张立

北京大学第三医院

擅长:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。

向 Ta 提问
个人简介

张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。    1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。    在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。    擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。    曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。    曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。

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个人擅长
脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。展开
  • 感觉腿骨头里面冷是怎么回事

    感觉腿骨头里面冷可能是血液循环障碍、神经病变、关节炎症或心理因素等导致的异常感觉,需结合具体症状和诱因排查原因。 ###血液循环障碍 下肢血管狭窄或堵塞会减少局部血流,使骨骼及周围组织供氧供能不足,产生冷感。久坐久站、肥胖或有血栓史人群更易出现,常伴随麻木、酸胀。 ###神经病变 腰椎间盘突出或糖尿病神经损伤可能干扰感觉信号传导,导致“骨冷”等异常体感。中老年人、糖尿病患者需重点关注,常伴腰腿痛或肢体刺痛。 ###关节与骨骼问题 骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症会刺激关节滑膜及周围神经,引发冷感。年轻人若有运动损伤史,需警惕早期骨损伤或感染风险。 ###心理因素 长期焦虑、抑郁可能通过自主神经紊乱诱发躯体化症状,表现为局部冷感。此类情况常伴随情绪低落、睡眠障碍,需结合心理状态综合评估。 ###应对建议 日常注意适度运动促进循环,避免久坐久站;糖尿病患者需严格控糖护神经;若冷感持续或加重,建议及时就医排查血管、神经及关节问题。

    2026-06-15 15:29:08
  • 右锁骨突出一块请问是怎么回事

    右锁骨突出一块可能由骨骼发育异常、外伤、局部炎症或肿瘤等原因引起,需结合具体表现和检查明确。 **生理性骨骼发育突出**:部分人群因先天骨骼发育差异,锁骨外侧端可能较突出,尤其体型偏瘦者更明显,无疼痛等不适,无需特殊处理。 **外伤或劳损**:锁骨曾受撞击或长期负重(如频繁提重物),可能导致骨膜增生、骨质隆起,常伴随局部压痛,休息后多可缓解。 **炎症或感染**:锁骨骨膜炎、骨髓炎等炎症性疾病,除突出外,局部可能红肿、发热,需及时就医抗炎治疗。 **肿瘤或占位性病变**:锁骨原发肿瘤或转移瘤可能引起无痛性突出,进展中可能伴随体重下降、局部肿块变硬,需影像学检查确诊。 **特殊人群注意**:青少年生长发育期可能因骨骼生长不对称出现暂时性突出;老年人若伴随骨质疏松,需警惕病理性骨折风险。 建议发现突出后1-2周内观察是否伴随疼痛、活动受限等症状,及时到正规医疗机构骨科或外科就诊,通过X线、CT等检查明确原因,避免延误治疗。

    2026-06-15 15:25:16
  • 两膝盖以下侧面发凉是怎么回事

    两膝盖以下侧面发凉可能与血液循环、神经功能或局部代谢异常有关,常见于血管疾病、神经病变或久坐久站导致的局部循环障碍,需结合具体伴随症状排查原因。 血管因素:下肢动脉硬化或血栓形成会导致局部血流减少,尤其年龄>50岁、有高血压/糖尿病者风险更高,常伴随间歇性跛行(行走后小腿酸痛)。 神经因素:腰椎间盘突出压迫神经或糖尿病周围神经病变,可能引起下肢感觉异常,夜间或寒冷环境中症状更明显,需关注是否有麻木、刺痛感。 姿势与代谢:久坐久站导致下肢静脉回流不畅,或甲状腺功能减退、贫血等代谢问题,也会引发局部发凉,年轻女性因激素波动更易出现此类情况。 特殊人群建议:老年人应定期检查血管超声,糖尿病患者需严格控糖并监测神经症状,孕妇因激素变化和体重增加可能加重循环负担,建议穿医用弹力袜并避免长时间站立。 处理原则:优先通过适度运动(如踝泵运动)、抬高下肢改善循环,若伴随疼痛/麻木,需及时就医排查血管或神经病变,避免自行用药掩盖病情。

    2026-06-15 15:23:04
  • 不同类型腰椎间盘突出症的特征

    腰椎间盘突出症分为膨出型、突出型、脱出型、游离型。膨出型纤维环完整,压迫轻微;突出型纤维环部分破裂,髓核突出;脱出型纤维环完全破裂,髓核脱出;游离型髓核游离,压迫神经风险高。 1.**膨出型**:纤维环完整,髓核均匀隆起,症状轻,多因退变或姿势不良引发,常见腰臀酸痛,无明显神经受压。 2.**突出型**:纤维环部分破裂,髓核向后方突出,压迫神经根,表现为下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重,青壮年体力劳动者高发。 3.**脱出型**:纤维环完全破裂,髓核突破后纵韧带,压迫硬膜囊或神经根,疼痛剧烈,可能伴肌力下降,需及时干预。 4.**游离型**:髓核完全游离,游离体可移动,常致严重神经损伤,出现肌肉萎缩、大小便功能障碍,需手术治疗。 特殊人群需注意:孕妇因激素变化和体重增加风险高,应避免重体力劳动;老年人退变基础上易急性发作,需减少久坐;糖尿病患者愈合慢,需控制血糖。建议优先保守治疗,无效或严重压迫时及时就医。

    2026-06-15 15:18:39
  • 桡骨远端骨折的手术指征及手术方法

    桡骨远端骨折手术指征包括关节内骨折、严重粉碎性骨折、手法复位失败、合并神经血管损伤或开放性骨折。手术方法以切开复位内固定为主,常用钢板螺钉或外固定架固定,必要时植骨。 **关节内骨折**:骨折线累及腕关节面,需解剖复位以恢复关节功能,避免创伤性关节炎。多见于青壮年,常伴随韧带损伤,需术中修复。 **严重粉碎性骨折**:骨折块移位明显,手法复位难以维持稳定,需手术复位固定。老年骨质疏松患者易发生,需结合骨水泥强化或植骨。 **手法复位失败**:复位后不稳定或再移位,持续疼痛影响功能,需手术干预。糖尿病患者愈合能力差,复位后更易移位,需早期评估手术。 **合并神经血管损伤或开放性骨折**:需紧急手术探查减压,清创固定。儿童患者若合并血管损伤,应缩短手术时间,避免影响骨骺发育。 **特殊人群注意事项**:老年患者需评估全身状况,控制基础疾病;儿童患者避免过度剥离骨骺,优先闭合复位;孕妇需权衡药物风险,优先保守治疗。

    2026-06-15 15:14:11
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