谢洪

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

  教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。

展开
个人擅长
咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。展开
  • 右鼻孔不通气是怎么回事呢?

    右鼻孔不通气多因鼻腔结构异常、黏膜炎症或过敏反应引发,常见于单侧鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况,需结合伴随症状判断具体原因。一、鼻腔结构异常或病变鼻中隔偏曲(鼻腔内鼻中隔软骨或骨部弯曲,压迫一侧鼻腔)是单侧鼻塞的常见结构性原因,尤其在青少年群体中发病率较高,可能伴随头痛或鼻出血。鼻息肉(鼻腔黏膜水肿增生形成的赘生物)多单侧发病,常伴随流涕、嗅觉减退,需通过鼻内镜检查确诊。二、鼻腔黏膜炎症或感染急性鼻炎(感冒初期)常表现为单侧鼻塞逐渐加重,伴随流涕、低热,多由病毒感染引起,病程通常1~2周。慢性鼻炎(长期鼻塞超过3个月)单侧发作时需警惕鼻腔局部感染,如牙源性上颌窦炎(牙齿感染扩散至鼻窦),可能伴随同侧牙痛或面部胀痛。过敏性鼻炎(接触过敏原后发作)单侧鼻塞多伴随打喷嚏、流清涕,常见过敏原包括尘螨、花粉等。三、环境或生活因素影响鼻腔异物(多见于儿童)是单侧鼻塞的急症原因,异物长期滞留可引发感染、流脓涕甚至鼻出血,需及时取出。长期吸烟或空气污染刺激鼻黏膜,可导致慢性充血水肿,表现为持续性单侧鼻塞,戒烟及改善环境后症状可缓解。四、其他少见原因鼻腔肿瘤(如血管瘤、乳头状瘤)早期可表现为单侧渐进性鼻塞,常伴随鼻出血或头痛,需通过影像学检查排除。药物性鼻炎(长期使用减充血剂滴鼻)因血管收缩功能受损,单侧鼻塞可能持续存在,停药后需逐步恢复鼻黏膜功能。处理建议儿童单侧鼻塞需优先排查鼻腔异物,避免自行用手掏挖;成人单侧鼻塞超过2周未缓解,或伴随涕中带血、头痛,应及时就医检查鼻内镜或鼻窦CT;过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原,可在医生指导下使用鼻用激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)缓解症状。注意:任何鼻腔用药均需在明确诊断后使用,严禁自行服用任何药物,尤其是含麻黄碱的滴鼻剂(可能导致药物性鼻炎)。

    2026-09-29 17:35:59
  • 急性鼻炎的症状有哪些

    急性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退,常伴低热、头痛等全身症状,儿童可能出现哭闹、拒食等表现。一、鼻部典型症状鼻塞:初期为间歇性鼻塞,随病情进展可转为持续性鼻塞,侧卧时下方鼻腔症状更明显。鼻塞会导致通气不畅,严重时需张口呼吸。鼻涕变化:初期为清水样鼻涕,3~5天后逐渐变稠呈黏液性,若合并细菌感染可出现脓鼻涕。鼻涕倒流至咽喉时可能引起咳嗽、咽部不适。打喷嚏:常为阵发性喷嚏,每次数个至数十个,晨起或遇冷空气、刺激性气味时加重。二、全身伴随症状发热:多数患者可出现低热(37.3~38℃),少数严重感染时体温可达38.5℃以上,儿童可能出现高热惊厥。头痛:表现为钝痛或闷痛,部位多不固定,与鼻塞导致鼻窦引流不畅有关。全身不适:患者常感乏力、食欲不振、肌肉酸痛,症状通常在3~7天内逐渐缓解。三、特殊人群表现儿童:症状可能更明显,除上述表现外,婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳,出现哭闹不安、睡眠障碍。部分患儿可伴呕吐、腹泻等消化道症状。老年人:症状可能较轻,但易合并慢性鼻炎、鼻窦炎,恢复时间较长,需警惕并发症发生。四、鉴别要点与过敏性鼻炎鉴别:过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主,常有明确过敏原接触史,发作具有季节性或常年性特点。与流感鉴别:流感全身症状更重,如高热、全身酸痛、乏力明显,鼻塞流涕相对较轻,病程较长(1~2周)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):912-918.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-29 17:34:33
  • 干呕有痰咽炎怎么办

    干呕有痰咽炎多因咽喉黏膜慢性炎症刺激、气道分泌物增多或胃食管反流等因素引起,需结合病因调整生活方式、局部护理及对症治疗。一、明确病因是关键慢性咽炎常伴随咽喉黏膜充血水肿(通俗说“嗓子发红发炎”),炎症刺激会引发反射性干呕,气道分泌物增多形成痰液。胃食管反流时胃酸刺激咽喉也会导致类似症状,尤其夜间平躺时更明显。过敏性咽炎(对花粉、尘螨等过敏)或长期吸烟、空气污染等环境因素也可能诱发。二、针对性处理措施局部护理:可用淡盐水(温水+少量食盐)每日漱口3~4次,保持咽喉湿润;含服无糖润喉糖(如蜂蜜柠檬味)可缓解黏膜刺激。避免频繁清嗓,以防加重咽喉损伤。饮食调整:减少辛辣、过烫食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品;儿童及青少年需特别注意零食、油炸食品摄入,建议多吃梨、银耳等润肺食物。药物辅助:若炎症明显(如咽部红肿疼痛),可在医生指导下使用复方氯己定含漱液局部抗炎;干咳无痰时可选用右美沙芬等镇咳药,痰多黏稠者需用氨溴索等祛痰药。中成药如清咽滴丸、金嗓利咽丸等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群注意事项儿童出现干呕有痰时,家长需注意是否有过敏因素(如晨起打喷嚏、揉鼻子),避免接触毛绒玩具、粉尘等过敏原;婴幼儿吞咽功能不完善,需保持室内湿度50%~60%,避免痰液堵塞气道。孕妇因激素变化易出现反流性咽炎,建议少食多餐,睡前2小时禁食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):421-430.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-29 17:31:54
  • 刚才在挖耳屎时出血了

    挖耳屎时出血可能是耳道皮肤损伤或耵聍栓塞刺激所致,需立即停止掏耳,用干净棉球轻压止血,避免感染。若出血量大或持续不止,应及时就医处理。一、出血原因分析1.耳道皮肤损伤耳道皮肤较薄且脆弱,用尖锐工具(如指甲、棉签、挖耳勺)掏耳时,易划伤皮肤或鼓膜表面的毛细血管。尤其当耳道内有耵聍(耳屎)栓塞时,强行掏挖更易造成损伤。2.耵聍栓塞刺激耵聍(耳屎)若长期未清理,会形成坚硬栓塞,直接压迫耳道皮肤。此时挖耳可能刺破耵聍表面的黏膜,引发出血。3.炎症或感染因素若耳道存在慢性炎症(如外耳道炎),皮肤会充血水肿,挖耳时轻微刺激即可导致出血。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现此类情况。二、紧急处理方法1.立即止血用干净的医用棉球或纱布轻轻按压出血部位,保持5~10分钟,避免频繁查看。止血后避免耳道进水,洗澡时可用耳塞防护。2.避免二次损伤切勿再次掏耳,可用滴耳液(如碳酸氢钠滴耳液)软化耵聍,但需遵医嘱使用。若耳道内有耵聍栓塞,建议由医生使用专业工具取出,避免自行处理。三、何时需就医出血持续超过15分钟或出血量较大。耳道疼痛明显、流脓或听力下降。症状反复出现或伴随发热、头晕等全身症状。四、预防措施日常清洁耳道时,仅用手指轻轻擦拭外耳道口,避免深入。定期(每3~6个月)用生理盐水或医用棉签清理耳道,保持干燥。避免频繁使用棉签掏耳,以免损伤皮肤或形成栓塞。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1056-1060.[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.

    2026-09-29 17:30:22
  • 直流清水鼻涕怎么办

    直流清水鼻涕多因感冒初期、过敏性鼻炎或环境刺激引发,需先明确诱因再针对性处理,日常可通过鼻腔护理、环境调节缓解症状。一、判断诱因与基础护理感冒初期:多伴随低热、咽喉不适,清水鼻涕通常持续1~2周后转为黏液性。可使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻损伤鼻黏膜。过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等后突然发作,常伴打喷嚏、鼻痒。需远离过敏原,外出佩戴口罩,可用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂)缓解症状,严禁自行服用抗组胺药物或糖皮质激素。二、对症处理与生活调节风寒感冒初期:可饮用生姜红糖水(生姜3~5片+红糖适量),或用艾叶水泡脚(水温40~42℃,时长15~20分钟),促进血液循环。若症状加重需及时就医,中成药如风寒感冒颗粒需面诊辨证后使用。环境刺激因素:保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹,定期清洁被褥减少尘螨。儿童需特别注意避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品,家长可用生理盐水喷雾清洁鼻腔分泌物。三、特殊情况与就医指征若鼻涕持续超过10天未改善,或伴随高热、头痛、嗅觉减退,需排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病,及时到耳鼻喉科就诊。婴幼儿(<2岁)出现清水鼻涕时,需警惕鼻腔堵塞导致吃奶困难,可在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂(每次1滴,每日3次)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2021,24(15):1890-1895.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2023:45-47.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):201-210.

    2026-09-29 17:27:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询