-
擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
经常白天低烧晚上正常是什么原因
经常白天低烧晚上正常可能与感染后免疫反应、自主神经功能紊乱或慢性炎症有关，需结合伴随症状排查病因。一、感染后免疫波动病毒或细菌感染恢复期，免疫系统仍在清除病原体，白天免疫细胞活跃导致体温略升，夜间趋于稳定。如EB病毒感染、支原体肺炎等常表现为弛张热型，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。二、自主神经功能紊乱长期压力、熬夜或更年期女性易出现交感神经兴奋性增高，白天代谢率上升导致低热，夜间迷走神经占优体温恢复正常。此类情况多见于功能性低热，需结合情绪量表评估心理状态，排除甲状腺功能亢进等器质性疾病。三、慢性炎症性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，炎症因子在日间累积引发低热，夜间炎症指标波动。儿童需警惕结核感染，成人应检查结核菌素试验、胸部CT等排除肺外结核。四、生理性波动与环境因素剧烈运动、日晒后或室温过高时，白天体温基线升高，夜间环境降温后恢复。但持续超过2周的波动需警惕疾病，建议每日固定时间测量体温，记录波动曲线，及时就医排查感染、肿瘤或自身免疫性疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：569-575.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性发热诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：649-654.
2026-10-23 14:12:09 -
甲型病毒型肝炎的传播途径是什么？
甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播，即食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物污染的物品等方式感染。一、食物污染传播受污染的食物：如未彻底煮熟的贝类海鲜（如牡蛎、蛤蜊）、生食蔬菜、水果等，若被甲肝病毒污染且未充分加热或清洗，食用后易感染。污染的餐具：感染者使用过的餐具若未严格消毒，可能残留病毒，健康人使用后可能被传染。二、水源污染传播被污染的饮用水：未经处理的地表水、井水等若被甲肝患者粪便污染，可能导致水源性传播，尤其在卫生条件较差地区风险较高。集体单位暴发：学校、幼儿园等集体场所若饮水系统被污染，易引发聚集性感染。三、日常生活接触传播密切接触：与甲肝患者共同生活、照顾患者时，接触其呕吐物、唾液等，可能通过手-口途径感染。共用物品：牙刷、毛巾、餐具等个人物品若被病毒污染，也可能造成间接传播。四、特殊场景传播生食风险：生食肉类、海鲜或未洗净的水果，可能携带病毒，尤其在生食流行地区需格外注意。托幼机构：儿童因卫生习惯尚未养成，在集体生活中接触机会多，感染风险较高，需加强防护。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国病毒病杂志，2023，13(2):89-95.[2]王宇明，李梦东.实用传染病学（第4版）[M].北京:人民卫生出版社，2020:567-575.
2026-10-23 14:11:34 -
霍乱症状是什么？
霍乱典型症状为急性腹泻、呕吐伴脱水，严重时可因循环衰竭危及生命，典型表现为"米泔水样便"和喷射状呕吐。一、腹泻与呕吐的典型特征剧烈腹泻：发病初期先出现无痛性腹泻，每日可达10~20次，大便呈米泔水样（灰白色淘米水状），无粪臭，镜检可见少量黏液。喷射状呕吐：腹泻后数小时出现呕吐，多为胃内容物，呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后转为米泔水样。二、脱水与电解质紊乱表现轻度脱水：口唇干燥、皮肤弹性略差、尿量减少，体重下降约3%~5%。中度脱水：皮肤弹性明显降低、眼窝凹陷、声音嘶哑、血压下降，尿量显著减少。重度脱水：皮肤湿冷、肢端发绀、脉搏细速、意识模糊，可出现循环衰竭、急性肾衰竭等并发症。三、全身伴随症状肌肉痉挛：因严重缺钠、缺钾导致小腿、腹部肌肉痉挛性疼痛。低热：少数患者可出现低热（37.5~38℃），持续1~2天自行缓解。儿童特殊表现：婴幼儿脱水进展快，可因频繁呕吐、腹泻迅速出现前囟凹陷、哭时无泪等症状。霍乱症状进展迅速，若出现上述表现且有不洁饮食史，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止泻药，需在医生指导下进行补液治疗。参考文献：[1]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。[2]国家卫生健康委员会《霍乱诊断标准及处理原则》WS289-2015。[3]WHO《霍乱诊疗指南》2021年版。
2026-10-23 14:10:41 -
猩红热的临床典型表现
猩红热典型表现为高热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌等特征性症状，儿童易感，需及时规范治疗。一、高热与咽峡炎表现高热：起病急骤，体温迅速升至39~40℃，持续1~2周，抗生素治疗后可快速退热。咽峡炎：咽部红肿疼痛，扁桃体红肿，表面可见白色脓性分泌物，易拭去，双侧扁桃体肿大，可伴颈部淋巴结肿大。二、皮疹特征与分布典型皮疹：发病1~2天内出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，为弥漫性针尖大小猩红色丘疹，压之褪色，伴痒感。特殊体征：皮疹间无正常皮肤，形成"鸡皮样"外观；腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状，称为"帕氏线"；口周苍白圈（口周皮肤苍白，唇红明显）；舌面初期白苔，3~5天后白苔脱落，舌面红肿，称为"草莓舌"或"杨梅舌"。三、恢复期表现脱皮现象：皮疹消退后1周左右开始脱皮，先从面部、躯干开始，呈糠麸状，手掌、足底可呈大片状脱皮，重者可伴指甲脱落。其他症状：部分患儿恢复期可出现轻度蛋白尿或关节痛，需警惕并发症（如风湿热、肾小球肾炎）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：931-935.[2]诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1123-1128.
2026-10-23 14:09:00 -
大学体检能查出艾滋病吗
大学体检能否查出艾滋病，取决于体检项目是否包含艾滋病抗体检测。常规体检通常不包含艾滋病筛查，但若体检机构主动增加HIV抗体检测项目，则可发现感染。一、大学体检的常规项目与艾滋病筛查大学体检多包含身高体重、血常规、肝功能、肾功能、胸部X光等基础项目，不常规筛查艾滋病。艾滋病筛查需单独申请HIV抗体检测（第四代试剂可同时检测抗原抗体，窗口期缩短至2~4周）。二、艾滋病检测的窗口期与准确性窗口期：感染后2~12周内抗体未产生，检测可能呈假阴性。高危行为后建议3个月后复查。检测方法：主流是酶联免疫吸附试验（ELISA），阳性需经确证试验（如蛋白印迹法）确诊。三、主动筛查的重要性与隐私保护自愿检测：疾控中心、定点医院提供免费初筛，结果保密。高校通常设有艾滋病防治宣传站，鼓励高危行为者主动筛查。隐私保护：检测信息受《传染病防治法》保护，体检机构不得擅自泄露。四、体检报告中的艾滋病筛查提示若体检报告包含"HIV抗体检测"项且结果异常，会提示进一步复查。未明确标注者，需主动咨询体检中心是否遗漏筛查项目。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(7)：385-393.[2]世界卫生组织.艾滋病诊断与治疗指南[R].2022.
2026-10-23 14:08:14
