王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 胚胎移植后肚子疼是怎么回事

    胚胎移植后肚子疼可能是生理适应反应,也可能提示着床异常或并发症,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。一、生理性腹痛:胚胎着床的正常反应胚胎着床时子宫内膜局部收缩,可能引起轻微痉挛性疼痛,表现为下腹部坠胀感或隐痛,持续数小时至1~2天,疼痛程度较轻且无加重趋势。这种情况属于正常生理过程,通常无需特殊处理,注意休息即可。二、病理性腹痛:需警惕的异常信号1.先兆流产风险若腹痛伴随阴道少量出血(褐色分泌物)、腰酸或下坠感,可能提示胚胎着床不稳定。《妇产科学》(第9版)指出,早期妊娠(12周前)腹痛出血发生率约15%,需及时就医检查孕酮水平及超声情况。2.卵巢过度刺激综合征促排卵治疗后,若出现持续性腹胀、腹痛、恶心呕吐,可能是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是由于促排卵药物刺激导致血管通透性增加,腹腔积液积聚引起,严重时需住院治疗。3.感染或炎症盆腔炎性疾病(PID)或尿路感染也可能引发下腹痛,常伴随发热、白带异常或尿频尿急。《妇产科学》强调,生殖系统感染可能导致胚胎着床失败或流产,需通过血常规、分泌物检查明确诊断。三、处理原则与注意事项观察记录:记录疼痛部位、持续时间、诱因及伴随症状,便于医生判断。紧急就医指征:剧烈腹痛(持续性加重)、大量出血、高热或头晕乏力,需立即前往生殖中心或急诊就诊。日常护理:保持情绪稳定,避免剧烈运动,采用侧卧姿势减轻腹部压力,饮食清淡易消化。胚胎移植后腹痛多数为正常生理反应,但需警惕异常情况。建议遵循医嘱进行术后14天血HCG检测及超声复查,切勿自行用药或过度焦虑。

    2026-08-27 20:31:20
  • o型血和ab型血难怀孕怎么办

    o型血女性与ab型血男性结合时,可能因母婴血型不合导致免疫性不孕,需通过科学检查、免疫调节及生活方式调整改善受孕条件。一、明确免疫性不孕机制o型血女性血清中天然抗A、抗B抗体可能通过胎盘影响胎儿,ab型血男性精子表面含A、B抗原,与女性抗体结合易引发免疫排斥。临床研究显示此类夫妻不孕率较普通血型组合高1.5~2倍[1]。二、系统检查评估生育能力建议夫妻双方完成:①血型抗体效价检测(孕前3个月),若抗A/B抗体滴度>1:64需干预;②卵巢功能评估(AMH、窦卵泡数);③男方精液质量分析(精子活力、畸形率);④子宫超声排查内膜异位症等器质性问题。三、针对性免疫调节方案免疫抑制剂辅助:在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素(如泼尼松)抑制抗体产生,严禁自行服用[2]。中医辨证调理:气血两虚型可服用八珍汤(需面诊辨证),湿热体质者用龙胆泻肝汤加减,改善免疫内环境。生活方式干预:每日补充维生素E(100mg)、维生素C(200mg),避免辛辣刺激饮食,适度运动(如瑜伽)调节内分泌。四、辅助生殖技术选择若上述治疗无效,可考虑:①卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)避免免疫干扰;②孕前血浆置换降低抗体浓度;③孕期动态监测抗体效价,必要时进行宫内输血治疗[3]。参考文献:[1]张惜明.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-460.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2018,53(6):361-365.[3]WHO.人类生殖系统免疫性疾病诊疗指南[R].2021:23-27.

    2026-08-27 20:30:27
  • 为什么我的二胎那么难怀上

    二胎难怀上可能与年龄增长导致的生育力下降、既往妊娠史影响、生活方式改变及潜在健康问题有关,需结合医学检查明确原因。一、年龄相关的生育力衰退女性35岁后卵子质量下降、数量减少,卵巢储备功能降低,自然受孕概率较年轻女性降低约50%。男性35岁后精子活力、形态异常率上升,DNA碎片率增加,也会影响受孕能力。二、既往妊娠史的潜在影响多次流产或分娩可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连或输卵管堵塞。剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成,或产后内分泌紊乱(如高泌乳素血症),均可能干扰后续受孕过程。三、生活方式与环境因素长期熬夜、精神压力大、肥胖或过度消瘦会影响内分泌平衡,导致排卵障碍。接触环境内分泌干扰物(如塑料制品中的邻苯二甲酸酯)、吸烟酗酒等不良习惯,也会降低生殖系统功能。四、基础疾病与并发症多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、子宫内膜异位症等疾病,或慢性盆腔炎、输卵管炎症等感染性疾病,均可能成为二胎受孕的阻碍因素。建议先进行基础生育力评估(如性激素六项、AMH检测、子宫超声等),明确病因后针对性干预。备孕期间保持规律作息、均衡饮食,必要时寻求生殖医学专科医生帮助,切勿自行服用促排卵药物或中药方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国生育力保存专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-198.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2022:124-128.[3]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.

    2026-08-27 20:28:49
  • 吃避孕药会出血说明受精成功?

    吃避孕药后出血不一定说明受精成功,可能是药物影响激素水平导致的突破性出血,也可能是其他原因引起的异常出血。一、避孕药出血的本质:激素波动导致的撤退性出血避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制避孕,服药期间激素水平波动可能引起子宫内膜少量脱落,表现为点滴出血或类似月经的撤退性出血。这种出血通常发生在服药初期(1~3个周期内),与是否受精无关。二、受精成功的判断:需结合科学检测若怀疑受精成功,可通过以下方式确认:月经推迟:月经超期1周以上需警惕。早孕检测:月经推迟后使用验孕棒或到医院检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素),这是判断妊娠的金标准。着床症状:受精后约6~8天着床,可能出现轻微腹痛、乳房胀痛等,但这些症状不具特异性。三、突破性出血的常见原因1.漏服药物:漏服避孕药会导致激素水平骤降,引发子宫内膜脱落出血。2.药物剂量不足:部分短效避孕药若剂量不足,可能无法完全抑制排卵,导致异常出血。3.个体差异:少数人对激素敏感,服药初期可能出现突破性出血,通常随身体适应逐渐缓解。四、正确应对与就医建议按规范服药:严格按照说明书或医嘱服用,避免漏服。观察出血量:若出血量少且持续时间短(3~5天),可继续观察;若出血量多或持续超过7天,需及时就医。排除妊娠可能:若月经推迟或出血异常,建议尽早进行早孕检测,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.避孕药使用指南[Z].2023.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:375-378.

    2026-08-27 20:28:46
  • 卵泡黄素化是怎么回事呢

    卵泡黄素化是指卵泡成熟后未破裂排卵,直接黄素化形成囊肿的现象,会影响生育功能,需结合激素水平和超声检查确诊。一、卵泡黄素化的本质与分类卵泡黄素化是卵子发育成熟却未排出的病理状态,分为生理性(如未孕女性每月偶发)和病理性(反复发生影响受孕)两类。正常排卵时卵泡膜细胞会黄素化形成黄体,而未破裂的卵泡持续黄素化会导致盆腔积液、激素紊乱等问题。二、常见诱发因素内分泌紊乱:促黄体生成素(LH)峰值不足,无法触发卵泡破裂,常见于多囊卵巢综合征患者。局部机械因素:盆腔粘连、子宫内膜异位症可能阻碍卵泡排出通道。精神压力:长期焦虑、熬夜等应激状态会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。三、典型症状与诊断多数患者无明显症状,可能表现为月经周期延长、经前乳房胀痛等。诊断需结合:①月经周期第10-14天超声监测卵泡持续增大至30mm以上未破裂;②基础体温双相但高温期短于11天;③腹腔镜检查可见卵巢表面无排卵孔。四、处理原则与注意事项药物干预:促排卵治疗(如克罗米芬、HMG)需在医生指导下使用,严禁自行服用;中药调理需辨证施治,如逍遥散疏肝理气。生活方式调整:规律作息、减少咖啡因摄入,BMI过高者建议减重5%-10%。辅助生殖技术:反复未孕者可考虑试管婴儿(IVF),取卵时同步处理黄素化囊肿。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:128-131.

    2026-08-27 20:26:11
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