王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 莫匹罗星软膏能擦龟头么?

    莫匹罗星软膏可以短期用于龟头部位的皮肤感染,但需严格遵医嘱使用。其主要针对细菌感染,对真菌感染、过敏等情况无效,使用前建议明确病因并排除禁忌证。一、适用情况及作用机制莫匹罗星是一种外用抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用,对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)效果显著。当龟头部出现细菌感染(如毛囊炎、轻度脓疱疮)时,可在医生指导下局部涂抹,每日2~3次,连续使用不超过1周。使用前需清洁龟头及周围皮肤,取适量软膏均匀涂抹于患处。二、禁忌与慎用情况过敏禁用:对莫匹罗星或软膏其他成分过敏者严禁使用,可能引发皮疹、瘙痒、红肿等过敏反应。非细菌感染不适用:如真菌感染(表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈)、病毒感染(如生殖器疱疹)、过敏或化学刺激导致的龟头炎,使用后可能加重症状。特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生评估后使用,避免长期大面积涂抹。三、正确使用与注意事项规范疗程:仅用于明确细菌感染时,症状缓解后应及时停药,避免耐药性产生。日常护理:用药期间保持龟头清洁干燥,穿宽松透气内裤,避免性生活直至症状完全消退。联合用药:若合并真菌感染(如念珠菌性龟头炎),需配合抗真菌药物(如克霉唑乳膏),需在医生指导下联合使用。四、就医提示出现以下情况应立即就医:用药3天后症状无改善或加重(如红肿、疼痛加剧、分泌物增多);出现皮疹、水疱、发热等过敏或全身症状;反复发生龟头炎(可能提示糖尿病、免疫力低下等基础疾病)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[2]《皮肤性病学》(第九版),人民卫生出版社,2020:118-120.

    2026-09-24 17:41:09
  • 有了血精怎么办

    血精应先明确原因,多数为良性炎症(如前列腺炎、精囊炎),需及时就医检查(尿常规、精液分析、超声),避免过度劳累与禁欲,中西医结合治疗通常有效。一、立即行动:科学排查与初步处理优先就医检查:血精持续超过1周或伴随尿频尿急、射精痛时,需做尿常规、精液分析及前列腺超声,明确是否为炎症、结石或肿瘤引起。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出,首次血精患者中约80%为良性病变。紧急生活调整:暂停性生活2~4周,避免久坐憋尿,饮食清淡忌辛辣酒,可用温水坐浴(40℃左右水温,每次15分钟)促进前列腺血液循环。二、中西医结合治疗要点西医对症处理:若确诊感染,需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛);非感染性血精可短期服用氨甲环酸等止血药物。严禁自行服用任何药物,需经泌尿外科医生评估。中医辨证施治:属"精浊""血淋"范畴,常见湿热下注型(尿频尿急、尿道灼热)用龙胆泻肝汤加减,阴虚火旺型(口干潮热)用知柏地黄丸,严禁自行服用中药方剂,需中医师面诊辨证。三、关键注意事项高危信号警惕:若血精伴随体重下降、排尿困难、无痛性肿块,需立即排查精囊肿瘤等严重疾病,尽快完成MRI或CT检查。心理调节:多数血精可治愈,避免因焦虑加重症状,夫妻双方应共同理解,避免过度指责或猜疑。参考文献:[1]那彦群,叶章群,孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1256-1260.[2]中华中医药学会.中医男科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(18):1596-1601.[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.

    2026-09-24 17:39:20
  • 龟头冠状沟一侧有一块发白是怎么回事

    龟头冠状沟一侧发白可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、轻度炎症或真菌感染等原因引起,需结合伴随症状判断。若仅局部发白无红肿瘙痒,多为良性生理现象;若伴随分泌物、疼痛或扩散,需警惕病理改变。一、常见良性原因1.珍珠状阴茎丘疹特征:冠状沟边缘或龟头边缘出现小米粒大小白色/肤色小丘疹,排列整齐如珍珠状,无痛痒感。机制:与包皮过长、局部卫生状况有关,属于良性生理变异,无需特殊治疗。2.包皮垢堆积特征:发白区域伴随白色豆腐渣样分泌物,可能有异味,常见于包皮过长者。机制:包皮内皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成,长期堆积易引发炎症。二、常见病理原因1.念珠菌性包皮龟头炎特征:局部发白区域伴红斑、瘙痒、白色乳酪状分泌物,可能扩散至阴茎体。机制:真菌感染(念珠菌)引起,糖尿病患者或免疫力低下者易发生,需抗真菌治疗。2.局部皮肤炎症特征:发白区域伴红肿、灼热感,可能有细小裂口或脱屑,常因摩擦、卫生不佳诱发。机制:皮肤屏障受损后引发的非特异性炎症,需保持干燥并局部使用温和抗炎药膏。三、处理建议日常护理:每日温水清洗,避免肥皂或刺激性洗液,穿宽松棉质内裤。特殊情况:若伴随瘙痒、分泌物或面积扩大,需及时就医,严禁自行服用抗真菌药物。就医指征:发白区域持续2周以上无改善、出现疼痛或排尿不适、伴侣有妇科炎症史。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-328.[2]吴欣芳,张燕.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-09-24 17:37:19
  • 拉尿出精是什么原因

    拉尿出精(尿中带精)医学上称为“尿道滴白”,常见于前列腺炎、精囊炎或性刺激后,多因生殖系统炎症导致分泌物混入尿液。一、前列腺炎导致的尿道滴白前列腺炎是中青年男性常见病因,病原体感染或久坐、饮酒等诱因引发前列腺充血肿胀。炎症刺激使前列腺液分泌增多,排尿时尿道肌肉收缩,少量前列腺液可从尿道排出,表现为尿末滴白或晨起尿道口有白色分泌物。此类情况常伴尿频、尿急、会阴部不适等症状。二、精囊炎引发的分泌物混尿精囊与前列腺相邻,精囊炎常与前列腺炎并发。炎症导致精囊分泌物增多,射精后残留精液或精囊液可随尿液排出。患者可能出现血精、射精疼痛,尿液检查可见红细胞或白细胞升高。长期炎症刺激可能影响生育功能,需及时治疗。三、性刺激后的生理性滴白性兴奋或性刺激后,尿道球腺、前列腺会分泌黏液润滑尿道,排尿时可能有少量透明液体流出,这是正常生理现象,无需担心。若平时无刺激也频繁出现滴白,或伴随尿痛、腰痛等症状,需警惕病理因素。四、生理结构异常与医源性因素少数人因尿道瓣膜、尿道狭窄等结构异常,或导尿、前列腺按摩等医疗操作后,可能出现暂时性尿精。此类情况多为医源性或先天性问题,需通过影像学检查明确病因。若症状持续超过2周,或伴随发热、排尿困难、血精等,应尽快到泌尿外科就诊,通过尿常规、前列腺液检查明确诊断。日常需避免久坐、憋尿,戒烟限酒,保持规律性生活,有助于预防生殖系统炎症。严禁自行服用任何抗炎药物或中成药,必须经医生面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:2145-2150.[2]中国性学会.中国性健康医学白皮书[R].2021:34-36.[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:105-110.

    2026-09-24 17:33:37
  • 不停的想小便,怎么办?

    不停想小便(尿频)需先明确原因,常见于泌尿系统感染、饮水过多、糖尿病等,可通过调整饮水习惯、及时就医检查等方式改善。一、先排查生理性因素控制饮水量:成人每日饮水1500~2000ml为宜,睡前1小时减少液体摄入,避免过量咖啡、茶等利尿饮品。特殊情况处理:儿童尿频可能因精神紧张或裤子不合身,家长需安抚情绪并检查排尿习惯;孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,属正常生理现象,无需过度治疗。二、警惕病理性信号泌尿系统感染:伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热时,需及时就医,通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素。糖尿病/内分泌问题:若同时有多饮、多食、体重下降,需排查血糖,糖尿病患者需在医生指导下控制血糖。前列腺问题:中老年男性若排尿困难、尿流变细,可能是前列腺增生,需通过B超检查明确。三、科学缓解方法行为训练:定时排尿(如每2~3小时一次),逐渐延长间隔;排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿液刺激。局部护理:女性注意经期卫生,男性避免久坐,保持会阴部清洁干燥,减少细菌滋生。药物治疗:尿路感染需遵医嘱使用抗生素,严禁自行服用;前列腺增生需专科医生评估后用药。四、何时必须就医尿频持续超过1周且无改善;伴随血尿、腰痛、高热;儿童尿频伴随发育迟缓或遗尿频繁。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-329.

    2026-09-24 17:31:46
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