张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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怎么能治疗痛风
痛风急性发作时通过非甾体抗炎药等缓解炎症疼痛,发作间歇期及慢性期用降尿酸药物控血尿酸至合理范围,生活方式上严格控高嘌呤食物、多饮水、保持健康体重,儿童优先非药物干预,孕妇治疗权衡药物对胎儿影响,老年留意药物相互作用并适度运动。 一、急性发作期处理 痛风急性发作时主要通过缓解炎症、减轻疼痛来应对,可遵医嘱使用非甾体抗炎药等缓解症状,此类药物通过抑制炎症反应相关酶的活性,减轻关节的红肿热痛,但不涉及具体药物服用剂量等指导。 二、发作间歇期及慢性期管理 此阶段重点在于控制血尿酸水平,可使用降尿酸药物,如促进尿酸排泄的药物能增加肾脏对尿酸的排泄量,抑制尿酸生成的药物可减少尿酸的合成,通过将血尿酸水平控制在合理范围(一般建议血尿酸<360μmol/L,痛风石患者需<300μmol/L),从而减少痛风的反复发作。 三、生活方式调整 1.饮食控制:严格避免高嘌呤食物,像动物内脏(如猪肝、猪肾等〕、海鲜(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等,因为这些食物会使体内尿酸生成增多,通过减少嘌呤摄入来降低血尿酸水平;2.多饮水:每日保证充足饮水量,建议维持在2000毫升以上,充足的水分能增加尿液量,促进尿酸随尿液排出体外;3.保持健康体重:超重或肥胖的痛风患者需通过合理饮食搭配适度运动来控制体重,体重超标会干扰尿酸代谢过程,合理控制体重有助于改善尿酸代谢状况。 四、特殊人群注意事项 儿童痛风患者需优先采用非药物干预手段,比如调整饮食结构等,避免使用不适合儿童的降尿酸药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其可能产生的影响需谨慎考量;孕妇痛风患者治疗时要充分权衡药物对胎儿的影响,以缓解症状为主,谨慎使用降尿酸药物,防止药物通过胎盘对胎儿造成不良影响;老年痛风患者要留意药物间的相互作用,同时考虑其可能存在的肝肾功能减退情况,用药更需谨慎,在生活方式调整方面要结合老年人身体状况适度运动,避免过度劳累,以免加重身体负担。
2026-03-23 10:30:00 -
痛风的症状
痛风不同时期有不同症状,急性发作期有突发性关节疼痛、关节红肿热;间歇期有无症状间歇期,血尿酸仍高,部分会复发;慢性期有痛风石形成致关节畸形、活动受限,还有肾脏病变致肾功能减退等,不同年龄、性别、生活方式及病史情况对各时期症状有影响。 关节红肿热:受累关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等引起,红肿热的程度与炎症的严重程度相关,炎症越重,红肿热表现越明显。 间歇期症状 无症状间歇期:此阶段患者可能没有明显的临床症状,但血尿酸仍处于升高状态,部分患者可能在数月或数年后复发。不同年龄人群的间歇期长短可能有所差异,一般年轻人间歇期相对较短,老年人可能稍长;性别对间歇期影响不显著,但男性患者整体痛风发作概率高于女性;生活方式上,若能严格控制饮食、规律作息等,可能延长间歇期,反之则可能缩短;有痛风病史且未规范治疗的患者间歇期会明显缩短。 慢性期症状 痛风石形成:痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节,可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位,关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限,影响患者的日常生活和活动能力,年龄较大的患者由于关节软骨和骨质已受到一定程度的破坏,痛风石导致的关节畸形可能更严重;女性患者痛风石形成相对男性较慢,但一旦形成对关节功能的影响同样不容忽视;长期高尿酸血症未控制的患者更容易形成痛风石;有痛风病史且尿酸控制不佳的患者痛风石形成概率高且进展快。 肾脏病变:可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,尿酸盐肾病会逐渐影响肾脏的滤过和重吸收功能,导致肾功能减退,出现蛋白尿、血尿等,不同年龄患者肾脏功能基础不同,老年人本身肾脏功能有一定衰退,痛风导致的肾脏病变可能进展相对更快;男性患者肾脏病变概率可能略高于女性;长期高尿酸血症且未规范管理的患者肾脏病变风险显著增加;有痛风病史且尿酸控制差的患者更易出现肾脏病变相关症状。
2026-03-23 10:29:44 -
脚后跟疼是痛风吗
脚后跟疼不一定是痛风,也可能是其他原因引起的。以下是一些可能导致脚后跟疼的原因: 1.跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉和足跟的强韧组织,跟腱炎通常由过度使用或受伤引起,导致足跟疼痛和肿胀。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是一层坚韧的结缔组织,连接足跟和脚趾,足底筋膜炎会引起足跟底部的疼痛和僵硬,尤其在早晨起床或长时间休息后。 3.足跟骨刺:足跟骨刺是由于足跟骨的过度生长引起的,骨刺可能刺激周围组织,导致疼痛和炎症。 4.其他原因:其他可能导致脚后跟疼的原因包括滑囊炎、神经病变、关节炎、扭伤或拉伤等。 如果您经常出现脚后跟疼,尤其是伴有红肿、发热或其他异常症状,建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行影像学检查(如X光、超声或磁共振成像)以确定疼痛的原因。 治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗措施: 1.休息和保护:减少对足跟的压力,避免长时间站立或行走,穿着合适的鞋子。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。 3.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或其他药物来缓解疼痛和减轻炎症。 4.注射治疗:在严重情况下,医生可能会建议注射类固醇或其他药物来减轻疼痛和炎症。 5.手术治疗:在极少数情况下,如足跟骨刺严重影响生活质量,可能需要手术治疗。 需要注意的是,痛风是一种关节炎,通常会导致关节红肿、疼痛和发热。痛风引起的疼痛通常发生在大脚趾,但也可能影响其他关节,包括足跟。如果您怀疑自己患有痛风,医生会进行血液检查来确定血尿酸水平,以确诊痛风。 总之,脚后跟疼可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,建议及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,注意保持良好的足部护理,选择合适的鞋子,避免过度使用足部,有助于预防和缓解脚后跟疼的问题。
2026-03-23 10:29:13 -
cd3+cd4+是什么意思
CD3+CD4+是指同时表达分化簇3(CD3)和分化簇4(CD4)分子的T淋巴细胞,主要为辅助性T细胞(Th细胞),是人体免疫系统的核心调节细胞。 定义与细胞功能 CD3+CD4+T细胞通过CD3分子识别抗原,CD4分子辅助TCR信号传导,在体液免疫(辅助B细胞分化抗体)和细胞免疫(激活细胞毒性T细胞)中起关键调节作用,约占外周血T细胞总数的60%-70%。 临床意义 CD4+T细胞数量直接反映免疫功能状态:HIV感染中病毒复制会导致CD4+T细胞进行性下降,<200/μL提示严重免疫缺陷;自身免疫病(如类风湿关节炎)中该细胞常升高,提示免疫激活。 检测的临床应用 HIV/AIDS诊断与监测:国际标准以CD4+T细胞计数判断免疫状态分级(如<200/μL为Ⅲ期,提示免疫衰竭)。 器官移植术后:CD4+T细胞升高可能提示免疫抑制不足,需调整抗排异方案。 免疫缺陷病筛查:先天性DiGeorge综合征等疾病可见CD4+T细胞显著减少。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:正常妊娠期间CD4+T细胞比例生理性升高(约10%-15%),助力胎儿免疫耐受。 老年人:随年龄增长CD4+T细胞数量逐渐减少(70岁以上较年轻人降低15%-20%),需警惕免疫衰老。 免疫抑制治疗者(如肿瘤化疗患者):需定期监测CD4+T细胞,避免严重免疫低下导致感染风险。 与其他T细胞亚群的关联 CD3+CD4+/CD3+CD8+比值(Th1/Th2平衡)反映免疫状态:健康成人比值约1.5-2.0,比值<1常见于慢性感染、自身免疫病;Treg(调节性T细胞,CD4+CD25+)过度增殖会抑制免疫应答,加重免疫失衡。 (注:以上内容基于《柳叶刀》《中国艾滋病诊疗指南》等权威研究,具体诊疗需遵临床医生指导。)
2026-03-23 10:28:51 -
强直性脊柱炎怀孕有什么后果
强直性脊柱炎患者怀孕的后果因个体差异有所不同,多数患者孕期病情可保持稳定或缓解,胎儿发育风险与普通孕妇相近,但需关注炎症活动度、孕期生理变化及产后康复等潜在影响。 一、病情活动度变化:孕期雌激素、孕激素水平升高可调节免疫反应,约60%-70%患者病情趋于稳定,晨僵、关节疼痛等症状减轻;但约20%-30%患者因免疫状态波动,可能出现炎症活动加重,表现为腰背部疼痛加剧、血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)升高,尤其在产后6个月内需密切监测。 二、对胎儿的影响:AS本身不增加胎儿先天畸形风险,但HLA-B27阳性母亲的子女携带该基因概率约50%,需注意儿童期脊柱关节病筛查;约15%患者可能因孕期炎症活动或用药(如非甾体抗炎药)出现早产、低体重儿风险,需通过孕前控制病情(如生物制剂治疗稳定后怀孕)降低风险。 三、对孕妇的影响:妊娠晚期子宫增大可能加重骶髂关节负担,导致疼痛加剧,约30%患者产后需调整体位或短期使用辅助器械;长期患病者可能合并骨质疏松,孕期需补充钙剂与维生素D;既往接受过脊柱手术(如椎体成形术)的患者,分娩时需评估麻醉耐受度,避免过度弯腰或负重。 四、特殊处理与注意事项:孕前建议风湿科与产科医生联合评估,确保ESR、CRP等炎症指标正常且病情稳定至少3个月以上;孕期每4-6周复查炎症指标,产后6周内避免突然停药导致病情反弹;哺乳期间优先选择对胎儿影响小的药物(如塞来昔布),但需严格遵循医嘱,同时加强心理支持,缓解焦虑情绪。 五、康复与长期管理:产后康复需循序渐进,可在产后12周后开始低强度运动(如游泳、瑜伽),避免剧烈负重;合并骨质疏松者需监测骨密度,必要时短期补充双膦酸盐类药物;有家族史的女性患者,建议子女在青春期前关注腰背疼痛、活动受限等症状,及时进行影像学筛查。
2026-03-23 10:28:32


