王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 女性不孕检查项目有哪些?

    女性不孕检查项目包括基础体征评估、内分泌激素检测、子宫及输卵管检查、卵巢功能评估等,需夫妻双方同时排查,明确病因后针对性治疗。一、基础检查与病史采集病史与体格检查:记录月经周期、婚育史、手术史等,通过妇科检查观察外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况,初步排查生殖道结构异常。男方同步检查:男方需完成精液常规分析,排除精子质量异常导致的不孕。二、内分泌与排卵监测性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等,评估卵巢功能及内分泌平衡状态。排卵监测:通过基础体温测定、超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,结合排卵试纸判断排卵是否规律。三、子宫与输卵管检查超声检查:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查子宫肌瘤、息肉或卵巢囊肿。输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,明确输卵管是否堵塞或积水。四、免疫与特殊病因筛查抗精子抗体检测:排查免疫性不孕因素,避免抗体对精子的杀伤作用。宫腔镜/腹腔镜检查:必要时通过微创手术探查宫腔粘连、盆腔粘连或子宫内膜异位症等隐匿病变。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[M].日内瓦:世界卫生组织,2018:32-45.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-08-27 19:49:24
  • 促排卵针什么时候打最好?

    促排卵针的最佳注射时间需结合月经周期、激素水平及个体情况确定,通常在月经周期第2~5天开始,持续至卵泡成熟时。一、月经周期起始阶段(第2~5天)促排卵针一般从月经来潮的第2~5天开始注射,此时卵巢内卵泡尚未快速发育,激素水平相对稳定,便于医生通过B超监测和激素检测精准调整剂量。此阶段注射可避免提前刺激卵泡导致的激素波动,降低卵巢过度刺激风险。二、卵泡监测与调整阶段注射期间需定期通过B超监测卵泡大小(通常每2~3天一次),当主导卵泡直径达到18~20mm时,医生会根据情况调整注射方案,可能在最后一次注射后36小时左右安排取卵。若卵泡发育缓慢,需延长促排周期;若发育过快,可能提前终止或调整剂量。三、特殊情况调整对于多囊卵巢综合征(PCOS)等特殊患者,可能需要更长的预处理周期(如先服用避孕药调节激素),再开始促排卵治疗。此外,高龄女性或卵巢储备功能下降者,可能需提前1~2天启动促排,以确保卵泡质量。四、注射注意事项促排卵针需严格在医生指导下皮下或肌肉注射,避免自行调整剂量。注射期间若出现腹胀、腹痛、尿量减少等症状,可能提示卵巢过度刺激综合征(OHSS),需立即就医。治疗前需完成基础激素检查(如FSH、LH、雌激素)和卵巢超声评估,确保无禁忌证。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-7.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-283.

    2026-08-27 19:48:46
  • 男方体检胸透后多久可以备孕

    男方体检胸透后建议间隔3个月再备孕,以降低辐射对精子质量的潜在影响。一、胸透辐射对精子的影响胸透使用低剂量X射线(约0.01~0.1毫西弗),单次检查辐射量远低于致畸阈值,但精子对辐射敏感,可能导致精子DNA损伤或活力下降。研究表明,精子生成周期约74天,辐射损伤需经多个周期代谢修复。二、临床建议的备孕间隔国际辐射防护委员会(ICRP)建议:男性接受单次诊断性辐射后,建议避孕3个月再备孕,以确保精子完成一个完整生成周期。国内生殖医学指南指出:若为常规体检胸透(非CT增强扫描),无需过度焦虑,间隔1~3个月即可备孕,期间可通过补充维生素E、锌等营养素改善精子质量。三、备孕前优化建议生活方式调整:戒烟限酒、规律作息,避免高温环境(如桑拿),减少接触化学毒物(如油漆、染发剂)。精液质量评估:若备孕超过6个月未成功,建议进行精液常规检查,重点关注精子活力(前向运动精子≥32%)和形态正常率(≥4%)。四、特殊情况处理若为胸部CT检查(辐射量约5~10毫西弗),建议延长至6个月后备孕;备孕期间若再次接受辐射检查,需重新计算间隔周期。参考文献:[1]国际辐射防护委员会(ICRP).第103号出版物:人体器官和组织的辐射权重因子[J].健康物理学,2007,92(3):275-280.[2]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):989-1001.

    2026-08-27 19:48:10
  • 降调期间可以带套同房吗

    降调期间是否可以带套同房,需根据具体情况和医嘱判断。若为试管婴儿降调阶段,通常不建议同房,即使使用避孕套也可能影响内分泌环境,建议咨询主治医生后再决定。一、降调期间同房的潜在风险降调是试管婴儿周期中通过药物抑制垂体功能,使卵泡同步发育的关键阶段。此时激素水平处于波动状态,子宫内膜环境不稳定。即使使用避孕套,性兴奋可能导致激素分泌波动,影响降调效果,且可能增加感染风险,干扰后续促排卵流程。二、避孕套在降调期的局限性避孕套虽能降低性传播疾病风险,但无法完全消除性刺激对内分泌的影响。临床研究表明,性唤起引发的激素变化可能导致促性腺激素分泌异常,影响垂体抑制效果。此外,部分人可能因心理压力或生理反应影响药物代谢,增加周期失败概率。三、医生建议的核心原则生殖中心通常建议降调期间避免性生活,直至完成后续检查。若有特殊需求,需提前与主治医生沟通,评估个体情况。对于有生育焦虑的夫妇,可通过非性接触方式维持亲密关系,如拥抱、按摩等,既能缓解压力,又不影响治疗进程。四、替代方案与注意事项若因特殊原因需同房,必须全程使用避孕套并确保卫生,事后及时清洁外阴。同时需密切观察身体反应,如出现腹痛、异常分泌物等情况,应立即联系医生。降调期间保持规律作息、均衡饮食和情绪稳定,对保障治疗效果至关重要。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:1-15.[2]王艳萍,刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-08-27 19:47:39
  • 做精液检查的相关流程与注意事项有哪些?

    做精液检查需提前禁欲2~7天,检查前避免熬夜、饮酒及剧烈运动。检查流程包括样本采集(手淫法或体外射精法)、实验室常规检测(精子浓度、活力、形态等)及特殊项目(如精子功能评估)。检查前准备1.禁欲时间:确保检查前2~7天无性生活、手淫或遗精,避免影响精子质量评估。2.生活调整:检查前1周规律作息,避免熬夜、吸烟及大量饮酒,减少辛辣刺激性食物摄入。3.特殊情况:若有发热、生殖道感染或近期服用影响精子药物,需提前告知医生。样本采集1.采集方式:通常采用手淫法或体外射精法,需将精液全部收集至无菌容器内,避免污染。2.环境要求:在医院指定采集室或家中私密环境下进行,保持环境温暖、安静,避免精液温度降低。3.注意事项:采集前清洁双手及外生殖器,避免使用润滑剂或避孕套内的物质,确保样本完整。检查项目1.基础指标:精子浓度(正常≥15×10?/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)。2.特殊检查:若常规指标异常,可进一步检查精子顶体功能、精子DNA碎片率等,评估生育潜能。3.报告解读:拿到报告后及时咨询生殖科医生,结合禁欲时间、生活习惯及其他检查结果综合判断。特殊人群提示1.无精子症患者:需多次复查排除偶然因素,必要时进行睾丸活检明确病因。2.青少年或特殊职业者:长期接触高温、辐射或化学物质者,建议增加检查频率,关注精子质量变化。3.备孕困难夫妇:建议双方同时检查,排查男方精液异常或女方因素,提高诊断准确性。

    2026-08-27 19:47:04
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