孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 胃穿孔手术后注意什么呢?

    胃穿孔手术后需从饮食、活动、用药、伤口护理四方面科学管理,同时警惕腹痛加重等危险信号,促进伤口愈合与功能恢复。一、饮食管理:循序渐进,保护胃黏膜术后需遵循「无渣流质→半流质→软食→普食」的渐进式饮食原则。术后1~2天以温开水、米汤等无渣流质为主,避免产气食物(如牛奶、豆类);3~5天可添加稀粥、蛋羹等半流质,忌过烫(<50℃)、辛辣及油炸食品。恢复期间需细嚼慢咽,每餐七八分饱,避免暴饮暴食。二、活动与休息:适度活动,避免腹压骤增术后2~3天可在床边轻微活动(如缓慢踱步),促进胃肠蠕动;1周后可逐渐增加活动量,但需避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。恢复期建议采取半卧位休息,减轻腹部张力,促进伤口愈合。老年患者或合并基础疾病者,需在医生指导下制定个性化活动计划。三、用药与复查:规范用药,定期监测需遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等药物,严禁自行调整剂量或停药。术后1~2周需复查胃镜或腹部CT,评估穿孔愈合情况;若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状,应立即就医。四、并发症预防:警惕异常信号密切观察体温变化,若持续发热(>38.5℃)或伤口红肿渗液,可能提示感染,需及时就诊。恢复期避免吸烟、饮酒及服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),减少胃黏膜损伤风险。合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者,需加强血糖、肝功能监测。参考文献:[1]中华医学会外科学分会.中国胃十二指肠溃疡穿孔诊疗指南(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:168-172.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-21 20:52:45
  • 过敏源检查大概多少钱

    过敏源检查费用因检测方法、项目数量及地区差异有所不同,一般在200~800元之间,儿童因需特殊处理可能略高。一、检测方法影响费用皮肤点刺试验是最常用的方法,通过将少量过敏原刺入皮肤观察反应,费用约200~400元/次,可同时检测多种常见过敏原(如尘螨、花粉、食物等)。血液特异性IgE检测则需抽取静脉血,费用约300~800元,适合皮肤试验禁忌者或需精准定量的情况。二、检测项目数量差异基础套餐(常见吸入性+食物过敏原)通常包含10~20项,费用约200~400元;全面套餐(含宠物、昆虫等特殊过敏原)可能增至30~50项,费用可达500~800元。部分医院对儿童采用简化版检测,费用会相应降低约10%~20%。三、地区与医疗机构差异一线城市三甲医院因设备成本较高,费用可能比二三线城市高10%~30%。私立医疗机构检测项目更灵活,但费用普遍增加50%~100%。医保可报销部分过敏原检测费用(限确诊过敏性疾病患者),具体比例需咨询当地医保部门。四、检测前注意事项检测前需停用抗组胺药物(如氯雷他定)1~2周,避免影响结果;皮肤试验前需告知医生过敏史及用药情况。儿童检测需家长陪同,检测后24小时内避免抓挠皮肤,以防感染。过敏源检查费用存在显著个体差异,建议先通过医生评估确定检测项目,再选择性价比合适的医疗机构。检测结果需结合临床症状综合判断,严禁自行根据结果诊断过敏,确诊后应在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2020,14(3):189-205.[2]《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.

    2026-09-21 20:51:19
  • 头晕恶心想吐还想大便

    头晕恶心想吐还想大便可能是急性胃肠炎、食物中毒、内耳性眩晕等疾病的表现,需结合病史和伴随症状判断。常见于消化系统感染、前庭功能障碍或代谢性紊乱,需警惕脱水风险。一、急性胃肠道感染多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染引发,典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛及头晕。病原体刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动紊乱,同时炎症因子释放引发全身不适。儿童及老年人免疫力较弱,感染后症状更重。二、前庭性眩晕合并胃肠反应内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病)发作时,前庭神经受刺激会引发眩晕、恶心呕吐,部分患者因自主神经紊乱出现便意。此类患者多有转头或体位变动时症状加重,伴耳鸣、听力下降等特征。三、代谢性/中毒性因素低血糖、电解质紊乱(如低钾血症)或食物中毒(如毒蘑菇、重金属)可同时影响神经和消化系统。儿童误服毒物、成人酗酒过量均可能出现此类复合症状,需紧急排查。四、心脑血管急症警示少数情况下,急性心梗、脑出血等严重疾病也可能以"消化道症状+头晕"为首发表现,尤其老年患者或有基础疾病者需高度警惕。此类患者常伴胸痛、肢体麻木、意识模糊等高危信号。若症状持续超过6小时未缓解,或出现高热、脱水(如尿量减少、皮肤干燥)、呕血黑便等情况,应立即就医。治疗需根据病因,如感染性疾病需抗感染,脱水需补液,严禁自行服用止吐止泻药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:168-172.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-166.

    2026-09-21 20:49:44
  • 不小心吃到蟑螂怎么办

    不小心吃到蟑螂后,应立即漱口清洁口腔,观察身体反应,若出现持续不适需及时就医,无需过度恐慌但需重视卫生风险。一、紧急处理措施立即漱口:用清水或淡盐水反复漱口,清除口腔残留的蟑螂碎片及分泌物,减少病菌接触。观察症状:蟑螂携带的病原体(如大肠杆菌、寄生虫卵等)可能引发急性肠胃炎,需留意是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。若症状轻微,可先居家观察。补充水分:少量多次饮用温开水,避免脱水,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如粥、面条等。二、特殊情况处理儿童与孕妇:此类人群免疫力较弱,若误食蟑螂后出现发热、剧烈腹痛或腹泻超过24小时,需立即就医,由医生评估是否需药物干预(如抗生素、益生菌等)。过敏体质者:若出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难,可能是蟑螂蛋白引发的过敏反应,需立即使用抗组胺药物(如氯雷他定)并拨打急救电话。三、预防措施环境清洁:定期清理厨房、餐具柜等区域,密封食物容器,减少蟑螂滋生。可使用物理粘板或低毒蟑螂药(如硼酸类)进行防治,严禁自行服用任何药物。食品卫生:生食与熟食分开存放,避免食物暴露在空气中,食用前彻底加热。四、就医指征持续呕吐、腹泻或腹痛加剧;出现发热(体温≥38℃)或脱水症状(口干、尿少、头晕);过敏反应或呼吸困难;误食后超过48小时仍有不适。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中国常见昆虫咬伤与蜇伤诊疗指南》编写组.中国常见昆虫咬伤与蜇伤诊疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-21 20:49:40
  • 被狗舔了伤口怎么办昨天舔的

    被狗舔了伤口昨天舔的,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,并尽快联系疾控中心或医院评估是否需接种狂犬病疫苗,家长需特别关注儿童被舔后的处理细节。一、伤口清洁处理立即冲洗:用流动清水或肥皂水持续冲洗伤口20分钟以上,去除唾液中的病毒残留。若伤口较深,需轻柔挤压周围组织促进血液流出,降低病毒滞留风险。消毒处理:冲洗后用碘伏(刺激性较小)或医用酒精(疼痛明显时慎用)消毒伤口,避免包扎过紧或使用药膏覆盖,保持伤口暴露干燥。二、狂犬病风险评估狗的状态:若舔舐者为家养宠物且已完成狂犬病疫苗接种、定期驱虫,可观察10天;流浪狗或未免疫犬只需立即就医。儿童被舔后需更谨慎,因皮肤黏膜更脆弱。伤口类型:Ⅰ类(无破损)无需处理;Ⅱ类(轻微抓伤/舔舐黏膜)需接种疫苗;Ⅲ类(出血性伤口)需联合免疫球蛋白。昨天的伤口若未及时处理,建议补做消毒。三、疫苗接种建议接种原则:根据暴露级别决定,Ⅱ类及以上需在24小时内接种首剂疫苗,Ⅲ类需同时注射免疫球蛋白。若已超过24小时,仍建议尽快就医评估。接种流程:全程5针(0、3、7、14、28天)或4针(2-1-1),具体遵医嘱。接种期间避免剧烈运动和饮酒,减少不良反应。四、异常情况处理伤口异常:若出现红肿、化脓、发热等感染迹象,需立即就医,可能需抗生素治疗。心理干预:过度焦虑可能引发应激反应,可通过转移注意力缓解,必要时寻求心理支持。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):103-108.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[EB/OL].WHO官网,2022-05-10.

    2026-09-21 20:48:23
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