那溶

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

2013年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制,2013年-2017年就职于复旦大学附属华山医院泌尿外科。2017年至今就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科。主攻前列腺癌及泌尿系统肿瘤诊治、遗传咨询。

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个人擅长
前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。展开
  • 出现血尿是什么原因引起的

    出现血尿可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或全身性疾病引发,需结合伴随症状(如尿频、腰痛、水肿)及检查明确病因,及时就医排查。一、泌尿系统感染与炎症急性膀胱炎/尿道炎:细菌感染尿道或膀胱黏膜,引发黏膜充血水肿,典型表现为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液中可见红细胞和白细胞。肾盂肾炎:感染上行至肾脏,除发热、腰痛外,尿液检查常提示血尿(肉眼或镜下),需抗生素治疗。二、尿路结石与梗阻肾结石/输尿管结石:结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴随突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者出现镜下血尿(需B超/CT确诊)。前列腺增生(中老年男性):增生组织压迫尿道,反复摩擦易出血,表现为无痛性血尿或排尿困难。三、肾小球疾病急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后免疫反应引发,表现为血尿(洗肉水色尿)、蛋白尿、水肿、高血压,儿童及青少年多见。IgA肾病:最常见原发性肾炎,反复发作肉眼血尿,多与感染(如扁桃体炎)相关,需长期监测肾功能。四、全身性疾病与外伤凝血功能障碍:如血小板减少、血友病等,可出现全身多部位出血,尿液中红细胞形态多正常(非肾小球源性)。外伤/剧烈运动:肾挫伤、膀胱损伤或高强度运动后(运动性血尿),通常为暂时性镜下血尿,休息后缓解。五、其他原因药物副作用:长期服用抗凝药(如华法林)、某些抗生素(如环磷酰胺)可能增加出血风险。肿瘤:膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤早期可表现为无痛性肉眼血尿,中老年人群需警惕。出现血尿时,建议尽快就医,通过尿常规、泌尿系B超、肾功能检查明确病因。严禁自行服用偏方,以免延误诊治。儿童血尿需排除先天性尿路畸形,女性需注意经期污染可能。

    2026-09-21 20:31:59
  • 肾结石软镜手术好吗

    肾结石软镜手术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、恢复快等优势,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。一、手术优势:精准微创,适用范围广软性输尿管镜手术通过人体自然通道(尿道-膀胱-输尿管)进入肾脏,利用可弯曲镜体避开大血管和肾实质,对直径≤2cm的肾结石、输尿管上段结石效果显著。与传统开放手术相比,体表无切口,术后1~2天即可下床活动,住院时间缩短至3~5天,且能降低大出血、感染等并发症风险。对于合并糖尿病、肾功能不全的患者,其微创特性更具安全性。二、局限性:复杂结石需联合治疗若结石体积过大(>2cm)、数量多或位于肾下盏等特殊位置,单纯软镜手术可能残留结石或增加手术时间。此时常需联合体外冲击波碎石(ESWL)或经皮肾镜取石术(PCNL)。此外,凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需谨慎评估手术耐受性。术后仍有3%~5%的结石复发率,需通过调整饮食(减少高草酸食物)、多饮水(每日2000~3000ml)等方式预防。三、术后注意事项:科学护理促恢复术后1~2周内需避免剧烈运动,保持尿量充足以冲洗尿路,遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现发热、腰腹部疼痛加剧、血尿等症状,应及时就医。对于直径>1cm的结石,术后3个月需复查泌尿系超声或CT,监测结石排出情况。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-12.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1632-1645.[3]中国医师协会内镜医师分会.软性输尿管镜临床应用专家共识(2020)[J].中华内镜杂志,2021,37(2):112-116.

    2026-09-21 20:25:09
  • 男人的龟头上起水泡是怎么回事

    男人的龟头上起水泡可能由生殖器疱疹、包皮龟头炎或过敏反应等引起,需结合伴随症状和诱因判断,建议及时就医明确病因。一、生殖器疱疹(病毒感染)由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,表现为簇集性小水泡,伴随疼痛、瘙痒或灼热感,水泡易破溃形成溃疡,常反复发作。HSV-2型是主要致病病毒,通过性接触传播,免疫力下降时易发作。二、包皮龟头炎(细菌/真菌感染)细菌感染:多因包皮过长或卫生不佳引发,表现为红肿、水泡、分泌物增多,可能伴随异味。真菌感染:以念珠菌感染常见,水泡较小且瘙痒明显,常伴随白色豆腐渣样分泌物,糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。三、接触性皮炎(过敏反应)使用新避孕套、润滑剂或洗涤剂后出现,表现为边界清晰的水泡,伴随瘙痒或灼热感,脱离过敏原后症状逐渐缓解。四、其他少见原因外伤或摩擦:性生活或局部摩擦导致的机械性损伤,水泡较小且局限。性传播疾病:梅毒二期疹或软下疳等也可能表现为生殖器水泡,需结合病史和检查鉴别。出现水泡后应避免搔抓,保持局部清洁干燥,暂停性生活;若症状持续或加重,需及时就医,通过病毒检测、真菌镜检等明确诊断,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-898.[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌性外阴阴道炎诊疗专家共识(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):543-546.

    2026-09-21 20:22:29
  • 男生下面为什么会痒?

    男生下面瘙痒可能由感染(如念珠菌、细菌)、皮肤刺激(如内裤摩擦、洗涤剂过敏)、性传播疾病或局部潮湿环境引发,需结合伴随症状判断具体原因。一、感染性因素1.真菌感染(念珠菌性龟头炎)典型表现:瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,红斑边界清晰,夏季或久坐潮湿环境易诱发。诱因:糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者风险较高。2.细菌感染(细菌性毛囊炎)特征:局部红肿热痛,瘙痒后出现小脓疱,挤压可见白色分泌物。常见场景:未及时清洁包皮垢、频繁性生活后未清洁。二、非感染性因素1.皮肤刺激反应接触性皮炎:新内裤染料、沐浴露或避孕套润滑剂过敏,表现为边界清晰的红斑和瘙痒。物理摩擦:紧身牛仔裤或运动时反复摩擦导致皮肤角质层受损。2.性传播疾病早期表现生殖器疱疹:瘙痒后出现簇集性小水疱,伴灼痛感,需与带状疱疹鉴别。梅毒硬下疳:硬下疳初期可能仅表现为无痛性瘙痒性红斑,易被忽视。三、日常护理建议清洁方式:每日用温水冲洗,避免肥皂或沐浴露直接接触,包皮过长者需翻开清洗。生活习惯:穿宽松棉质内裤,避免久坐,出汗后及时更换衣物。就医指征:持续瘙痒超过1周、出现分泌物或溃疡时,应及时到正规医院皮肤科就诊。参考文献:[1]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[3]王阶,李梢.中西医结合皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-09-21 20:20:54
  • 尿拉不出来怎么办

    尿拉不出来(尿潴留)需立即排查原因,优先通过刺激排尿、调整姿势等方法缓解,若无效或伴随疼痛、发热等症状,应及时就医。一、紧急处理方法刺激排尿反射:用温水冲洗会阴部或听流水声,通过条件反射促进膀胱收缩。调整排尿姿势:男性可尝试站立排尿,女性可坐于马桶上身体前倾,放松盆底肌。轻柔按摩:在下腹部膀胱区(肚脐下方)顺时针轻揉,力度适中,帮助尿液排出。二、常见病因及应对功能性尿潴留:因焦虑、久坐等导致膀胱逼尿肌无力,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,配合深呼吸放松。器质性梗阻:前列腺增生(男性)、尿道结石等需及时就医,严禁自行服用偏方。药物副作用:某些降压药、抗抑郁药可能影响排尿,需咨询医生调整用药方案。三、特殊人群注意事项儿童:若因包皮过长、包茎导致排尿困难,需由儿科医生评估是否需手术干预。老年人:前列腺增生患者建议定期监测残余尿量,避免憋尿超过6小时。孕妇:增大子宫压迫膀胱,可采用侧卧位排尿,严重时需导尿处理。四、就医指征出现以下情况需立即就诊:持续2小时无法排尿且疼痛剧烈;尿液带血、发热或腰痛;有糖尿病、神经系统疾病等基础病史。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿失禁诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.UrinaryIncontinence:GlobalEstimatesandHealthSystemResponses[R].2023.

    2026-09-21 20:18:05
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