何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怎样查怀孕多少天了

    怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算,医学上称为“妊娠周数”,可通过B超检查、血HCG检测及月经周期推算三种方法确认,其中B超是最准确的方式。一、月经周期推算适用情况:月经规律(周期28~30天)的女性。计算方法:从末次月经第1天起,每过1天增加1天,每4周(28天)为1个妊娠月。局限性:若月经不规律或记不清末次月经,误差可能达1~2周。二、血HCG检测原理:受精卵着床后,血液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平会快速升高。参考值:妊娠早期HCG每48小时翻倍,孕5周时通常>1000mIU/ml,可通过数值估算孕周,但个体差异较大。注意事项:同房后7~10天即可检测,准确性高于验孕棒但需结合B超确认宫内妊娠。三、超声检查最早确认时间:经阴道B超在孕5周可见孕囊,经腹部B超需孕6~7周。关键指标:孕6~7周:可见胎芽及原始心管搏动,此时孕周误差<3天。孕11~13??周:通过头臀长(CRL)测量可精确到±1天。优势:能排除宫外孕,观察胚胎发育情况,是产检核心手段。四、注意事项孕周核对:若月经周期异常,建议以早孕期B超结果为准,医生会结合多项指标调整孕周。特殊情况:辅助生殖技术(如试管婴儿)需按移植日倒推计算,避免混淆自然受孕与辅助受孕的孕周差异。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-130.[2]WHO.孕期保健指南[R].2021:15-20.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-130.

    2026-09-14 20:03:00
  • 女性第一次是不最容易怀孕,女第一次会不会怀孕

    女性第一次性行为时,若未采取有效避孕措施,精子与卵子结合的概率与其他时期相似,并非“最容易怀孕”,但初次性行为若伴随未防护行为,仍存在怀孕风险。一、怀孕概率取决于生理时机女性怀孕的关键是排卵期(卵巢排出成熟卵子的时期),此时同房精子与卵子结合几率最高。月经周期规律者,排卵期通常在下次月经前14天左右,此阶段宫颈黏液变稀薄利于精子穿透。初次性行为若恰逢排卵期,且未避孕,怀孕概率约20%~30%(WHO数据)。二、初次性行为的特殊性心理紧张影响:初次性行为可能因紧张导致阴道痉挛,影响精子进入,但并非绝对因素。处女膜与精子进入:处女膜破裂时可能伴随少量出血,但不影响精子通过宫颈进入子宫。无保护行为风险:若未使用避孕套、避孕药等避孕手段,精子与卵子结合即可能怀孕,与是否首次性行为无关。三、紧急避孕的必要性若初次性行为未避孕且处于排卵期,建议在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),可降低70%~90%怀孕风险(《中国育龄女性避孕指南》2023版)。需注意:紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁使用可能导致月经紊乱。四、科学避孕是关键短效避孕药:连续服用21天可抑制排卵,避孕成功率达99%以上。避孕套:全程正确使用避孕成功率约98%,还能预防性传播疾病。宫内节育器:适合长期避孕,初次性行为后放置需由医生评估。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-208.[2]世界卫生组织.使用现代避孕方法的女性意外妊娠率研究[R].Geneva:WHOPress,2022:45-52.

    2026-09-14 20:00:44
  • 在来例假的前几天同房会不会怀孕

    在来例假的前几天同房,怀孕的可能性较低,但并非绝对不会怀孕。女性月经周期中,排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右,而经期前几天处于相对安全的非排卵期,但部分女性可能因情绪波动、环境变化等因素出现额外排卵。一、月经周期与受孕概率的关系正常月经周期中,排卵日前后4~5天为易孕期,其他时间为相对安全期。经期前几天已接近下次月经,此时子宫内膜开始脱落,卵巢通常不会再有成熟卵子排出。但需注意,月经周期不规律的女性可能因排卵提前或延后,导致经期前几天仍处于易孕期。二、额外排卵的可能性部分女性在经期前可能出现"额外排卵",这与内分泌波动有关。例如,情绪压力、剧烈运动或疾病恢复期可能影响激素水平,导致卵泡提前排出。若同房时未采取避孕措施,仍有受孕风险。此外,精子在女性体内可存活3~5天,若排卵提前,精子可能与卵子结合形成受精卵。三、经期前同房的注意事项卫生防护:经期前宫颈口相对开放,同房易引发感染,建议事前双方清洁外阴,事后及时排尿冲洗。避孕措施:若月经周期不规律,建议全程使用避孕套或短效避孕药,避免意外怀孕。身体观察:若出现月经推迟超过7天,应及时进行早孕检测,排除怀孕可能。四、特殊情况的处理若月经周期长期不规律(如35天以上),或存在多囊卵巢综合征等疾病,需就医检查激素水平。对于备孕女性,建议通过排卵试纸或B超监测排卵,提高受孕准确性;对于避孕需求者,选择安全可靠的避孕方式更为重要。参考文献:[1]刘朝晖.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-368.

    2026-09-14 19:58:36
  • 晨尿和非晨尿hcg对比有什么区别?

    晨尿和非晨尿的HCG(人绒毛膜促性腺激素)浓度存在差异,晨尿因浓缩作用HCG浓度更高,检测阳性率相对更高,但非晨尿也能满足检测需求,具体差异与尿液浓缩程度、HCG分泌规律及检测方法灵敏度有关。一、晨尿与非晨尿HCG浓度差异的核心原因尿液浓缩程度影响:夜间长时间未饮水,晨尿经过肾脏浓缩,HCG浓度相对非晨尿更高。临床研究显示,晨尿HCG浓度约为非晨尿的2~4倍(《临床检验结果解读指南》2023)。HCG分泌节律因素:HCG主要由胎盘滋养层细胞分泌,夜间分泌相对稳定,但晨尿因储存时间长,HCG被进一步浓缩。非晨尿因饮水稀释或活动后代谢,浓度可能降低。二、检测结果的实际应用差异阳性检出率:晨尿检测阳性率更高,尤其适合HCG水平较低的早期妊娠(孕4~5周),但现代高灵敏度检测试纸(如胶体金法)在非晨尿也可检测出。检测准确性:两者均能诊断妊娠,若首次检测阴性,建议次日晨尿复查以提高准确性。特殊情况如宫外孕或HCG异常升高时,单次检测结果意义有限。三、检测注意事项特殊人群调整:尿量过少或尿液稀释(如大量饮水后)可能影响结果,建议留取中段尿。尿崩症患者或严重脱水者需结合血清HCG确诊。检测时机选择:无特殊症状时,建议早晨首次尿液检测;若月经推迟且HCG异常,可全天多次检测。紧急情况(如腹痛、阴道出血)应立即就医,避免依赖试纸结果延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会临床检验中心.临床检验项目参考区间与结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2023:128-130.[2]中华医学会检验分会.妊娠相关激素检测专家共识[J].中华检验医学杂志,2022,45(6):521-525.

    2026-09-14 19:56:35
  • 多久才能知道自己怀孕了?

    一般在月经推迟后1~2周左右,通过验孕棒或医院检测可初步判断是否怀孕,最早可在受精后7~10天通过血HCG检测确认。一、最早检测时间:血HCG与尿HCG的区别血HCG检测:受精后约7~10天,血液中HCG(人绒毛膜促性腺激素,受精卵着床后分泌的激素)水平开始升高,此时检测准确率接近100%,是临床最早确诊怀孕的方法。尿HCG检测:需等血液HCG浓度升高至一定水平(通常受精后14天左右),验孕棒才能显示阳性,过早检测可能因尿液中HCG浓度不足出现假阴性。二、常见症状与检测时机的关系月经推迟是最典型信号,若月经周期规律(28~30天),推迟超过7天可优先用验孕棒检测;若周期不规律,建议从预计月经来潮日起推迟10~14天再检测。此外,部分人可能出现乳房胀痛、恶心、乏力等早孕反应,但这些症状并非怀孕特有,不能单独作为判断依据。三、特殊情况的检测建议备孕人群:可在排卵期同房后10~14天开始检测,若结果阴性但月经仍未来潮,建议1周后复查。高危人群:如服用紧急避孕药后月经紊乱、有宫外孕史者,建议提前至同房后7天通过血HCG检测,避免延误诊断。四、检测注意事项首次检测建议用晨尿(浓缩尿液HCG浓度高),若结果为弱阳性,建议次日同一时间复查或到医院确认。检测前避免大量饮水稀释尿液,若出现腹痛、阴道出血等异常症状,无论检测结果如何,均需立即就医。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2014:32-35.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:115-117.

    2026-09-14 19:55:25
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