那溶

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

2013年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制,2013年-2017年就职于复旦大学附属华山医院泌尿外科。2017年至今就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科。主攻前列腺癌及泌尿系统肿瘤诊治、遗传咨询。

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个人擅长
前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。展开
  • 尿 不尽怎么办

    尿不尽需先明确病因,如感染、梗阻或神经调节异常,可通过生活调整、药物干预及及时就医三方面解决,同时注意避免久坐、憋尿等不良习惯。一、先明确尿不尽的常见诱因泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎,常伴随尿频、尿急、尿痛,需通过尿常规检查确诊,可遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。前列腺问题:男性常见前列腺炎或增生,表现为排尿等待、尿流细弱,需结合前列腺超声和PSA检查,中医可辅助调理(如癃闭舒胶囊)。神经调节异常:糖尿病神经病变、盆底肌功能失调等,需通过尿流动力学检查评估,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。二、生活方式调整是基础避免久坐憋尿:每坐1小时起身活动5分钟,有尿意及时排出,减少膀胱压力。水分管理:每日饮水1500~2000ml,避免过量咖啡因和酒精,睡前2小时减少饮水。饮食调理:中医认为湿热下注者可食用冬瓜、绿豆汤,脾胃虚寒者需避免生冷食物。三、科学干预与就医提示药物治疗:感染性尿不尽需规范使用抗生素,严禁自行服用;前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。及时就医指征:若伴随发热、腰痛、血尿或症状持续超过1周,需立即就诊排查结石、肿瘤等严重问题。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(6):409-415.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-24 16:59:02
  • 今天发现龟头上有很多红色丘疹!小米粒大小

    龟头上出现小米粒大小红色丘疹可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎或尖锐湿疣等问题,需结合伴随症状(如瘙痒、分泌物、疼痛)和诱因(如卫生习惯、性接触史)判断,建议先保持清洁观察。一、常见病因分析珍珠状阴茎丘疹:表现为环绕冠状沟或龟头边缘的小米粒状白色/淡红色丘疹,无痛痒,多因包皮过长或局部刺激引起,属于良性生理变异,无需特殊治疗。包皮龟头炎:若丘疹伴随红肿、瘙痒或分泌物,可能是细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部刺激(如避孕套润滑剂过敏)导致,需通过分泌物检查明确病原体。尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,需及时就医通过冷冻、激光等物理治疗。二、处理建议日常护理:每日用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,穿宽松棉质内裤减少摩擦。避免诱因:暂停性生活直至明确诊断,若有包皮过长建议炎症控制后咨询泌尿外科评估是否需手术。用药原则:细菌感染可外用莫匹罗星软膏,真菌感染需用克霉唑乳膏,严禁自行服用抗生素或激素类药膏。三、就医指征出现以下情况需尽快就诊:丘疹短期内迅速增多或融合成斑块、伴随排尿疼痛或尿道分泌物、有不洁性接触史、自行处理3~5天无改善。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-194.[2]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-136.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病防治指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(15):1856-1862.

    2026-09-24 16:53:18
  • 女人肾积水注意什么?

    女人肾积水需注意明确病因、控制感染、定期监测及生活方式调整,避免积水加重或肾功能损伤。一、明确病因与及时干预肾积水多由尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、先天性畸形或盆腔疾病压迫等。建议先通过超声、CT等检查明确梗阻部位和程度,轻度积水可观察,中重度积水需遵医嘱治疗原发病(如碎石、手术等)。二、预防感染与肾功能保护日常饮水:每日饮水1500~2000ml(心衰、肾功能不全者遵医嘱调整),保持尿量充足,减少尿液滞留风险。卫生管理:注意会阴部清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿,降低尿路感染几率。药物禁忌:出现发热、腰痛、尿频等感染症状时,需在医生指导下使用抗生素,严禁自行服用。三、生活方式与饮食调整饮食均衡:控制高盐(每日<5g)、高嘌呤食物摄入,避免加重肾脏负担;肾功能正常者无需过度限蛋白,可适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。运动适度:选择散步、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动导致结石移位或梗阻加重。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需更密切监测,糖尿病肾病合并积水者需严格控糖。四、定期复查与症状监测复查频率:轻度积水每3~6个月复查超声,中重度积水遵医嘱缩短间隔。症状警惕:若出现突发腰痛、恶心呕吐、血尿或尿量骤减,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾积水诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):989-994.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-24 16:50:03
  • 盐酸坦洛新缓释胶囊有什么作用

    盐酸坦洛新缓释胶囊主要用于缓解良性前列腺增生(前列腺增生是老年男性常见的前列腺组织增生性疾病,会压迫尿道导致排尿困难)引起的排尿障碍症状,通过松弛尿道平滑肌改善排尿功能。一、核心药理作用选择性α1受体阻滞剂:药物能特异性作用于前列腺和膀胱颈部的α1受体(一种神经递质受体,负责控制平滑肌收缩),松弛尿道周围肌肉,降低排尿阻力,改善尿频、尿急、排尿困难等症状。二、临床适用范围良性前列腺增生对症治疗:适用于确诊为良性前列腺增生的患者,尤其针对有排尿困难(如尿流变细、尿等待、尿不尽感)症状的人群。排除禁忌证后使用:需排除急性尿潴留、严重肾功能不全等禁忌情况,用药前需经医生评估前列腺大小及残余尿量。三、特殊人群注意事项老年男性为主:因前列腺增生多见于50岁以上男性,女性患者(如前列腺异位增生)需严格遵医嘱使用。肾功能监测:轻中度肾功能不全患者(肌酐清除率30~80ml/min)慎用,重度肾功能不全者禁用。体位性低血压风险:服药初期可能出现头晕、乏力,建议起身时缓慢动作,避免突然站立。四、用药原则与配合个体化治疗:需在医生指导下使用,定期复查前列腺症状评分(IPSS评分)及残余尿量。联合治疗可能:若单独用药效果不佳,可与5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)联合使用,缩小前列腺体积与缓解症状双重作用。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:623-625.

    2026-09-24 16:48:09
  • 遗精完后尿道疼怎么回事啊?

    遗精后尿道疼痛多因生殖器官充血未消退、尿道黏膜轻微损伤或局部炎症引起,多数为良性生理现象,但需警惕感染或过度刺激导致的病理因素。一、生理性尿道疼痛的常见原因性兴奋后尿道充血:遗精过程中生殖器官持续充血,射精后尿道黏膜短暂水肿,排尿时尿液刺激可引发轻微刺痛,通常数分钟至1小时内自行缓解。精液残留刺激:部分精液未完全排出时,残留液体在尿道内停留,排尿时可能因渗透压变化产生灼热感,多见于包皮过长或排尿不彻底者。二、病理性尿道疼痛的警示信号泌尿系统感染:若疼痛伴随尿频、尿急、尿液浑浊或尿道口红肿,可能是细菌逆行感染(如尿道炎、前列腺炎),需及时就医检查尿常规及前列腺液。生殖器官炎症:精囊炎或附睾炎急性发作时,炎症因子刺激尿道黏膜,可出现排尿时刺痛、会阴部坠胀,需通过超声检查明确诊断。三、缓解与预防建议清洁护理:遗精后用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮水与排尿:立即补充200~300ml温水,排尿时充分排空膀胱,避免尿液残留;日常保持每日1500~2000ml饮水量。生活习惯调整:避免频繁性刺激(如过度观看色情内容),规律作息,减少熬夜,适度运动增强盆底肌功能。四、就医指征若出现以下情况,应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊:疼痛持续超过24小时未缓解;伴随发热、血精、排尿困难;症状反复发作~3次/月。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.

    2026-09-24 16:44:56
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