博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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导致尿潴留的原因？
尿潴留是尿液无法正常排出的病症，病因包括尿道梗阻、神经调节障碍、药物副作用及其他因素，需及时处理以避免并发症。一、尿道机械性梗阻泌尿系统疾病：前列腺增生（中老年男性常见，增生腺体压迫尿道导致排尿困难）、尿道结石或狭窄（结石堵塞或尿道瘢痕狭窄）、膀胱颈梗阻等，均会阻碍尿液排出通道。外部压迫：盆腔肿瘤、子宫脱垂、妊娠子宫等压迫膀胱或尿道，影响尿液流动。二、神经调节功能障碍中枢神经损伤：脑卒中、脊髓损伤（如腰椎骨折压迫神经）、糖尿病神经病变等，干扰膀胱神经传导，导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛。外周神经病变：糖尿病周围神经病变、盆腔手术损伤（如前列腺术后神经损伤）等，影响膀胱逼尿肌和括约肌协调功能。三、药物及代谢因素抗胆碱能药物：如阿托品、丙米嗪等，可能抑制膀胱逼尿肌收缩，导致排尿无力。镇静催眠药：过量使用苯二氮?类药物（如地西泮）可能降低膀胱敏感性，引发尿潴留。电解质紊乱：严重低钾血症、高钙血症等影响肌肉兴奋性，导致排尿肌功能异常。四、其他特殊情况心理因素：长期精神紧张、焦虑可能诱发功能性尿潴留（无器质性病变，但神经调节异常）。术后并发症：全身麻醉或椎管内麻醉后，膀胱逼尿肌暂时性麻痹；腹部手术后卧床排尿习惯改变。尿潴留需通过超声、尿常规等检查明确病因，治疗以导尿、解除梗阻为主。严禁自行服用任何药物，尤其是前列腺增生患者避免滥用偏方。出现排尿困难、下腹胀痛应及时就医。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：253-255.[2]吴欣娟，成守珍.护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：389-390.[3]国家卫生健康委员会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(11)：801-805.
2026-09-24 19:30:15 -
右侧睾丸肿胀疼痛是怎么回事
右侧睾丸肿胀疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因，及时就医避免延误病情。一、感染性疾病（最常见原因）急性附睾炎：细菌感染（如大肠杆菌）引发附睾炎症，表现为睾丸旁疼痛、肿胀，触诊有明显压痛，常伴发热。炎症可扩散至睾丸形成睾丸炎，需用抗生素治疗。性传播感染：淋病、衣原体感染等可导致尿道炎症上行引发睾丸疼痛，多伴随尿道分泌物或排尿不适。二、外伤性因素外力撞击或挤压：运动、意外碰撞后局部组织损伤，可能伴随皮下血肿，表现为局部肿胀、触痛，严重时需超声检查排除睾丸破裂。性生活或自慰过度：反复摩擦或过度刺激导致睾丸充血水肿，休息后通常可缓解。三、急症风险（需紧急处理）睾丸扭转：精索扭转导致血流阻断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高，若不及时复位（6小时内黄金时间）可能坏死。需立即就医，禁止自行按压。睾丸附件扭转：类似扭转但症状较轻，表现为睾丸上方小肿块伴疼痛，需超声鉴别。四、其他原因睾丸肿瘤：无痛性肿大需警惕，青少年男性多见，常伴沉重感，需影像学检查确诊。鞘膜积液：液体包裹睾丸形成囊性肿块，感染时可出现疼痛，需手术治疗。出现右侧睾丸肿胀疼痛，建议立即停止剧烈活动，局部冷敷（急性期），避免自行用药。若伴随高热、恶心呕吐或症状持续超过24小时，务必尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。参考文献：[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：225-228.[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-405.[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：589-592.
2026-09-24 19:26:39 -
腰痛.尿多是怎么回事
腰痛伴尿多可能由泌尿系统感染、肾脏疾病、内分泌失调或神经调节异常引起，需结合症状持续时间和伴随表现综合判断，建议及时就医明确病因。一、泌尿系统感染（尿路感染）细菌侵袭尿路黏膜引发炎症，常见致病菌为大肠杆菌。典型症状包括腰部酸痛（多为钝痛或坠胀感）、尿频尿急、尿液浑浊或带血，部分患者伴随发热、下腹不适。女性因尿道短直、经期卫生或性生活后易发病，需通过尿常规+尿培养确诊，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱规范治疗。二、肾脏结构或功能异常慢性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响尿液浓缩功能，导致夜尿增多（夜间排尿次数>2次）。炎症刺激肾包膜或肾盂会引发腰部隐痛，伴随泡沫尿、眼睑水肿等表现。长期高血压、糖尿病患者需警惕肾功能损伤风险，建议通过肾功能检查（血肌酐、尿素氮）和肾脏超声明确诊断，避免盲目补肾，需优先控制基础疾病。三、内分泌代谢因素糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，出现多尿症状，长期高血糖可损伤周围神经，引发腰背部放射性疼痛；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，尿量显著增加（每日>5L），伴随口渴、腰痛等非特异性症状。需通过空腹血糖、糖化血红蛋白及禁水加压素试验鉴别，内分泌疾病需专科系统治疗。四、神经调节与盆底功能长期久坐、腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫神经，影响膀胱神经支配，导致排尿控制异常。更年期女性因雌激素下降引发尿道黏膜萎缩，也会出现尿频伴腰骶部酸痛。此类情况需结合腰椎MRI、尿流动力学检查评估，可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，配合物理治疗缓解神经压迫。参考文献:[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，5(3):224-226.[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1):1-27.[3]吴勉华，王新华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021，3(2):156-158.
2026-09-24 19:24:29 -
勃起的时候龟头不硬是怎么回事？
勃起时龟头硬度不足通常与性刺激强度、心理状态、血管功能或神经传导有关，并非病理性问题，多数情况下通过调整生活方式可改善。一、性刺激强度不足或持续时间不够性唤起过程中，龟头海绵体需要足够血液充盈才能达到理想硬度。若前戏不足、性刺激节奏过快或持续时间短，海绵体充血不充分，可能导致龟头触感偏软。建议通过延长前戏、变换刺激方式（如轻柔抚摸、温度调节）增强性唤起，观察硬度是否改善。二、心理因素与性焦虑影响焦虑、压力、性表现担忧（如"表现焦虑"）会抑制勃起相关神经信号传导，导致血管扩张不足。临床研究显示，约30%的勃起功能障碍与心理因素直接相关[1]。建议通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解紧张，必要时寻求性心理咨询。三、血管与神经功能异常长期高血压、糖尿病、吸烟或肥胖可能损伤阴茎血管内皮功能，影响血流灌注；腰椎疾病、糖尿病神经病变也会干扰性刺激信号传递。若伴随性欲下降、晨勃减少或勃起维持困难，需排查基础疾病。建议定期监测血压血糖，戒烟限酒，控制体重。四、年龄相关生理性变化随年龄增长，阴茎海绵体弹性纤维减少、血管壁增厚，勃起硬度可能逐渐降低（尤其40岁后更明显）。这是正常生理过程，可通过凯格尔运动（盆底肌训练）增强性器官供血能力，或在医生指导下短期使用PDE5抑制剂（如西地那非，严禁自行服用，必须面诊辨证）改善血流。若症状持续超过3个月，或伴随晨勃消失、射精疼痛等异常表现，应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，排查器质性病变（如血管畸形、激素异常）。日常保持规律作息、适度运动（如慢跑、游泳）和健康饮食（增加深海鱼、坚果等富含Omega-3和锌的食物），有助于维持阴茎血管健康和勃起功能。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国性医学发展报告(2022)[J].中华男科学杂志，2023，29(1):1-10.[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社，2019:1234-1245.
2026-09-24 19:22:26 -
龟头冠处有一排小点点
龟头冠处出现一排小点点，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或包皮龟头炎等情况，多数为良性生理变异，需结合具体症状和诱因判断。一、常见良性生理表现1.珍珠状阴茎丘疹特征：环绕龟头冠状沟的小米粒状白色/肤色丘疹，排列整齐如珍珠，长期无变化。成因：可能与包皮过长、局部卫生不佳或生理发育变异有关，无传染性。处理：无需治疗，注意清洁即可，若因美观需求可通过激光/冷冻去除。二、性传播疾病表现1.尖锐湿疣特征：初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙易出血。传播途径：通过性接触传播，需与性伴侣同时检查治疗。处理：严禁自行处理，需及时就医，常用激光/光动力/药物（如咪喹莫特乳膏）治疗，必须遵医嘱。三、炎症性表现1.包皮龟头炎特征：红点伴随瘙痒、红肿、分泌物增多，可能因细菌/真菌感染或过敏引起。诱因：包皮过长、卫生习惯差、性生活频繁或接触刺激性物质。处理：保持干燥清洁，可用温水冲洗，避免刺激性肥皂；细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），症状加重需就医。四、鉴别要点与就医提示良性vs恶性：珍珠疹长期稳定无变化，尖锐湿疣短期内快速增大或增多。就医指征：若出现溃疡、出血、疼痛加剧、发热或皮疹扩散，需立即就诊。特殊人群：青少年男性若伴随包皮过长，建议优先处理包皮问题；性活跃人群需警惕性病风险。参考文献:[1]吴欣芳，王瑞，李宏军.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3):189-195.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:598-600.
2026-09-24 19:18:51
