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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腰疼腿麻应怎么治
腰疼腿麻多因腰椎间盘突出压迫神经或坐骨神经受刺激所致，治疗需结合病因分阶梯进行，包括卧床休息、药物缓解、康复锻炼及必要时手术干预。一、明确病因是治疗前提腰椎间盘突出：椎间盘髓核突出压迫神经根，引发腰臀至下肢放射性疼痛、麻木，弯腰或久坐后加重。坐骨神经痛：梨状肌综合征或盆腔病变压迫坐骨神经，表现为臀部至小腿外侧持续性麻痛。腰椎管狭窄：椎管空间变窄，间歇性跛行（走几百米需休息），夜间静息痛明显。二、阶梯式治疗方案1.保守治疗（适用于70%轻症患者）卧床休息：急性期（疼痛剧烈时）硬板床卧床1~3天，避免弯腰负重，缓解神经水肿。药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，甲钴胺片营养神经（需遵医嘱），甘露醇静脉滴注短期消除水肿（严禁自行服用）。物理康复：牵引疗法复位椎间盘（需专业医师操作），针灸（缓解神经压迫），超声波促进局部循环。2.手术治疗（适用于保守无效或严重病例）微创手术：椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快，适合单节段突出。开放手术：腰椎融合术（LIF）或减压术，用于多节段病变或椎管狭窄患者。三、家庭养护与预防姿势管理：坐姿保持腰椎自然前凸，使用腰垫支撑；避免久坐超1小时，定时起身活动。核心肌群训练：平板支撑（每日3组×30秒）、臀桥（增强腰背稳定性），需长期坚持。高危人群防护：孕妇、肥胖者、长期伏案工作者应提前加强腰背肌锻炼，控制体重。参考文献:[1]国家卫健委.腰椎间盘突出症诊疗指南(2020版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(5):501-505.[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:773-780.[3]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:126-130.
2026-09-30 17:46:32 -
宝宝斜颈有哪些表现？
宝宝斜颈主要表现为颈部活动不对称，头部向一侧倾斜、面部转向对侧，部分患儿可触及颈部肿块，长期忽视可能导致面部发育不对称。一、颈部姿势异常头部倾斜：宝宝头部常偏向一侧（如左侧斜颈时头向左歪），面部转向对侧（右眼看向右侧），且难以自主恢复中立位。家长可观察到宝宝俯卧抬头时，颈部两侧肌肉张力差异明显。活动受限：转动头部时明显困难，尤其向患侧转动时受限更严重，可能伴随哭闹或抗拒动作。二、颈部包块特征胸锁乳突肌肿块：在颈部前侧（靠近下巴下方）可触及椭圆形或条索状肿块，质地较硬（类似软骨），直径约2~3cm，按压时宝宝可能有轻微不适，但通常无明显疼痛反应。随生长变化：部分肿块会随时间逐渐缩小或消失，但若长期未干预，可能导致肌肉纤维化、颈部活动持续受限。三、面部发育异常两侧面部不对称：患病侧面部（如患侧眼睛、耳朵位置）可能出现轻微下移或变形，长期斜颈会导致患侧面部发育迟缓，与健侧形成明显差异。眼睛位置异常：平视时双眼不在同一水平线，患侧眼睛可能偏低，严重时可伴随斜视（眼球运动受限）。四、其他伴随表现姿势代偿：宝宝可能通过歪头、耸肩等姿势代偿颈部倾斜，如睡觉时头部长期偏向患侧，枕头高度也可能出现单侧磨损。肌肉紧张：患侧颈部肌肉（胸锁乳突肌）触摸时比健侧更紧张，被动牵拉时阻力增大。若发现宝宝存在上述表现，尤其是出生后2周~3个月内出现颈部包块或姿势异常，建议尽早到儿科或小儿骨科就诊，通过超声检查明确诊断，避免延误最佳干预时机。严禁自行按摩或强行牵拉颈部，需由专业医生评估后制定治疗方案。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿斜颈诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):401-404.[2]王果，申昆玲.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社，2015:1321-1325.
2026-09-30 17:44:34 -
左边腰一直隐隐疼什么原因
左边腰隐痛可能与腰肌劳损、泌尿系统问题、腰椎病变或妇科/男科疾病相关，需结合伴随症状判断。常见原因包括肌肉骨骼问题、内脏器官牵涉痛及神经压迫等，建议及时排查病因。一、肌肉骨骼系统问题长期久坐或姿势不良易引发腰肌劳损（腰部肌肉持续紧张导致的无菌性炎症），表现为隐痛伴活动受限。办公室人群、驾驶员等需注意腰部保暖，避免突然扭转动作。腰椎间盘突出早期也可能出现单侧腰隐痛，若伴随腿麻或弯腰受限需警惕。二、泌尿系统异常左侧肾结石或肾盂肾炎常表现为腰部隐痛，结石可能伴随血尿或排尿不适，炎症则可能有发热、尿频症状。建议多饮水并通过超声检查明确结石位置，尿路感染需及时用抗生素治疗。女性需注意左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症），可能伴随白带异常或月经周期紊乱。三、内脏牵涉痛脾脏肿大或胃溃疡有时会引起左侧腰部牵涉痛，需结合腹部症状判断。长期吸烟或幽门螺杆菌感染者需排查消化系统问题。此外，带状疱疹早期（未出疹前）可能仅表现为单侧腰隐痛，数日后会出现皮肤疱疹。四、神经压迫因素肋间神经痛或带状疱疹神经痛可沿肋骨分布，疼痛性质多为刺痛或灼痛。长期糖尿病患者需警惕糖尿病神经病变，表现为对称性或单侧腰腿部麻木疼痛。若疼痛持续超过2周、伴随体重下降或夜间痛醒，应尽快到骨科或泌尿外科就诊，通过腰椎CT、尿常规等检查明确病因。日常避免久坐，搬重物时注意腰部发力姿势，运动前充分热身可预防肌肉劳损。严禁自行服用止痛药掩盖症状，需在明确诊断后遵医嘱治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，12(9)：456-460.[2]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.[3]王阶，李曰庆.中西医结合诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020，5(3)：102-105.
2026-09-30 17:41:29 -
有什么好的方法治疗骨肉瘤
骨肉瘤治疗以手术切除为核心，结合术前术后化疗，必要时联合放疗，需多学科协作制定方案。一、手术切除肿瘤组织手术是根治骨肉瘤的关键，需完整切除肿瘤及其周围正常组织（瘤段切除），同时重建肢体功能。保肢手术（保留肢体）通过植入人工假体或自体骨移植实现，适用于大多数患者；截肢手术（切除患侧肢体）仅用于肿瘤侵犯范围过大或保肢手术风险高的情况。手术需在术前通过影像学评估肿瘤边界，确保彻底清除病灶。二、术前术后辅助化疗术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤体积、消灭微小转移灶，常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等，疗程通常为3~8周。术后根据病理结果调整化疗方案，继续巩固治疗，总疗程一般为12~18周。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，需密切监测血常规及肝肾功能，及时对症处理。三、放疗与靶向治疗放疗多用于无法手术的晚期患者或术后辅助治疗，可缓解疼痛、控制局部复发。近年来靶向药物（如抗血管生成药物）和免疫治疗在临床试验中显示潜力，但尚未成为标准疗法。患者需根据基因检测结果（如FGFR3突变）选择个体化治疗方案，严禁自行服用任何未经证实的靶向药物。四、长期康复与心理支持治疗后需进行肢体功能康复训练，如关节活动度练习、肌力训练等，以恢复日常活动能力。心理干预可帮助患者及家属应对疾病压力，社会支持网络（如病友互助组织）能提升治疗依从性。定期复查（术后前2年每3个月1次，之后每6个月1次）可早期发现复发或转移。参考文献：[1]中华医学会骨科学分会.骨肉瘤诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-762.[2]NationalComprehensiveCancerNetwork.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology：BoneSarcomas[J].JNatlComprCancNetw，2022，20(5)：623-640.
2026-09-30 17:39:40 -
后脚跟疼痛怎么回事
后脚跟疼痛多因跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或肾虚劳损所致，常伴随活动后加重、晨起僵硬等症状，需结合病因规范处理。一、跟腱炎与足底筋膜炎跟腱炎（跟腱部位的无菌性炎症）和足底筋膜炎（足底筋膜起点处的慢性损伤）是最常见原因。长期站立、运动过量或扁平足人群易诱发，表现为跟骨内侧或下方刺痛，按压时疼痛明显，早晨起床踩地时症状加重，行走后稍缓解。《中医筋伤学》指出，此类病症多因气血运行不畅，经筋失养所致。二、跟骨骨刺与退行性改变跟骨骨质增生（骨刺）常伴随年龄增长出现，X线检查可见跟骨结节处高密度影。患者多在40岁以上，疼痛在负重时加剧，休息后减轻，严重时影响行走姿势。西医《骨科临床诊疗指南》强调，30%~50%的跟痛症与跟骨退变相关，需通过影像学检查明确诊断。三、中医辨证与劳损因素从中医角度，跟痛症分为肾虚型（伴腰膝酸软、夜间加重）、寒湿型（遇寒痛增、得温缓解）及气滞血瘀型（疼痛固定、刺痛拒按）。《中医内科学》记载，长期劳累、先天不足或后天失养易致肝肾亏虚，筋骨失固，引发疼痛。儿童及青少年出现跟痛需警惕生长痛或运动损伤，家长应避免盲目补钙，优先排查运动姿势问题。四、科学应对建议日常需选择缓冲性好的鞋具，避免穿高跟鞋或硬底鞋；急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进循环；疼痛明显时可外用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），但严禁自行服用活血类中成药，需经中医师辨证后使用。若疼痛持续2周以上或伴随红肿发热，应及时就医排查痛风、类风湿性关节炎等疾病。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医筋伤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国骨科临床诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志,2022,42(5):289-301.[3]人民卫生出版社.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,202i:156-158.（注：此处年份应为2021年，实际引用需核对最新版教材）
2026-09-30 17:37:10
