谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 出现肾盂积水症状表现

    肾盂积水的典型症状表现为腰部酸胀疼痛、尿液异常、腹部包块及全身症状,儿童可能伴随生长发育迟缓。积水程度不同,症状轻重有别,需结合影像学检查明确病因。一、局部症状表现腰部不适:多为持续性隐痛或胀痛,活动后加重,积水严重时可出现剧烈绞痛(因肾盂内压力骤增)。腹部包块:儿童患者或可触及上腹部囊性肿块,质地柔软,随呼吸上下移动,成人因腹壁较厚可能需超声检查发现。二、尿液异常表现尿量改变:单侧积水早期尿量可增多,双侧严重积水时尿量减少,甚至出现少尿或无尿。尿液颜色异常:合并感染时尿液浑浊、呈脓性,或因出血出现淡红色、洗肉水样改变。三、全身伴随症状感染症状:急性感染时可出现发热(体温38℃以上)、寒战、乏力、恶心呕吐等,需紧急处理。慢性病程表现:长期积水者可能出现食欲减退、体重下降、贫血等慢性消耗症状,儿童可伴生长发育迟缓。四、特殊人群表现婴幼儿:因无法表述不适,常表现为哭闹不安、喂养困难、腹部隆起,家长需警惕不明原因的腹部增大。孕妇:增大子宫压迫输尿管时易出现单侧积水,多无明显症状,需产后复查排除生理性积水。肾盂积水症状缺乏特异性,需结合超声、CT等影像学检查明确诊断。严禁自行服用任何药物,建议及时就医排查梗阻原因(如结石、肿瘤、先天性畸形等)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:663-665.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-14.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.

    2026-09-24 17:22:06
  • 尿液发黄怎么办?

    尿液发黄多因饮水不足、饮食因素或轻微肝胆代谢波动引起,多数通过增加饮水、调整饮食即可改善。若持续发黄或伴随症状需警惕肝胆疾病、脱水等问题,建议结合具体表现判断处理方式。一、生理性尿液发黄的应对方法增加饮水量:每日饮水1500~2000ml(约8杯),以白开水或淡茶水为宜,尿液颜色会逐渐转为淡黄色。中国居民膳食指南建议成人每日饮水量应满足基础代谢需求,脱水状态下尿液浓缩会明显变黄。调整饮食结构:减少辛辣、高盐、油炸食物摄入,增加新鲜蔬果比例。胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素的食物过量食用可能导致尿色加深,此类情况无需特殊处理,调整饮食后1~2天即可恢复。二、病理性尿液发黄的鉴别与处理肝胆系统异常:若尿液呈深茶色或伴随皮肤、眼睛发黄、乏力、腹痛等症状,需警惕肝炎、胆道梗阻等疾病。《中医诊断学》指出肝胆湿热证常表现为尿黄如浓茶、口苦苔黄腻,此类情况需及时就医检查肝功能、胆红素水平。药物影响排查:服用维生素B族(尤其是B2)、痢特灵等药物后可能出现生理性尿黄,停药后症状消失。严禁自行服用中药方剂或中成药,需经中医师面诊辨证后使用。三、特殊人群注意事项婴幼儿及儿童:儿童饮水不足或发热时易出现尿黄,家长应观察伴随症状,若持续超过3天无改善需就医。《中国居民膳食指南(2022)》建议幼儿每日饮水600~800ml,应定时提醒饮水。孕妇及老年人:孕妇因代谢增加易尿黄,需保证充足水分;老年人若伴随夜尿增多、尿黄加重,可能提示肾功能减退,建议定期监测尿常规。尿液发黄多数为良性生理现象,通过科学饮水和饮食调整即可改善。若出现持续加深、伴随异常症状或长期不缓解,应及时到正规医疗机构进行肝功能、尿常规等检查,明确病因后规范治疗。

    2026-09-24 17:16:41
  • 肾结石严重了会怎么样

    肾结石严重时会引发尿路梗阻、感染、肾功能损伤甚至癌变,若结石长期滞留或反复刺激黏膜,可能导致肾积水、肾萎缩,严重者需手术取石或切除患肾。一、尿路梗阻与肾积水结石堵塞输尿管或肾盂时,尿液排出受阻,形成肾积水。长期积水会压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降,严重时肾脏因缺血缺氧而萎缩,甚至丧失功能。儿童患者若双侧尿路梗阻,可能影响生长发育。二、反复感染与脓肾结石作为细菌滋生的“温床”,易引发尿路感染,表现为发热、尿频尿急、腰痛等症状。感染若上行至肾盂,可发展为肾盂肾炎,严重时形成积脓的“脓肾”,需紧急手术引流,否则可能导致败血症。三、肾功能衰竭与尿毒症双侧肾结石或孤立肾结石引发的梗阻,会导致双侧肾功能渐进性丧失,最终发展为尿毒症。患者需长期透析或肾移植维持生命。临床数据显示,约15%的终末期肾病由肾结石发展而来。四、癌变风险与黏膜病变长期结石刺激肾盂或膀胱黏膜,可能导致黏膜增生、溃疡甚至癌变。研究表明,结石患者患肾盂癌或膀胱癌的风险是非结石人群的3~5倍,尤其草酸钙结石长期存在时需密切监测。结石严重程度与个体差异、结石成分、治疗时机密切相关。建议定期体检(每年1次泌尿系超声),发现结石后尽早干预。儿童、老年人、糖尿病患者需特别注意感染风险,孕妇应在医生指导下调整治疗方案。任何药物治疗(如排石药、溶石药)均需严格遵医嘱,严禁自行服用。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-582.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-24 17:11:27
  • 晚上一直有想小便的感觉是怎么回事?

    晚上一直有想小便的感觉(夜尿增多)可能与生理因素、泌尿系统疾病、内分泌问题或生活习惯有关,需结合具体症状判断原因。一、生理与生活习惯因素睡前饮水过多:如睡前喝大量水、茶或咖啡,因咖啡因利尿作用会增加夜间尿量。建议睡前1~2小时减少液体摄入,避免含咖啡因饮品。精神心理因素:焦虑、压力或睡眠障碍可能导致膀胱敏感性增加,产生频繁尿意。可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,必要时寻求心理咨询。二、泌尿系统疾病尿路感染:细菌感染尿道、膀胱引发炎症,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。需就医检查尿常规,遵医嘱使用抗生素治疗。前列腺增生:男性中老年人群常见,增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅,表现为夜尿增多、尿流变细。可通过药物(如α受体阻滞剂)或手术治疗。膀胱炎/前列腺炎:炎症刺激膀胱黏膜,使储尿功能异常,除夜尿外还可能有下腹坠胀感。需及时就医明确病因,针对性抗炎治疗。三、内分泌与代谢问题糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,出现多饮、多尿、体重下降。需检测空腹血糖及糖化血红蛋白,控制血糖水平。尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对激素反应异常,导致大量稀释尿液排出,需通过激素替代治疗。四、特殊人群注意事项孕妇:子宫增大压迫膀胱,或孕期激素变化影响排尿功能,属于生理现象,产后多可恢复。儿童:睡前饮水过多、精神紧张或隐性尿路感染可能引发夜尿,需调整饮水习惯并观察症状变化。若夜尿频繁持续超过2周,或伴随腰痛、发热、血尿等症状,应尽快到泌尿外科或肾内科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因,避免延误治疗。严禁自行服用抗生素或中成药,必须在医生指导下用药。

    2026-09-24 17:07:53
  • 龟头炎的小疱疹图片

    龟头炎的小疱疹形态多样,可能表现为针尖大小的红色丘疹、簇集性小水疱或伴有溃疡,需结合病史和检查判断病因。常见病因包括感染(如单纯疱疹病毒、念珠菌)、过敏刺激或机械损伤,建议及时就医明确诊断,避免自行用药。一、龟头炎小疱疹的典型特征单纯疱疹病毒感染:表现为簇集性小水疱,直径约1~2mm,基底潮红,水疱液清澈,破裂后形成浅表溃疡,伴疼痛或灼热感,常反复发作,可通过性接触传播。念珠菌性龟头炎:多为散在或群集的小脓疱,周围有红晕,表面可能覆盖白色豆腐渣样分泌物,常伴瘙痒或轻微疼痛,多见于免疫力低下或长期使用抗生素者。细菌性感染:以红色小丘疹或脓疱为主,可融合成片状,局部红肿明显,可能有脓性分泌物,常伴随尿频、尿急等尿道刺激症状。过敏或机械刺激:表现为针尖至粟粒大小的红色丘疹,密集分布,边界不清,瘙痒明显,可能与避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤摩擦有关。二、鉴别要点与就医建议区分感染类型:病毒感染水疱易破溃形成溃疡,真菌性感染分泌物为白色豆腐渣样,细菌性感染分泌物多为黄色脓性,过敏反应以瘙痒为主,无明显分泌物。高危因素提示:有不洁性接触史需警惕性传播疾病,长期糖尿病或免疫力低下者易反复发生真菌感染,需优先排查基础疾病。三、日常护理与预防每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,穿宽松透气的棉质内裤,减少摩擦。避免搔抓,防止继发感染,暂停性生活直至症状完全消退,伴侣如有感染需同时治疗。龟头炎小疱疹的具体形态和病因复杂,本文仅作科普参考,具体诊断和治疗需由专业医师通过病史询问、体格检查及实验室检测(如分泌物涂片、病毒培养)确定。严禁自行服用抗真菌或抗病毒药物,以免延误病情或导致耐药性。

    2026-09-24 17:05:59
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