孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 被狗咬了没出血但红了

    被狗咬了没出血但红了属于皮肤轻微损伤,需警惕狂犬病风险并及时处理伤口,多数情况下通过规范处置可降低感染概率。一、伤口分级与风险评估根据WHO狂犬病暴露分级标准,Ⅰ级暴露(仅轻微发红无破损)风险极低,Ⅱ级暴露(表皮破损但未出血)需立即处理。即使无出血,唾液中的狂犬病病毒仍可能通过肉眼不可见的微小破损侵入人体,尤其当犬只疑似携带病毒时风险更高。二、紧急伤口处理步骤立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,去除唾液残留;消毒处理:用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血严重);就医评估:若伤口位于头面部、颈部等高危部位,或犬只来源不明,需24小时内就医接种狂犬疫苗。三、狂犬病疫苗接种原则主动暴露预防:被可疑动物咬伤后,无论出血与否均建议接种疫苗;被动免疫:伤口较深或免疫功能低下者,需在医生指导下联合注射狂犬病免疫球蛋白。四、异常情况与后续观察若伤口出现红肿加剧、化脓或发热,可能提示细菌感染,需及时使用抗生素治疗。接种疫苗期间避免剧烈运动,饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]世界卫生组织.WHO狂犬病专家磋商会报告[R].日内瓦:WHOPress,2022.[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-20 10:42:30
  • 被狗咬伤后该怎么办

    被狗咬伤后应立即冲洗伤口、挤出污血、消毒处理,尽快就医接种狂犬疫苗及必要时注射免疫球蛋白,切勿拖延。一、立即伤口处理立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,目的是尽可能清除唾液中的病毒。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血严重需压迫止血)。若伤口较深,需在医生指导下清创缝合,严禁自行涂抹药膏或包扎。二、尽快就医评估咬伤后24小时内到正规医院或疾控中心就诊,医生会根据伤口类型(I类/II类/III类)判断是否需要接种狂犬疫苗。I类伤口(仅轻微抓伤)可仅观察;II类及以上伤口需接种狂犬疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白(尤其头面部、颈部等神经丰富部位)。三、规范疫苗接种狂犬疫苗需按“0、3、7、14、28天”五针法或“2-1-1”四针法接种,接种期间避免剧烈运动、饮酒、浓茶,以防影响免疫效果。免疫球蛋白需在伤口周围浸润注射,严禁自行服用。四、特殊情况处理若咬人的狗已接种疫苗但无法确认健康状况,需观察狗10天内是否发病;孕妇、老年人等特殊人群无需因年龄推迟接种,但需提前告知医生过敏史。若伤口出现红肿、化脓等感染迹象,需及时使用抗生素治疗。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):234-238.[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].Geneva:WHOPress,2022.

    2026-10-20 10:42:03
  • 被家里的狗抓出血了

    被家里的狗抓出血后,需立即处理伤口并尽快就医,根据伤口情况决定是否接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂,以降低感染狂犬病风险。一、伤口紧急处理步骤立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和病毒。消毒处理:用碘伏或酒精对伤口进行消毒,避免包扎(除非出血严重需止血)。避免挤压:伤口无需缝合时保持开放,减少病毒滞留。二、狂犬病暴露分级与处理原则Ⅰ级暴露:完好皮肤接触动物,无需处理。Ⅱ级暴露:轻微抓伤/擦伤,需冲洗伤口并接种疫苗。Ⅲ级暴露:出血/贯通伤,除疫苗外需注射狂犬病免疫球蛋白,严禁自行服用任何药物,必须由医生评估。三、疫苗接种与免疫球蛋白使用疫苗接种:暴露后24小时内接种首剂,后续按0、3、7、14、28天程序完成5针接种。免疫球蛋白:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射,必须由专业医护人员操作。四、特殊人群注意事项儿童:按体重计算疫苗剂量,家长需陪同接种并记录疫苗批号。孕妇:可安全接种疫苗,无需因妊娠推迟处理。免疫缺陷者:需增加疫苗剂量并在暴露后24小时内启动治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):98-103.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-15.

    2026-10-20 10:41:26
  • 气性坏疽属于什么血症?

    气性坏疽不属于传统意义上的血症,而是由厌氧梭状芽孢杆菌感染引起的严重急性特异性感染,属于创伤后感染性疾病范畴。一、气性坏疽的感染机制气性坏疽由厌氧的产气荚膜梭菌等细菌引起,多发生于开放性创伤(如战伤、大面积皮肤撕脱伤)后,细菌在缺血缺氧的肌肉组织内大量繁殖,产生多种毒素(如α毒素),导致肌肉组织坏死、产气及全身中毒症状。二、与血症的本质区别传统血症指血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)或血液成分异常(如高黏血症),而气性坏疽是感染性疾病,病原体通过创伤侵入组织,引发局部炎症、坏死和全身脓毒症反应,其核心是细菌毒素对组织的破坏,而非血液本身的病变。三、典型临床表现局部症状:伤口剧痛、肿胀、皮肤苍白→青紫→黑色,伤口周围有捻发音(气体积聚),渗出液呈血性或脓性,伴恶臭。全身症状:高热(39~40℃)、寒战、黄疸、意识模糊,严重时24~48小时内出现感染性休克。四、紧急处理与预防急救原则:立即清创(切除坏死组织)、高压氧治疗(抑制厌氧菌繁殖)、大剂量抗生素(如青霉素),必要时截肢挽救生命。预防关键:创伤后彻底清创(用3%过氧化氢冲洗)、尽早注射破伤风抗毒素(非治疗气性坏疽)、及时使用广谱抗生素。参考文献:[1]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.气性坏疽诊疗快速指南(2023版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.

    2026-10-20 10:41:10
  • 磕着头了起包了怎么办?

    磕着头起包多因皮下血管破裂出血或组织液渗出,急性期需立即冷敷止血,48小时后热敷促进吸收,同时密切观察症状变化,必要时就医检查。一、急性期(24~48小时内)处理冷敷止血:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于包块处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减少出血和肿胀。避免按压:受伤后不要反复揉搓或按压包块,以免加重皮下组织损伤。二、恢复期(48小时后)护理热敷消肿:改用温毛巾或热水袋热敷,促进局部血液循环加速淤血吸收,每次15分钟,每日2~3次。适度按摩:若包块变软,可轻柔按摩(力度适中)帮助消散,但皮肤破损时禁用。三、需警惕的危险信号持续加重:若包块24小时内迅速增大、疼痛加剧或出现头晕、呕吐、意识模糊,可能提示颅内损伤,需立即就医。儿童特殊注意:婴幼儿磕伤后哭闹不止、频繁呕吐或精神萎靡,应尽快到儿科就诊排查颅内问题。四、用药建议外用药物:若皮肤完整,可在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏等促进淤血吸收的药膏。疼痛管理:疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(严格按说明书剂量服用)。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊医学诊疗规范[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:89-92.

    2026-10-20 10:40:35
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