7~10天可检测到),提示妊娠可能。阴性结果:无显色或仅一条线,可能因HCG浓度不足(如检测过早、宫外孕、生化妊娠等),或未怀孕。二、检测方法与准确性验孕棒/早孕试纸:通过尿液检测,建议晨起中段尿(HCG浓度较高),准确率约85%~95%(受尿液稀释、试纸失效等影响)。血HCG检测:比尿检测早3~5天,准确率达99%以上,是诊断妊娠的金标准,可同时判断HCG翻倍情况(判断胚胎发育)。三、假阳性与假阴性原因假阳性:罕见,可能因服用含HCG药物、试剂污染、卵巢肿瘤等。假阴性:检测过早(受精后<7天)、尿液稀释(大量饮水)、试纸过期或操作错误(如未按说明书浸泡)。四、注意事项与后续处理确认怀孕:阳性者建议40天左右做B超,排除宫外孕并确认宫内妊娠及胎心。排除异常:阴性但月经推迟超1周,或伴随腹痛、阴道出血,需复查血HCG并就医。科学备孕:备孕女性可提前3个月补充叶酸,检测阳性后避免剧烈运动,及时咨询产科医生。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·早孕诊断与处理[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-192.[2]王艳萍,刘朝晖.产前诊断与孕期保健[M].北京:人民卫生出版社,2020:35-42.

    2026-08-27 03:26:08
  • 产后恶露是什么意思啊?

    产后恶露是女性分娩后,子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出的分泌物,一般持续4~6周,是子宫恢复的自然过程。一、恶露的形成与分类恶露由子宫蜕膜脱落、胎盘附着处蜕膜残留及血液等组成,随时间推移成分变化可分三阶段:血性恶露(产后1~4天,含大量红细胞、坏死蜕膜,色鲜红量多);浆液性恶露(产后4~14天,含坏死蜕膜、宫颈黏液等,色淡红量渐少);白色恶露(产后14天以后,含白细胞、表皮细胞等,色白质黏稠)。二、正常恶露的特点正常恶露有血腥味但无臭味,总量约250~500ml,个体差异与分娩方式(顺产/剖宫产)、子宫收缩情况相关。若恶露量突然增多、颜色变深(如持续鲜红)、出现臭味或伴随发热、腹痛,可能提示子宫复旧不全、宫腔感染或胎盘残留,需及时就医。三、促进恶露排出与护理要点产后尽早开奶、适度下床活动可促进子宫收缩,帮助恶露排出。日常需保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴及性生活至恶露干净后42天复查。饮食上可适当补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(如动物肝脏),增强体质促进恢复。四、异常情况与就医指征若恶露持续超过6周未净、量多且伴血块、异味,或出现发热(体温≥38℃)、下腹压痛等症状,需警惕宫腔感染或残留,应及时到正规医院妇科就诊,通过超声检查明确病因。严禁自行服用活血化瘀类药物,必须在医生指导下治疗。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产后访视规范(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-645.[2]全国高等学校教材编写组.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-27 03:24:22
  • 吃避孕药流血怎么回事

    吃避孕药期间出血,多因激素水平波动引发撤退性出血或突破性出血,属于常见药物反应,通常无需过度担忧,但需结合具体情况判断。一、激素波动引发的两种出血类型撤退性出血:多发生在连续服药21天后停药期间,因雌激素、孕激素水平骤降,子宫内膜失去激素支持而少量脱落,表现为点滴出血或类似月经(量通常少于正常月经),一般持续3~7天。突破性出血:服药初期(前3个月内)常见,因身体适应激素水平变化,部分女性会出现不规则少量出血,可能伴随点滴出血或经期延长,通常随服药周期延长逐渐缓解。二、需警惕的异常情况出血量大或持续超过7天:可能提示激素剂量不足或个体对药物敏感度过高,需及时就医调整方案。伴随腹痛、发热或分泌物异常:需排除感染或其他妇科疾病(如宫颈息肉、子宫肌瘤等),建议进行妇科检查。漏服药物:漏服避孕药会导致激素水平紊乱,增加突破性出血风险,需严格按说明书规律服药。三、应对建议与注意事项规范服药:严格按说明书或医嘱服用,避免漏服,漏服后需在12小时内补服。观察记录:记录出血时间、量及伴随症状,便于医生判断是否需要调整药物。生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少咖啡因摄入,有助于稳定激素水平。就医指征:若出血频繁(每月超过2次)、量多或持续超过10天,或伴随头晕、乏力等贫血症状,应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.避孕药使用与生殖健康管理指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-683.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:389-392.

    2026-08-27 03:23:26
  • 阴部清洁什么药好?

    阴部清洁一般无需使用药物,日常用温水冲洗即可,仅在感染或炎症时需遵医嘱使用针对性洗液或药膏。一、日常清洁首选清水正常情况下,外阴和阴道具有自净能力,频繁使用洗液反而破坏菌群平衡。《中国居民膳食指南》指出,日常清洁应使用35~40℃温水,避免肥皂、沐浴露等刺激性产品。建议每天冲洗1次,冲洗时避免过度深入阴道内部,防止破坏宫颈黏液屏障。二、感染时需对症用药细菌性阴道炎:可在医生指导下使用甲硝唑栓(阴道给药)或克林霉素软膏(局部涂抹),需按疗程使用以避免复发。霉菌性阴道炎:常用克霉唑栓或硝酸咪康唑乳膏,用药期间避免性生活,同时注意个人卫生。外阴炎:若因分泌物刺激引起,可短期使用高锰酸钾溶液(1:5000稀释)坐浴,缓解红肿瘙痒。三、特殊人群用药注意孕妇:孕期阴道pH值改变易感染,需在产科医生指导下使用碳酸氢钠溶液(2%)冲洗,禁止自行使用口服抗生素。儿童:婴幼儿外阴炎多因尿布更换不及时或卫生习惯不良引起,可用生理盐水轻柔擦拭,严重时需就医检查是否存在异物或畸形。四、用药禁忌与误区避免滥用复方洗液:含酒精、香精的产品可能加重刺激,严禁自行服用任何口服抗菌药。症状持续需就医:若出现分泌物异常、异味、出血等情况,应及时到妇科就诊,明确病因后再用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.

    2026-08-27 03:19:42
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