王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 导致不孕不育的具体原因有哪些

    导致不孕不育的具体原因包括男方因素(如精子质量异常、性功能障碍)、女方因素(如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫病变)、双方共同因素(如免疫性不孕、不明原因不孕)及环境与生活方式因素(如长期压力、不良生活习惯)。一、男方因素男方因素占不孕不育原因的30%~40%,主要包括精子质量异常(如少精、弱精、畸形精子症),可能与吸烟、酗酒、高温环境、精索静脉曲张等有关;性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄)影响精子输送;染色体异常或基因缺陷也会导致精子生成异常。二、女方因素女方因素占40%~50%,输卵管堵塞或积水是常见原因,多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引发;排卵障碍如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,与内分泌紊乱、肥胖、精神压力相关;子宫病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连影响胚胎着床;免疫性因素(如抗精子抗体)也可能导致不孕。三、双方共同因素免疫性不孕占10%~20%,包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫反应;不明原因不孕约占10%~15%,需通过全面检查排除潜在病因;生活方式如长期熬夜、营养不良、过度运动或肥胖,会影响双方生殖功能。四、特殊人群注意事项高龄女性(≥35岁)生育能力下降,卵子质量降低,建议尽早进行生育评估;肥胖男性精子质量下降,女性肥胖可能引发排卵障碍,需通过健康饮食和规律运动改善;有盆腔手术史、反复流产史的女性,需警惕输卵管堵塞或宫腔粘连风险,建议孕前检查。不孕不育原因复杂,需男女双方共同检查,明确病因后针对性治疗,辅助生殖技术(如试管婴儿)可帮助部分夫妇实现生育愿望。

    2026-08-27 19:56:32
  • 胚胎停止发育症状

    胚胎停止发育的典型症状包括阴道出血、腹痛、早孕反应突然消失,部分孕妇可能无明显症状仅超声检查发现胚胎停育。一、典型症状表现阴道出血:胚胎死亡后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血,量可多可少,色暗红或鲜红,可能伴有蜕膜碎片排出。腹痛:胚胎排出前因子宫收缩,常出现阵发性下腹痛,疼痛程度因人而异,部分孕妇仅感轻微坠痛。早孕反应消失:如恶心呕吐、乳房胀痛、乏力等症状突然缓解或消失,需警惕胚胎停育可能。二、特殊表现与诊断无明显症状者:部分孕妇无任何不适,仅在常规产检(如超声检查)时发现胚胎停止发育,此时孕囊可能已缩小或无胎心搏动。超声检查提示:通过超声可见孕囊枯萎、胎芽长度≥7mm仍无胎心、孕囊平均直径≥25mm无胎芽等情况,需结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态变化确诊。三、高危人群注意事项有不良孕产史者:既往有胚胎停育、流产史的孕妇,再次怀孕后需密切监测hCG翻倍情况及超声变化,尽早排查胚胎发育异常。高龄孕妇:35岁以上孕妇胚胎染色体异常风险增加,建议早孕期进行染色体筛查,降低停育发生概率。胚胎停止发育需及时就医,通过超声和hCG检测明确诊断,切勿自行判断或延误治疗。以上内容基于《妇产科学》(第9版)及国家卫健委《流产后服务管理规范》,具体诊疗请遵医嘱。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-110.[2]国家卫生健康委员会.流产后服务管理规范[Z].2021.

    2026-08-27 19:55:55
  • 排卵期出血怀孕的的概率大吗

    排卵期出血期间怀孕概率较低,通常在月经周期第12-16天左右发生,此时雌激素短暂下降导致少量内膜脱落出血,此阶段卵泡破裂排出卵子,但出血可能影响精子存活或着床环境,但若出血期间恰有成熟卵子排出且精子质量良好,仍存在受孕可能。排卵期出血期间受孕概率的影响因素:出血量与持续时间:少量出血(点滴状或褐色分泌物)持续1-3天,对受孕影响较小;若出血量接近月经量或持续超过5天,可能提示内分泌紊乱,降低受孕几率。月经周期规律性:月经周期规律(28-30天)女性,排卵期出血通常伴随正常排卵;周期紊乱(如多囊卵巢综合征)可能伴随无排卵性出血,此时受孕概率显著降低。年龄与生殖健康:30-35岁女性卵巢功能稳定,排卵期出血若为偶发(每月1-2次),一般不影响生育;40岁以上女性可能因卵泡质量下降,即使排卵正常,受孕概率也随年龄增长逐渐降低。特殊人群注意事项:有生育需求女性:若排卵期出血频繁(每月≥2次)或伴随腹痛/分泌物异常,需排查妇科炎症、激素失衡等问题,建议在医生指导下进行激素六项检查或B超监测排卵。备孕女性:可通过排卵试纸、基础体温监测或宫颈黏液观察确定排卵期,出血期间同房时注意卫生,避免感染影响精子活力。青春期与围绝经期女性:青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定,围绝经期女性因激素波动,排卵期出血可能持续较长,需关注月经周期变化,必要时就医调整激素水平。总结建议:排卵期出血本身不直接降低受孕能力,但频繁或量大出血可能提示生殖内分泌异常,建议先通过基础检查排除疾病,再科学备孕。

    2026-08-27 19:55:15
  • 试管促排期间能同房吗

    试管促排期间是否可以同房,需根据个人身体状况和医生建议综合判断。一般情况下,促排早期卵泡未成熟时可适度同房,但卵泡成熟至取卵前需避免,以防卵巢过度刺激或影响取卵质量。一、促排早期(卵泡<14mm)可正常同房此阶段卵泡尚未成熟,激素水平相对稳定,同房不会显著影响卵泡发育。但需注意保持规律作息,避免过度劳累,同时密切观察身体反应,如出现腹痛、腹胀或异常分泌物应及时联系医生。二、卵泡成熟至取卵前需严格禁止同房当卵泡直径达到14~18mm(成熟标准)时,卵巢因促排卵药物作用处于敏感状态,此时同房可能导致:①卵巢扭转风险增加;②盆腔充血引发腹水;③提前触发排卵导致取卵失败。临床研究表明,促排中期(LH峰出现前)同房率与未同房组的取卵周期取消率无显著差异,但规范禁欲可降低并发症风险[1]。三、特殊情况需个体化评估卵巢功能低下者:促排周期较长(>14天),需遵医嘱在卵泡监测中动态调整;多囊卵巢综合征患者:因卵泡发育同步性差,医生可能建议取消同房直至取卵;合并妇科炎症者:需先控制炎症,炎症急性期同房可能加重感染。四、同房后注意事项若意外同房(如促排初期未明确告知),需观察24小时内有无头晕、恶心、单侧下腹痛等症状,出现异常应立即就医。禁欲期间可通过轻柔拥抱、散步等方式维持亲密关系,避免过度焦虑影响内分泌平衡。参考文献:[1]中国妇幼保健协会生殖内分泌专业委员会.辅助生殖技术促排卵临床实践指南[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(5):421-428.

    2026-08-27 19:54:39
  • 着床一定会出血吗?

    着床不一定会出血,约30%~40%的孕妇可能出现少量点滴出血或褐色分泌物,通常持续1~3天,多为正常生理现象。一、着床出血的发生机制受精卵着床时,滋养层细胞与子宫内膜接触并侵入,使局部小血管破裂出血。这种出血通常量极少(点滴状或褐色分泌物),持续时间短(1~3天),颜色偏暗,与月经血不同。二、着床出血的典型特征出血量:少于月经量,通常仅在卫生纸上可见少量血迹。颜色:多为淡粉色、褐色或鲜红色,褐色分泌物常提示血液在体内停留时间较长。伴随症状:可能伴有轻微腹部隐痛或腰酸,但无剧烈腹痛或大量出血。三、与着床出血易混淆的情况月经来潮:若着床出血与月经周期重合,可能被误认为月经,需注意出血量和持续时间差异。先兆流产或宫外孕:若出血量大、持续超过3天或伴有腹痛、头晕等症状,需警惕异常妊娠,应及时就医。四、着床出血的应对建议观察休息:出现少量出血时无需过度紧张,注意休息,避免剧烈运动和性生活。保持清洁:用温水清洗外阴,勤换卫生用品,预防感染。及时就医:若出血量大、持续不止或伴随腹痛、发热等症状,应立即前往医院检查,排除宫外孕、先兆流产等问题。着床出血是早期妊娠的常见生理现象,但并非所有孕妇都会出现。出现异常出血时需结合自身情况判断,必要时寻求专业医疗帮助,以确保母婴安全。参考文献:[1]九版《妇产科学》教材指出,约30%~40%孕妇在受精卵着床时可能出现少量阴道出血或褐色分泌物,属于正常生理现象。

    2026-08-27 19:53:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询