张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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痛风的人能不能吃豆子呢?
痛风患者可以适量吃豆子,关键在于控制摄入量并选择合适的烹饪方式,同时结合自身尿酸水平调整饮食结构。一、豆子的嘌呤含量与痛风风险不同豆子的嘌呤含量差异较大,低嘌呤豆类(如红豆、绿豆)嘌呤含量约10~50mg/100g,中高嘌呤豆类(如黄豆、黑豆)嘌呤含量约150~400mg/100g。痛风急性发作期建议暂时避免中高嘌呤豆类,缓解期可少量食用低嘌呤豆类,每日摄入量控制在30g以内(约一小把)。二、烹饪方式对嘌呤的影响水煮去汤法可有效降低豆子嘌呤含量:先将豆子浸泡2小时,水煮30分钟后弃汤(嘌呤会溶于水中),再重新加水煮熟。这种方法能去除约50%~70%的嘌呤,同时保留膳食纤维和植物蛋白。避免油炸、红烧等烹饪方式,减少油脂和盐分摄入。三、替代食材与营养均衡若担心豆类嘌呤,可选择发芽豆类(如豆芽)或杂豆组合(红豆+绿豆),其嘌呤含量更低且富含维生素B族。日常饮食中搭配全谷物、新鲜蔬菜和低脂奶制品,保证每日蛋白质总量不超过体重×0.8g/kg,避免过量摄入动物蛋白加重肾脏负担。四、个体差异与监测建议痛风患者需根据自身尿酸水平调整:若尿酸长期>480μmol/L,建议减少豆类摄入;若尿酸控制稳定,可每周食用1~2次低嘌呤豆类。食用后观察24小时内是否出现关节疼痛、红肿等症状,必要时通过血尿酸监测(空腹8小时后检测)调整饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):856-862.[3]《中医食疗学》编写组.中医食疗学[M].人民卫生出版社,2018:78-80.
2026-09-28 15:15:37 -
治痛风的外用药好用吗?
治痛风的外用药可缓解急性发作期症状,但无法根治疾病,需与降尿酸药物配合使用。外用药物通过局部作用减轻红肿热痛,对轻度症状有效,但重度发作需联合口服药物。一、外用药对痛风急性期的辅助作用外用药物主要通过抗炎、镇痛、促进局部循环发挥作用,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂(非甾体抗炎药,局部涂抹可减轻炎症)、辣椒碱乳膏(通过抑制神经递质缓解疼痛)。研究表明,这类药物能降低局部疼痛评分,但无法替代降尿酸治疗[1]。需注意:外用药物仅适用于急性发作期轻中度症状,不能控制尿酸水平,更不能预防复发。二、外用药的局限性与适用场景外用药物存在起效速度慢、作用范围有限的缺点,无法穿透关节腔溶解尿酸盐结晶。适用情况包括:首次发作且症状较轻者、口服药物有禁忌(如胃溃疡)者、作为口服药物的短期辅助。需避免用于皮肤破损处或反复发作的慢性痛风石,此类情况需专业医生评估治疗方案。三、使用外用药的注意事项严格遵医嘱:避免自行叠加使用多种外用药物,防止皮肤刺激或过敏。联合治疗原则:外用药物不能替代降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他等),需在医生指导下规范用药。特殊人群慎用:孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用非甾体抗炎药类外用制剂,建议咨询医生选择安全方案。四、痛风治疗的核心策略痛风的根本治疗在于长期控制尿酸水平(目标值<360μmol/L),需结合生活方式调整(低嘌呤饮食、多饮水)和降尿酸药物。急性发作期可联合外用药物缓解症状,但需在医生指导下规范使用,避免因依赖外用药而延误系统治疗。参考文献:[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2020,59(11):891-898.
2026-09-28 15:13:42 -
老年人类风湿性关节炎的症状
老年人类风湿性关节炎主要表现为多关节慢性疼痛、肿胀僵硬,晨起症状明显,常累及手、腕、膝等关节,可伴关节畸形和功能障碍,需尽早干预。一、典型关节症状对称性多关节炎:常累及手足小关节,表现为关节肿胀、疼痛(关节腔内积液导致的胀痛感),晨起僵硬(晨僵持续≥1小时,活动后缓解),病情进展后出现关节畸形(如手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)。非对称性大关节受累:膝、髋等大关节也可发病,表现为活动时疼痛加重,休息后缓解,严重时出现关节积液(关节周围肿胀如“馒头状”),影响行走功能。二、全身伴随症状晨僵与疲劳:早晨起床后关节僵硬,活动1小时以上逐渐缓解,但傍晚或劳累后加重,常伴乏力、低热(体温波动在37.5~38℃)。关节外表现:少数患者出现皮下结节(关节附近圆形硬结节)、胸膜炎或贫血,长期炎症可导致骨质疏松、肌肉萎缩。三、病情进展特点隐匿起病与缓慢进展:早期症状轻微易被忽视,随病程延长(通常6~12个月)逐渐加重,若未规范治疗,3~5年内可出现关节畸形和功能丧失。合并症风险:老年患者常合并高血压、糖尿病,长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能增加胃肠道溃疡风险,需定期监测肝肾功能。老年类风湿关节炎症状复杂,若出现关节晨僵、肿胀超过2周,应尽快至风湿免疫科就诊,通过类风湿因子检测、X线片等明确诊断,严禁自行服用抗风湿药物(如甲氨蝶呤),需遵医嘱规范治疗。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2020,24(1):1-10.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:119-125.
2026-09-28 15:11:57 -
类风湿关节炎能吃虾吗
类风湿关节炎患者可以适量吃虾,虾富含优质蛋白、钙等营养素,但需注意烹饪方式并控制摄入量,同时结合个体过敏情况及病情稳定性综合判断。一、虾的营养成分与RA相关性虾是优质蛋白质(含人体必需氨基酸)和Omega-3脂肪酸(具有抗炎潜力)的良好来源,《中国居民膳食指南(2022)》建议每周食用2~3次水产品以补充营养。但虾属于中嘌呤食物(每100g嘌呤含量约137mg),过量可能升高尿酸,需结合患者尿酸水平调整食用量。二、食用虾的注意事项烹饪方式:推荐清蒸、水煮,避免油炸(增加脂肪和热量),少用辛辣调料刺激关节。过敏风险:对海鲜过敏者绝对禁止食用,首次尝试需少量食用观察反应。病情影响:处于急性发作期(关节红肿热痛明显)建议暂时避免,缓解期可适量食用(每周1~2次,每次不超过100g)。三、科学饮食原则RA患者饮食需遵循"均衡营养+个体化调整"原则,《中国类风湿关节炎诊疗指南(2021)》强调:增加深绿色蔬菜、全谷物、低脂乳制品摄入控制高糖、高反式脂肪酸食物适量补充钙和维生素D预防骨质疏松类风湿关节炎患者能否吃虾需结合个体情况,建议咨询主治医生或营养师制定个性化饮食方案。严禁自行服用未经辨证的中药方剂或保健品,饮食调整需与规范治疗同步进行。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志,2021,25(12):813-820.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]王艳杰,等.类风湿关节炎患者的营养管理与饮食指导[J].中国全科医学,2020,23(22):2785-2789.
2026-09-28 15:06:23 -
痛风能吃柿子吗?
痛风患者可以适量吃柿子,但需注意控制摄入量并结合自身尿酸水平。柿子属于中嘌呤食物(每100克含嘌呤8.5~80毫克),且含有一定果糖,过量食用可能影响尿酸排泄。一、柿子的嘌呤与果糖特性嘌呤含量:柿子属于中嘌呤食物,痛风患者在非急性发作期可少量食用,但急性发作期建议暂时避免。果糖影响:柿子中的天然果糖可能促进尿酸生成,过量摄入(如每日超过200克)需警惕尿酸波动。二、食用建议与注意事项限量原则:每次食用不超过1个中等大小柿子(约150克),每周不超过3次,避免空腹食用。搭配原则:食用时可搭配苏打水或低嘌呤蔬菜,减少尿酸升高风险;避免与高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)同食。特殊人群:合并糖尿病、脾胃虚寒者(易腹泻、消化不良)需严格控制,肾功能不全者慎食(柿子含钾量较高)。三、替代选择与饮食平衡低嘌呤水果:樱桃(含花青素)、草莓(低果糖)、梨(水分充足)等更适合痛风患者日常食用。饮食结构:每日饮水量保持2000~2500毫升,以白开水、淡茶水为主,促进尿酸排泄。痛风患者饮食管理需个体化,建议结合血尿酸监测结果调整饮食。若食用后出现关节疼痛加重或尿酸升高,应立即减少或停止食用。严禁自行服用未经医生辨证的降尿酸偏方或保健品,需在风湿免疫科医生指导下制定饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):808-816.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:189-192.
2026-09-28 15:02:58


