叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 结核病

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官,病程长、传染性强,需规范治疗。一、感染途径:主要通过呼吸道飞沫传播,与患者密切接触(如共餐、长时间共处)易感染。免疫力低下者(如糖尿病患者、老年人)风险更高。二、典型症状:持续咳嗽、咳痰≥2周,伴低热、盗汗、体重下降、乏力,严重时咯血、呼吸困难。三、诊断方法:胸部影像学检查(如胸片、CT)、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)。四、治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物,疗程通常6~12个月,需遵医嘱完成治疗以避免耐药。五、预防措施:接种卡介苗可降低儿童重症风险;保持室内通风,避免与患者密切接触;患者需戴口罩,痰液密封处理。特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,因高血糖易诱发感染;老年人需定期体检,关注免疫力变化;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿。

    2026-08-25 18:58:45
  • 只有乙肝表面抗原弱阳性什么意思

    乙肝表面抗原弱阳性指乙肝病毒感染后血液中病毒抗原浓度较低,提示病毒复制可能较弱或处于感染早期/恢复期。1.急性感染早期:乙肝病毒初次入侵,免疫系统尚未完全清除病毒,此时表面抗原浓度低,可能伴随乙肝表面抗体尚未产生。若未及时干预,部分患者会进展为慢性感染。2.慢性乙肝病毒携带:病毒持续低水平复制,表面抗原维持弱阳性,肝功能可能正常。此类患者需定期监测病毒载量,避免肝损伤进展。3.乙肝恢复期:经抗病毒治疗或自身免疫清除后,病毒复制受抑制,表面抗原逐渐下降至弱阳性,提示病情好转,但仍需警惕复发。4.检测误差或假阳性:检测方法灵敏度不足或样本污染可能导致弱阳性结果,需结合乙肝五项其他指标(如表面抗体、e抗原等)及肝功能复查确认。特殊人群提示:孕妇若为弱阳性,需在孕期监测病毒载量,产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,降低母婴传播风险;老年患者需更密切随访,避免因免疫功能下降导致病情隐匿进展。

    2026-08-25 18:57:29
  • 结核病死亡率占第几位

    结核病死亡率在全球传染病中占第三位,仅次于呼吸道感染和艾滋病。不同人群的结核病死亡率差异老年人群:65岁以上人群因免疫力下降,死亡率显著高于其他年龄段,且易合并基础疾病,增加治疗难度。儿童群体:5岁以下儿童感染风险高,未及时治疗易发展为重症,死亡率约为10%-15%。免疫低下者:如HIV感染者、糖尿病患者,结核病死亡率是普通人群的10倍以上。耐药结核患者:治疗周期长、药物副作用大,死亡率较普通结核高30%。特殊人群护理建议老年人:需定期监测肝肾功能,避免自行停药,家属应协助完成全程治疗。儿童:采用标准化短程化疗方案,家长需严格遵医嘱,关注药物不良反应。糖尿病患者:控制血糖在7.0mmol/L以下,减少结核复发风险。HIV感染者:需联合抗结核与抗病毒治疗,定期检测免疫功能。预防关键措施及时接种卡介苗,降低儿童感染风险。保持室内通风,避免与患者密切接触。高风险人群定期筛查,早发现早治疗。

    2026-08-25 18:57:24
  • 诺如病毒症状

    诺如病毒感染后,典型症状为急性胃肠炎表现,潜伏期通常为12~48小时,主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛,部分患者伴低热、头痛、肌肉酸痛,症状持续1~3天,多数患者可自行恢复。儿童群体:儿童免疫系统尚未完全成熟,感染后呕吐、腹泻症状可能更明显,易出现脱水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需及时补充口服补液盐。婴幼儿应避免使用成人止泻药,优先通过少量多次饮水预防脱水。成人群体:成人感染后症状相对较轻,但免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)可能出现严重脱水,需密切观察精神状态和尿量变化。特殊环境传播:诺如病毒通过粪-口途径传播,集体单位(学校、幼儿园、养老院)易暴发。患者呕吐物、排泄物中的病毒可污染环境,需及时用含氯消毒剂消毒,避免接触污染物品。预防措施:勤洗手(使用肥皂和流动水)、生熟分开、食物彻底加热,避免食用生冷食物。集体单位发现病例应及时隔离,患者症状消失后72小时再恢复正常活动。

    2026-08-25 18:56:08
  • 让猫咬破皮出血需要打针么

    让猫咬破皮出血需要打针,尤其是伤口较深、出血明显或猫来源不明时,需尽快处理伤口并根据情况接种狂犬病疫苗及必要时注射破伤风抗毒素。家养宠物猫咬伤人若猫已完成狂犬病疫苗接种且伤口清洁,可仅消毒处理;若未接种或接种情况不明,需在24小时内就医接种狂犬病疫苗。流浪/来源不明猫咬伤无论伤口大小,均需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗20分钟以上,用碘伏消毒,并尽快(24小时内)就医接种狂犬病疫苗,必要时注射破伤风抗毒素。伤口较深或污染严重需彻底清创并注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白,同时接种狂犬病疫苗,伤口较大时可能需缝合处理,具体遵医嘱。特殊人群注意事项儿童需由监护人陪同处理伤口并完成规范接种,孕妇、老年人或免疫功能低下者应尽快就医,在医生指导下决定是否接种及调整方案。预防与后续护理处理后保持伤口干燥清洁,避免抓挠,若出现红肿、疼痛加剧等感染迹象,立即就医;宠物定期免疫和行为管理可降低咬伤风险。

    2026-08-25 18:54:58
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