高鹏骥，男，医学博士，主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业，随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作，于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能，也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作，善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术，先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术，显著减轻了患者的手术创伤，提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作，参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项，以第一作者发表SCI论文5篇，核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。
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肝区疼痛一定就是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌，它可能由肝炎、脂肪肝、胆囊炎等多种良性疾病引起，也可能是肝癌的早期信号，需结合检查综合判断。一、肝区疼痛的常见良性原因病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒感染后，肝脏炎症刺激肝包膜神经，可引起隐痛或胀痛，常伴随乏力、食欲下降等症状。脂肪肝：长期高脂饮食、肥胖或代谢异常导致肝脏脂肪堆积，严重时会引发肝区不适，尤其在右上腹有闷痛感。胆囊炎/胆结石：胆囊位于肝脏下方，炎症或结石嵌顿时疼痛可放射至肝区，常伴随恶心、厌油腻等表现。肝囊肿/血管瘤：多数为良性病变，囊肿较大时可能压迫周围组织产生隐痛，需超声检查鉴别。二、肝癌引起的肝区疼痛特点持续性隐痛：肝癌细胞增殖侵犯肝包膜，疼痛多为持续性，夜间或劳累后加重。伴随症状：若出现不明原因体重下降、黄疸（皮肤发黄）、腹水等，需警惕肝癌可能。高危人群预警：乙肝/丙肝病史、长期酗酒、肝硬化患者，即使疼痛轻微也应尽早就医。三、科学鉴别与处理建议优先检查手段：首选腹部超声（可发现90%以上肝内病变），必要时结合CT/MRI或甲胎蛋白（AFP）检测。日常注意事项：避免饮酒，减少高脂高糖饮食，规律作息；若疼痛持续超过2周，或伴随上述高危症状，立即就诊。四、特别提醒任何肝区不适均需专业评估，切勿自行判断或延误诊治。尤其对于有肝病家族史、长期服药史的人群，建议每6个月进行一次肝功能和影像学筛查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：825-840.[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
2026-09-16 22:47:00 -
肝脏是有个小囊肿怎么办？
肝脏小囊肿多为良性病变，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若囊肿较大或出现症状，需遵医嘱干预。多数小囊肿无明显症状，无需过度担忧，日常注意避免肝部撞击、控制体重、规律作息，饮食上减少高脂高糖摄入，保持营养均衡。一、小囊肿的性质与风险评估肝脏囊肿是肝脏内的良性“水泡”，多数为先天性（胚胎期胆管发育异常），少数后天形成（如创伤、炎症后）。囊肿直径＜5cm且无压迫症状时，通常无需治疗，仅需定期观察变化。研究显示，成人肝囊肿患病率约19%，多数终身无进展，恶变率极低（＜0.1%）。二、日常管理与生活方式调整避免肝部创伤：剧烈运动或劳动时注意防护，防止囊肿破裂；控制体重与饮食：肥胖可能增加肝脏代谢负担，建议低脂饮食，减少辛辣刺激食物摄入；规律作息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，减轻肝脏修复压力；定期体检：每年进行一次腹部超声检查，监测囊肿大小及数量变化。三、特殊情况的医学干预当囊肿出现以下情况时，需及时就医：囊肿快速增大（每年增长＞2cm）或直径＞10cm；出现压迫症状：右上腹隐痛、腹胀、食欲下降、恶心呕吐；囊肿破裂或感染：突发腹痛、发热、黄疸等。此时可通过超声引导下囊肿穿刺抽液、硬化剂注射或腹腔镜手术治疗，严禁自行服用药物，需由医生评估后制定方案。四、儿童与特殊人群注意事项儿童肝囊肿多为先天性，若囊肿较小且无症状，可定期随访（每6~12个月一次超声）；孕妇发现肝囊肿无需过度焦虑，多数不影响妊娠，产后再评估。糖尿病、肾病患者需更密切监测，避免因代谢异常加速囊肿进展。参考文献：[1]中国医师协会外科医师分会.肝囊肿诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1158-1163.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：189-190.
2026-09-16 22:46:54 -
肝上长了一个小瘤子，怎么治啊？
肝上发现小瘤子需先明确性质，常见良性病变（如肝血管瘤、肝囊肿）定期观察即可，恶性病变（如肝癌）需尽早手术或综合治疗，具体方案需结合影像学和病理检查确定。一、先明确瘤子性质是关键肝上的"小瘤子"可能是多种病变，需通过超声、CT或MRI等影像学检查初步判断，必要时做肝穿刺活检（取少量组织检查）明确性质。肝血管瘤（血管畸形）、肝囊肿（良性水泡）多为良性，生长缓慢；肝癌（肝细胞癌）等恶性肿瘤需紧急干预。二、良性病变的治疗原则肝血管瘤：直径＜5cm且无症状者，无需特殊治疗，每6~12个月复查超声观察大小变化即可。若肿瘤持续增大（＞10cm）或压迫周围器官，可考虑介入栓塞治疗或手术切除，但需严格评估风险。肝囊肿：小囊肿（直径＜5cm）无症状时无需处理；大囊肿（＞5cm）或有腹胀、腹痛等症状时，可通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术治疗，药物无法消除囊肿。三、恶性病变的治疗策略早期肝癌：首选手术切除（肝部分切除或肝移植），若无法手术可考虑射频消融、微波消融等微创治疗，需结合患者肝功能状态制定方案。中晚期肝癌：需综合介入栓塞（TACE）、靶向药物（如仑伐替尼）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）等，具体方案需由肿瘤专科医生根据分期制定。四、日常注意事项避免饮酒，减少肝损伤风险；控制体重，预防脂肪肝加重；定期体检（每年1次腹部超声），监测肿瘤变化；若有乙肝、丙肝病史，需规范抗病毒治疗，降低癌变风险。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(6)：541-553.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.[3]中国医师协会介入医师分会.肝血管瘤介入治疗专家共识(2022版)[J].介入放射学杂志，2022，31(8)：751-756.
2026-09-16 22:45:31 -
肝癌晚期活了9年了？
肝癌晚期患者存活9年是可能的，这与肿瘤生物学特性、治疗方案及个体差异密切相关，并非所有晚期肝癌都会快速进展。一、肿瘤生物学特性影响预后肝癌的恶性程度（如肿瘤分期、分化程度）是关键因素。部分患者肿瘤生长缓慢、转移风险低，或存在罕见突变类型（如乙型肝炎病毒相关肝癌），可能获得长期带瘤生存。早期诊断和干预能显著延长生存期。二、规范治疗是延长生存的核心手术切除：即使晚期，部分患者经多学科团队评估后，仍可通过肝切除、肝移植等手术获得长期生存。靶向+免疫联合治疗：近年新型药物（如仑伐替尼、PD-1抑制剂）显著延长晚期患者中位生存期至2~3年，部分患者可超过5年。局部消融：微波/射频消融等微创技术可控制局部病灶，避免远处转移。三、个体差异与生活方式干预基础肝病管理：控制乙肝/丙肝病毒复制、改善肝功能是基础，需定期复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学检查。营养支持：晚期患者需高蛋白、高维生素饮食，避免肝毒性药物（如部分中药严禁自行服用，必须面诊辨证）。心理调节：长期生存者常具备良好心理状态，家属支持和规范随访至关重要。四、长期生存者的关键启示定期随访：每3~6个月复查影像学，及时发现肿瘤复发或进展。积极心态：保持规律作息、适度运动（如散步），增强免疫力。多学科协作：肿瘤治疗需结合外科、内科、影像科等多学科团队制定方案。参考文献：[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：245-270.[2]El-SeragHB.Epidemiologyofviralhepatitisandhepatocellularcarcinoma[J].Hepatology，2012，55(6)：2083-2096.
2026-09-16 22:44:15 -
肝左叶增大，肝左叶小襄肿
肝左叶增大伴小囊肿多为良性病变，可能与先天发育、局部炎症或代谢因素有关，多数无需特殊治疗，定期复查即可。一、肝左叶增大的可能原因生理性因素：部分人先天肝叶比例差异，无病理意义，需结合其他检查排除异常。病理性因素：如病毒性肝炎（病毒性肝炎：由病毒感染引起的肝脏炎症，常见甲肝、乙肝等）、脂肪肝（脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变）或肝血管瘤（肝血管瘤：肝脏内血管异常增生形成的良性肿瘤）等，需结合肝功能指标和影像学特征判断。二、肝左叶小囊肿的临床意义常见类型：多为先天性肝囊肿（胚胎期胆管发育异常），少数由创伤或炎症后形成，通常直径＜5cm，无明显症状。风险评估：囊肿生长缓慢，恶变概率极低，但若短期内快速增大（如半年内直径增加＞2cm），需警惕囊肿破裂或感染可能。三、日常管理与就医建议生活方式：避免长期饮酒（酒精会加重肝脏代谢负担），控制高脂饮食，规律作息（熬夜影响肝脏修复）。复查要求：建议每6~12个月做一次腹部超声，对比囊肿大小变化；若出现右上腹隐痛、腹胀或黄疸（黄疸：皮肤、眼白发黄，提示胆红素代谢异常），需立即就诊。四、特殊人群注意事项儿童：先天性肝囊肿多见于婴幼儿，多数随生长自行稳定，若囊肿压迫周围组织需手术干预。孕妇：孕期激素变化可能导致肝囊肿轻微增大，需在产科和肝胆科共同监测，避免剧烈运动。老年人：需警惕合并其他慢性肝病（如乙肝后肝硬化）的可能，建议同步检查乙肝五项和肝功能。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]中国医师协会外科医师分会.肝囊肿临床诊疗指南(2021版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：433-438.
2026-09-16 22:42:56
