王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 怎样能提高怀孕的几率

    提高怀孕几率需从优化生活方式、把握生理规律、科学诊疗三方面入手,包括规律监测排卵、保持健康体重、适度运动及避免烟酒等不良习惯。一、科学把握受孕时机女性每月仅1次排卵(排卵期:下次月经前14天左右,前后4~5天为易孕期),可通过排卵试纸、基础体温测量或B超监测明确排卵日。精子在女性体内可存活3~5天,卵子仅存活12~24小时,建议排卵前3天至排卵后24小时内同房,每2~3天1次可保持精子质量。二、优化生殖健康管理男性需避免久坐、高温环境及紧身裤,减少睾丸局部温度升高对精子活力的影响;女性应规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定,过度焦虑可能导致内分泌紊乱影响排卵。双方均需戒烟限酒,酒精会降低精子活力,烟草中的有害物质可导致卵子质量下降。三、调整生活方式与营养均衡饮食,每日摄入足量蛋白质(如鱼、蛋、瘦肉)、维生素及矿物质,适当增加富含锌、硒的食物(如牡蛎、坚果)。女性可在医生指导下补充叶酸(孕前3个月开始),预防胎儿神经管畸形;男性可补充维生素E、C及辅酶Q10,改善精子质量。BMI控制在18.5~24.9之间,过瘦或肥胖均可能影响受孕。四、及时排查与治疗疾病双方孕前3~6个月进行优生检查,包括甲状腺功能、生殖道感染筛查及遗传病咨询。女性若存在月经不调、痛经或慢性盆腔炎,需先明确病因;男性若有少精、弱精或性功能障碍,应尽早到正规医院男科或生殖科就诊。严禁自行服用未经医生指导的药物或保健品。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康工程专家共识[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.[2]国家卫生健康委员会.婚前孕前保健服务规范[Z].2020.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-16 21:35:06
  • 二胎不好怀孕什么原因

    二胎不好怀孕可能与年龄增长导致生育力下降、既往妊娠史影响、内分泌失调或慢性疾病有关,需结合个体情况排查原因。一、年龄相关生育力衰退女性35岁后卵子质量下降、数量减少,卵巢储备功能降低,自然受孕概率显著下降。研究显示,35岁以上女性二胎受孕率较25-29岁女性降低约50%[1]。男性随着年龄增长,精子活力和形态异常率升高,也会影响受孕效率。二、既往妊娠与子宫环境变化多次妊娠或流产可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连或输卵管堵塞。剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成,也会影响胚胎着床。此外,分娩后激素水平波动可能导致排卵不规律,影响受孕时机。三、内分泌与代谢因素甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等内分泌疾病,都会干扰正常排卵周期。肥胖或过度消瘦也会影响激素平衡,降低受孕能力。研究表明,BMI超过28或低于18.5的女性,受孕难度显著增加[2]。四、慢性疾病与生活方式影响慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,或长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,都会降低生育能力。精神压力过大导致的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,也是重要影响因素。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方同时到正规医院生殖医学科进行检查,包括卵巢功能评估、输卵管通畅度检查、内分泌激素检测等。严禁自行服用任何促排卵药物或中药方剂,必须在医生指导下进行科学干预。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.中国女性生育力保存专家共识(2020)[J].中华生殖与避孕杂志,2020,40(5):361-368.[2]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告(2021)[R].Geneva:WHOPress,2021:108-115.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-16 21:32:53
  • 有备孕霉菌怀上的吗

    有备孕霉菌怀上的案例存在,但需注意孕期霉菌感染可能增加早产、胎膜早破风险,建议孕前治愈。一、霉菌感染与受孕的关系念珠菌(霉菌)感染多因阴道菌群失衡引起,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。研究显示,约15%~20%健康女性阴道内长期携带念珠菌但无明显症状,此类情况通常不影响受孕能力。但急性感染期(如伴随明显炎症表现)可能因分泌物黏稠影响精子活力,降低受孕概率。二、孕期霉菌感染的风险孕期激素水平变化会使阴道糖原增加,霉菌易繁殖。临床数据表明,孕期首次感染霉菌者占比约8%,未经治疗的感染可能导致羊膜炎、早产(风险增加2~3倍)及新生儿鹅口疮。但多数研究显示,规范治疗后母婴并发症发生率可降至正常水平。三、备孕霉菌的处理原则孕前治疗:建议备孕前3个月完成规范治疗,常用抗真菌药物如氟康唑(需遵医嘱),性伴侣同时检查治疗可降低复发率。孕期管理:确诊后需在医生指导下用药,避免自行使用[抗真菌药](如克霉唑栓)。日常注意外阴清洁,穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫。四、备孕期间的预防措施保持规律作息,避免过度劳累;控制血糖至正常范围(霉菌易在高糖环境繁殖);避免滥用广谱抗生素(需在医生指导下使用);性生活前后双方注意清洁,避免交叉感染。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:257-259.[3]中国妇幼保健协会.孕期常见感染性疾病防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(11):1365-1372.

    2026-09-16 21:30:59
  • 男性不孕不育的检查有什么

    男性不孕不育的检查包括精液常规分析、生殖内分泌激素检测、超声影像学检查及遗传学筛查等项目,需结合病史和生活习惯综合评估。一、基础检查:精液质量评估精液常规分析是核心检查,需禁欲3~7天收集精液,通过显微镜观察精子数量(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)及液化时间(≤60分钟),可初步判断生精功能和受精能力。若首次检查异常,需间隔1~2个月复查,排除标本采集误差。二、内分泌与生殖激素检测通过抽血检测性激素六项(包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等),评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。其中,促卵泡生成素(FSH)升高提示睾丸生精功能减退,睾酮水平异常可能影响精子质量。若激素异常,需进一步排查垂体瘤或慢性疾病(如糖尿病)等诱因。三、影像学与结构检查1.超声检查:经阴囊超声可观察睾丸大小、血流及附睾情况,排查精索静脉曲张(常见导致精子活力下降的病因)、睾丸发育不良或隐睾。2.精囊腺与前列腺超声:评估是否存在梗阻性病变(如射精管囊肿)或炎症,必要时结合精浆生化分析(如果糖、中性α-糖苷酶)判断输精管道通畅性。四、遗传学与特殊病因筛查染色体核型分析可排查克氏综合征(47,XXY)等染色体异常,Y染色体微缺失检测对无精子症患者意义重大。此外,抗精子抗体检测、生殖道感染病原体(如支原体、衣原体)筛查,以及微量元素(锌、硒)水平检测,可辅助明确免疫性或感染性不孕因素。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志,2016,22(11):969-977.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:35-56.

    2026-09-16 21:29:10
  • 如果继发性不孕可以治疗吗?能够

    继发性不孕多数可以通过规范治疗改善生育能力,关键在于明确病因并针对性干预。常见病因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、内分泌失调等,需通过医学检查精准诊断后制定治疗方案。一、病因诊断是治疗前提1.器质性病变治疗输卵管因素:慢性盆腔炎导致的输卵管粘连堵塞,可通过腹腔镜手术松解粘连或采用试管婴儿辅助生殖技术。子宫病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等需手术切除,子宫内膜异位症可通过GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)缩小病灶。二、内分泌与免疫调节1.激素失衡干预多囊卵巢综合征:通过二甲双胍、促排卵药物(如克罗米芬)调节月经周期,改善卵子质量。甲状腺功能异常:甲亢或甲减需药物控制(如甲巯咪唑、左甲状腺素),待指标稳定后可尝试促排卵治疗。三、辅助生殖技术应用1.个体化助孕方案人工授精:适用于轻度少弱精症,通过优化精子处理后注入子宫腔内。试管婴儿:针对输卵管严重堵塞、重度内膜异位症患者,采用体外受精-胚胎移植技术。四、生活方式与心理支持1.综合调理措施体重管理:BMI过高者需通过低GI饮食+规律运动减重5%~10%,可提升胰岛素敏感性。心理干预:焦虑抑郁状态会影响内分泌,建议结合认知行为疗法(CBT)改善情绪。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-201.[2]王艳萍,李蓉.中西医结合治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2022,42(5):632-637.[3]WHO.人类生殖研究伦理指南(第3版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021.

    2026-09-16 21:29:02
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