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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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新手如何按摩前列腺？
新手按摩前列腺需在专业指导下进行，通过经直肠按摩刺激前列腺，促进分泌物排出。按摩前需排空膀胱，采用侧卧位或胸膝位，以食指涂润滑剂后轻柔按压前列腺区域，每次5~10分钟，频率以每周1~2次为宜。一、按摩前准备排空膀胱：按摩前需排尿，避免膀胱充盈影响操作和结果。体位选择：推荐侧卧位（左侧或右侧）或胸膝位（跪姿，胸部贴近床面，臀部抬高），便于手指进入肛门。润滑与放松：食指涂医用润滑剂（如凡士林），轻柔按摩肛周放松肌肉，避免直接插入造成不适。二、按摩操作步骤轻柔插入：右手食指缓慢插入肛门，距肛门口约2~3厘米处（男性前列腺位置），以顺时针方向轻压前列腺表面（类似"打圈"动作）。力度控制：以患者耐受为度，避免用力过猛导致疼痛或损伤，每次按摩持续5~10分钟。收集分泌物：按摩过程中观察尿道口是否有液体溢出，若需收集前列腺液，可留取标本送检。三、注意事项与禁忌禁忌人群：急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺结核等患者严禁按摩；前列腺活检后1个月内避免操作。不适处理：若按摩中出现剧烈疼痛、血尿或发热，应立即停止并就医。日常建议：按摩仅适用于辅助治疗，日常需避免久坐、憋尿，规律性生活（前列腺炎患者需适度排精）。四、科学依据与安全提示前列腺按摩作为慢性前列腺炎辅助治疗手段，需在医生指导下进行。根据《中国慢性前列腺炎诊疗指南（2021版）》，规范操作可促进前列腺液排出，缓解盆底肌肉紧张，但不可替代药物治疗。严禁自行按摩，尤其新手缺乏解剖认知，易因操作不当引发感染或损伤。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：419-425.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：125-127.
2026-09-28 17:11:26 -
阴茎有异味怎么办要怎么治疗
阴茎有异味多因清洁不足、局部感染或生理分泌物异常导致，需先明确原因再针对性处理，日常保持清洁是基础，感染时需规范用药。一、先排查生理性异味男性阴茎冠状沟易堆积包皮垢（由皮脂、尿液残留混合形成），若未及时清洁，细菌分解后会产生酸臭味。每日用温水冲洗外生殖器，避免使用肥皂或沐浴露（可能破坏局部弱酸环境），清洗时需翻开包皮彻底清洁缝隙，擦干水分保持干燥。青少年因包皮未完全退缩，更需注意清洁频率。二、警惕病理性异味信号包皮龟头炎：细菌或真菌感染时，除异味外常伴红肿、瘙痒或分泌物增多。念珠菌感染多为白色豆腐渣样分泌物，需在医生指导下外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；细菌感染可外用莫匹罗星软膏，严禁自行服用抗生素。尿道炎/前列腺炎：尿道感染时尿液残留异味可能扩散至阴茎，前列腺炎患者也可能因分泌物逆行导致异味。此类情况需就医查尿常规或前列腺液，根据病原体类型口服敏感抗生素（如左氧氟沙星），严禁自行用药。三、特殊情况处理原则包茎/包皮过长：反复感染或异味明显者，建议成年后行包皮环切术，术前需控制炎症。性传播疾病：若近期有不洁性行为，伴尿道流脓、溃疡等症状，需立即就医排查淋病、梅毒等，避免延误治疗。四、日常预防关键措施穿宽松透气棉质内裤，每日更换并暴晒杀菌；避免久坐憋尿，减少局部潮湿环境；性生活前后双方均需清洁外生殖器，性伴侣若有妇科炎症需同步治疗。阴茎异味多为良性问题，但若伴随排尿不适、皮疹或异味持续加重，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，切勿自行用药或轻信偏方。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-15.[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).包皮龟头炎诊疗规范[M].2018：123-125.
2026-09-28 17:07:31 -
尿路感染尿检做什么检查
尿路感染的尿检主要包括尿常规（含白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标）、尿培养及药敏试验，通过这些检查可明确感染类型和病原体。一、尿常规检查1.基础指标检测白细胞（WBC）：尿液中白细胞增多（正常参考值＜5个/HP）通常提示尿路感染，尤其白细胞酯酶阳性时意义更大。红细胞（RBC）：镜下血尿（＞3个/HP）可能伴随感染或结石等问题，需结合症状判断。亚硝酸盐（NIT）：阳性提示可能存在大肠杆菌等革兰阴性菌感染，是快速筛查指标之一。尿蛋白（PRO）：少量蛋白尿可能与感染相关，大量蛋白尿需排除其他肾脏疾病。二、尿培养与药敏试验1.细菌培养与鉴定中段尿培养：留取清洁中段尿进行细菌培养，可明确致病菌种类（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等），并确定最低抑菌浓度（MIC）。药敏试验：根据培养结果选择敏感抗生素，避免盲目用药，尤其适用于反复感染或复杂病例。三、特殊人群检查注意事项1.儿童与孕妇儿童：婴幼儿可能需导尿或膀胱穿刺取尿，避免污染导致假阳性；学龄前儿童建议家长协助留取规范标本。孕妇：孕期尿路感染需尽早干预，尿培养+药敏是指导治疗的关键，避免影响妊娠结局。四、其他辅助检查1.尿沉渣镜检观察白细胞管型、结晶等，有助于区分上尿路感染（如肾盂肾炎）与下尿路感染（如膀胱炎）。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12):897-902.[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗循证指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6):456-460.
2026-09-28 17:05:37 -
输尿管上段梗阻怎么办？
输尿管上段梗阻需根据病因紧急处理，包括解除梗阻、预防感染、保护肾功能，需结合影像学检查明确病因后选择药物或手术治疗。一、紧急处理与病因鉴别疼痛与感染管理：若突发剧烈腰痛伴恶心呕吐，需立即就医，通过CT或超声明确梗阻位置（如结石、肿瘤或狭窄）。输尿管结石可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂），但需在医生指导下进行。肿瘤或狭窄需优先手术干预，避免肾功能持续受损。尿液引流：急性梗阻导致无尿时，需紧急行输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘，快速缓解肾盂高压，防止肾实质不可逆损伤。二、中西医结合治疗原则西医治疗：中国泌尿外科指南推荐，结石引起的梗阻（＜0.6cm）可先保守治疗，每日饮水2000~3000ml促进自然排出；若结石＞1cm或合并感染，需尽早碎石取石。狭窄性梗阻需手术扩张或切除病变段输尿管。中医辅助：《中医内科学》记载，湿热型梗阻（伴尿频尿急、尿色黄赤）可在辨证后使用八正散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过清热利湿、通淋排石辅助改善症状。三、术后康复与长期管理复查监测：术后需定期复查泌尿系超声或CTU，重点关注残余结石、肾积水变化及肾功能指标。儿童患者需特别注意膀胱输尿管反流问题，必要时行影像学随访。生活方式调整：每日尿量维持在2000ml以上，减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，预防结石复发。合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-20.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:645-650.[3]世界卫生组织.尿石症防治指南(2021)[R].Geneva:WHOPress，2021.
2026-09-28 17:03:35 -
左侧睾丸疼痛可以自愈吗
左侧睾丸疼痛能否自愈，取决于病因：轻微外伤或短暂压迫引起的疼痛可能自行缓解，但炎症、扭转等严重情况需及时就医。一、可能自愈的情况轻微损伤或压迫：如运动时短暂撞击、久坐导致局部血液循环不畅，通常1~3天内可自行恢复。需注意休息，避免再次压迫，可适当冷敷缓解肿胀。轻度附睾炎早期：若因免疫力短暂下降引发的轻度感染，部分年轻健康者可能通过自身免疫系统控制炎症。但需密切观察症状是否加重，如疼痛加剧、发热等。二、需及时干预的情况急性睾丸炎/附睾炎：由细菌感染引起，表现为睾丸红肿热痛、高热，无法自愈，需抗生素治疗（如头孢类药物），延误可能导致脓肿或睾丸萎缩。睾丸扭转：典型症状为突发剧痛、睾丸上缩，属于急症，需6小时内手术复位，否则可能因缺血坏死切除睾丸。精索静脉曲张：长期疼痛可能伴随坠胀感，需通过药物或手术改善，单纯休息无法解决根本问题。三、家庭护理建议避免剧烈活动：疼痛期间减少站立和行走，可适当抬高阴囊缓解不适。局部冷敷：急性期（48小时内）可用冰袋隔着毛巾冷敷，每次15~20分钟，每日3次。及时就医指征：疼痛持续超过24小时、伴随发热/恶心/呕吐、睾丸明显肿大或变硬，需立即就诊。四、特殊人群注意事项儿童：睾丸疼痛可能提示睾丸扭转或外伤，家长需警惕，避免因“忍忍就好”延误治疗。性活跃人群：需排查性传播感染（如衣原体、淋球菌），此类感染需规范抗生素治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：624-626.[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-323.[3]《中医外科学》（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.
2026-09-28 17:01:35
