孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 头疼头晕恶心肚子疼

    头疼头晕恶心肚子疼可能是急性胃肠炎、偏头痛、中暑或颈椎病等引发的综合症状,需结合伴随症状(如腹泻、发热、畏光)和诱因(如饮食不洁、高温环境)初步判断。一、急性胃肠型感冒多因病毒感染(如诺如病毒)引起,除胃肠症状外,常伴低热、乏力。病毒刺激胃肠道黏膜引发痉挛性腹痛,毒素作用于中枢神经导致头痛头晕,胃肠蠕动异常还可能伴随恶心呕吐。二、偏头痛急性发作典型表现为单侧搏动性头痛,可伴恶心呕吐。部分患者因疼痛刺激迷走神经,引发胃肠功能紊乱(如腹痛、腹泻),尤其女性在月经周期或压力大时易发作。需与偏头痛性胃肠型区分。三、中暑性热射病高温环境下(气温>35℃),人体散热机制失衡,核心体温>40℃时,可出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐,伴腹痛(因胃肠道缺血痉挛)。儿童、老年人及肥胖者风险更高,需立即降温补水。四、颈椎病交感神经型长期低头或颈椎退变压迫交感神经,可引发头晕、头痛(枕部为主),同时刺激胃肠交感神经导致痉挛性腹痛,常伴胸闷、视物模糊。办公室人群、驾驶员高发,需结合颈椎影像学检查确诊。若症状持续超过24小时或出现高热(>38.5℃)、脱水(尿量减少、口干)、剧烈呕吐无法进食等情况,应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):612-615.

    2026-09-21 19:44:39
  • 喝酒后不舒服该怎么办?

    喝酒后不舒服可通过补水、饮食调节、药物辅助及休息缓解,严重时需及时就医。一、快速缓解不适的核心方法补充水分与电解质:酒精利尿易致脱水,可饮用温水、淡盐水或运动饮料,避免单纯喝白开水(可能加重电解质失衡)。中国居民膳食指南建议酒后每小时补充200~300ml液体。饮食调节:吃易消化食物如粥、面条,或富含维生素B族的香蕉、燕麦,避免辛辣、油腻食物刺激肠胃。维生素B族参与酒精代谢,可加速乙醛分解(乙醛是导致头痛的主要物质)。药物辅助:头痛可服用对乙酰氨基酚(注意24小时内不超过4g),恶心时可遵医嘱用胃复安。严禁自行服用(如藿香正气水等),尤其是头孢类药物与酒精会引发双硫仑反应。二、特殊情况处理醉酒昏迷:保持侧卧防呕吐窒息,拨打120。《中国居民膳食指南2022》指出,酒精中毒需专业医疗干预。持续不适:若呕吐带血、腹痛剧烈或意识模糊,可能是急性胰腺炎或胃出血,立即就医。三、预防胜于治疗饮酒前吃高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶)形成胃黏膜保护层,避免空腹饮酒。控制饮酒量,男性每日酒精≤25g,女性≤15g(《中国居民膳食指南2022》标准)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国急性酒精中毒诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-644.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-191.

    2026-09-21 19:44:33
  • 胃穿孔什么不能吃东西

    胃穿孔患者需严格禁食辛辣刺激、油腻难消化及产气食物,避免加重胃内压力与胃酸分泌,延缓愈合。一、绝对禁忌的刺激性食物辛辣类:辣椒、花椒、生姜等含辣椒素,会刺激胃黏膜充血水肿,加重穿孔部位炎症反应。酒精类:乙醇会直接损伤胃壁,促进胃酸分泌,同时抑制胃黏膜修复功能,延长愈合时间。过烫食物:超过60℃的食物会破坏胃黏膜屏障,导致局部血管扩张,增加出血风险。二、难消化的高脂高蛋白食物油炸食品:炸鸡、薯条等含大量油脂,需胆汁和胰液大量分泌消化,会加重穿孔后腹腔负担。肥肉、动物内脏:饱和脂肪酸含量高,消化过程中产生大量气体,可能诱发腹胀、腹痛。加工肉类:香肠、腊肉等含亚硝酸盐和防腐剂,长期刺激胃黏膜,影响组织修复。三、产气及酸性饮料碳酸饮料:气泡会使胃内压力骤增,可能导致穿孔扩大或引发剧烈疼痛。咖啡、浓茶:咖啡因刺激胃酸分泌,空腹饮用时对溃疡面形成直接刺激。酸性果汁:橙汁、番茄汁等pH值<4的饮品,会加重胃黏膜损伤。四、特殊人群注意事项儿童患者:需完全禁食至医生确认穿孔愈合,避免因饮食不当引发幽门痉挛。老年患者:消化功能弱,尤其要避免坚果、硬壳类食物,防止机械性损伤。恢复期患者:即使症状缓解,也需遵循"少量多餐、细软易消化"原则,逐步过渡至正常饮食。胃穿孔愈合期间应严格遵循"无渣流质→半流质→软食"的饮食过渡原则,具体恢复方案需经主治医生评估后制定。严禁自行服用任何止痛或助消化药物,以免掩盖病情延误治疗。

    2026-09-21 19:43:26
  • 脸部摔伤后留下了红印怎么办?

    脸部摔伤后留下的红印多为炎症后色素沉着或毛细血管扩张,可通过防晒、保湿、外用药物及医学美容手段逐步改善,严重时需及时就医。一、科学防晒是基础紫外线会加重色素沉着,外出需使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次;同时佩戴宽檐帽、口罩等物理防晒工具,避免红印区域直接暴晒。二、温和保湿促修复选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜,保持皮肤屏障功能完整。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品,清洁时用温水轻柔冲洗,减少机械摩擦对红印的刺激。三、外用药物辅助治疗积雪苷霜软膏:促进创面愈合,抑制瘢痕增生(儿童需在成人监护下使用)。氢醌乳膏:抑制黑色素生成,连续使用不超过2个月(严禁自行服用,必须面诊辨证)。医用冷敷贴:每日1~2次,每次15~20分钟,缓解局部红肿。四、医学美容手段若红印持续超过3个月,可在正规医疗机构接受强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光等治疗,需在医生指导下进行3~5次疗程,治疗后严格防晒。五、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择物理防晒和医用护肤品,避免使用刺激性药物;糖尿病患者需控制血糖稳定,防止影响创面愈合。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):456-460.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.皮肤色素性疾病诊疗专家共识(2020)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(8):567-571.

    2026-09-21 19:42:17
  • 静脉输液时发生空气栓塞的临床表现

    静脉输液时发生空气栓塞,典型表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀,严重时出现胸痛、意识障碍,甚至危及生命。一、呼吸系统症状空气进入静脉后随血流进入右心,阻塞肺动脉入口时,患者会突然出现剧烈胸痛(胸骨后压榨感)、呼吸困难(吸气费力、呼吸急促)、发绀(嘴唇、指甲发紫),听诊双肺可闻及湿啰音。若空气量少,可能仅表现为短暂咳嗽、胸闷,易被忽视。二、循环系统症状空气阻塞右心室流出道时,右心排血量骤减,导致急性右心衰竭:血压骤降:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速甚至测不到血压心电图异常:可出现心律失常如室性早搏,但临床多表现为突发心跳加快或减慢中心静脉压升高:颈静脉充盈、怒张,提示右心负荷过重三、神经系统症状空气进入脑循环引发脑栓塞时,患者会出现:突发头痛、头晕(如针刺样剧痛)意识障碍(烦躁、嗜睡或昏迷)抽搐、肢体麻木(脑缺氧导致神经功能障碍)四、其他伴随表现濒死感:因严重缺氧产生窒息感皮肤黏膜改变:眼结膜充血、皮肤出现出血点实验室检查异常血气分析提示低氧血症、代谢性酸中毒特别提示:婴幼儿、老年患者及输液速度过快者症状可能更隐匿,需加强监测。出现上述表现时,立即停止输液并通知医护人员,必要时采取左侧卧位并头低足高位(利用空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉)。参考文献:[王辰,詹启敏.内科学[M].北京:人民卫生出版社,223,3~30*][国家卫生健康委员会.静脉输液治疗护理指南[Z].2021:12~15]

    2026-09-21 19:42:12
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