张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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红斑狼疮能彻底治愈吗?
红斑狼疮目前无法彻底治愈,但通过规范治疗可实现长期缓解,多数患者能恢复正常生活。一、疾病本质决定治疗局限系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统异常攻击自身组织器官,导致多系统损伤。目前病因未完全明确,遗传、环境、激素等因素共同作用,无法通过单一手段彻底清除异常免疫反应。二、治疗目标与现状临床治疗以控制炎症、调节免疫、保护器官功能为目标,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)、羟氯喹等。根据2023年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,规范治疗后,80%以上患者可达到病情缓解,5年生存率超90%,但需长期维持治疗。三、缓解不等于治愈患者症状消失、实验室指标正常后,仍需定期复查并调整用药,防止复发。突然停药可能导致病情反弹,累及肾脏、中枢神经系统等重要器官。儿童患者需特别注意长期治疗对生长发育的影响,建议在专科医生指导下制定个体化方案。四、长期管理与生活质量患者需避免日晒、感染等诱发因素,保持规律作息,均衡饮食。心理支持同样重要,长期患病可能引发焦虑抑郁,家属应给予理解与陪伴。部分患者可在缓解期适度工作、生育,但需孕前咨询风湿免疫科医生。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.2023中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2023,27(5):301-310.[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].人民卫生出版社,2009:12-18.
2026-09-01 20:04:17 -
痛风究竟是什么引起的
痛风是一种由单钠尿酸盐结晶(MSU)沉积在关节及周围组织引发的代谢性疾病,核心病因是高尿酸血症(HUA,血尿酸水平男性>420μmol/L、女性>360μmol/L),尿酸生成增多或排泄减少是关键机制。一、尿酸生成过多1.嘌呤代谢异常:体内嘌呤合成增加(如遗传性酶缺陷)或食物中嘌呤摄入过量(海鲜、动物内脏),导致尿酸生成过剩。2.代谢综合征影响:肥胖、高血压、糖尿病等代谢疾病通过影响嘌呤代谢,间接升高尿酸。二、尿酸排泄减少1.肾脏功能下降:慢性肾病、药物(如利尿剂)等导致尿酸排泄受阻,血中尿酸蓄积。2.遗传因素:部分人群存在尿酸转运蛋白基因变异,降低肾脏尿酸重吸收阈值。三、诱发因素1.生活方式:高嘌呤饮食、饮酒(尤其是啤酒)、剧烈运动后乳酸堆积,均可能升高尿酸。2.应激状态:手术、创伤、感染等应激反应促使嘌呤分解加速,尿酸骤升。四、特殊人群注意1.男性:青春期后发病率显著升高,与雄激素代谢及代谢综合征关联密切。2.女性:绝经前因雌激素保护尿酸水平较低,绝经后风险接近男性。3.儿童:罕见,多与遗传性酶缺陷或继发性疾病(如白血病)相关,需警惕。五、预防与管理1.非药物干预:低嘌呤饮食、限酒、多饮水(每日2000ml以上)、规律运动。2.药物治疗:尿酸持续>480μmol/L时,需在医生指导下使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进排泄药物。(注:本文仅为科普,具体诊疗请遵医嘱)
2026-09-01 20:01:52 -
得了风湿病需要治疗多久才能好
风湿病治疗周期因疾病类型、病情严重程度及个体差异而异,多数患者需长期管理,部分轻症患者经规范治疗后可在数月至1年左右稳定控制症状,重症或慢性进展性疾病可能需终身随访。一、急性炎症性风湿病(如类风湿关节炎急性期)此类疾病起病急,关节红肿热痛明显,经规范抗炎治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素)后,多数患者在2~3个月内症状可显著缓解,但需持续药物治疗以预防复发。二、慢性自身免疫性风湿病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)需长期治疗,通常以生物制剂或传统改善病情抗风湿药为主,初始治疗阶段(诱导缓解期)约3~6个月,后续进入维持治疗期,需根据病情调整药物剂量,部分患者需终身服药以控制病情进展。三、退行性风湿病(如骨关节炎)以关节软骨退变为主,治疗周期较长,非药物干预(如减重、物理治疗)是基础,药物治疗(如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药)需按需使用,病情稳定后可逐步减少药物,长期管理关节健康。四、特殊人群治疗注意事项儿童患者(如幼年特发性关节炎)需在专科医生指导下规范用药,避免影响生长发育;老年患者(如类风湿关节炎合并骨质疏松)需兼顾骨健康管理,定期监测肝肾功能及药物副作用;妊娠期患者需严格评估药物安全性,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。五、治疗效果评估与调整治疗期间需定期复查炎症指标(如血沉、C反应蛋白)及影像学检查,医生会根据病情活动度调整治疗方案,切勿自行停药或减药,以免病情反复或加重。
2026-09-01 19:59:26 -
痛风发作了怎么缓解病情呢
痛风急性发作时,应在发作初期(24小时内)尽早干预,以快速缓解疼痛和炎症,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时需大量饮水促进尿酸排泄。休息与局部护理:发作期需立即停止活动,避免关节负重,可将患肢抬高至心脏水平以上,局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)能减轻肿胀和疼痛,注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可有效缓解疼痛和炎症,需在医生指导下使用;秋水仙碱能快速抑制炎症反应,但可能引起胃肠道不适;糖皮质激素(如泼尼松)适用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者,短期使用可有效控制症状。饮食调整:发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等,同时避免摄入过多果糖饮料和高糖食物,增加新鲜蔬菜、低脂牛奶等低嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000~3000毫升,促进尿酸排出。特殊人群注意事项:老年患者及肾功能不全者需谨慎使用非甾体抗炎药,避免药物蓄积导致不良反应;孕妇及哺乳期女性应避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药,建议在医生指导下选择安全的治疗方案;合并高血压、糖尿病等基础疾病者需注意药物相互作用,避免加重原有病情。预防复发建议:急性症状缓解后,需在医生指导下长期服用降尿酸药物,将血尿酸水平控制在360μmol/L以下(有痛风石者控制在300μmol/L以下),定期监测肾功能和血尿酸水平,避免突然停药或自行调整剂量,以减少复发风险。
2026-09-01 19:58:07 -
类风湿患者应该看哪个科?
类风湿患者应优先选择风湿免疫科就诊,部分基层医院分科不细时可挂骨科或内科,但需尽早转诊至专科。一、首选科室:风湿免疫科风湿免疫科是诊治类风湿关节炎的核心科室,医生通过评估晨僵时间、关节肿胀数、炎症指标(如血沉、C反应蛋白)等,结合类风湿因子等特异性抗体检测,能精准诊断并制定治疗方案。早期干预可有效延缓关节畸形(关节变形),避免病情进展至残疾。二、特殊情况的科室选择若患者以关节疼痛为主要表现,且伴随发热、皮疹等全身症状,可先挂骨科排查是否有骨折、骨关节炎等问题;若在基层医院,内科(如全科医学科)可初步处理,但明确诊断后仍需转诊至风湿免疫专科。儿童患者建议优先选择儿童风湿免疫科,部分三甲医院设有专门的儿童免疫性疾病门诊。三、长期管理与多学科协作类风湿关节炎需长期随访,除药物治疗外,康复科的关节功能锻炼(如关节活动度训练)、营养科的膳食指导(补充钙和维生素D)、心理科的情绪疏导(应对疾病焦虑)均为重要辅助手段。患者若出现药物副作用或严重感染,需及时联系风湿免疫科医生调整方案。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(11):721-731.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:821-830.[3]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[Z].2021.
2026-09-01 19:56:15


