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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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有时候睡觉上不来气是怎么回事
有时候睡觉上不来气（医学称“睡眠呼吸暂停”或“夜间憋醒”）可能与气道阻塞、呼吸中枢调节异常或心肺功能异常有关，常见于肥胖、睡姿不当、呼吸道疾病或睡眠障碍人群。一、生理结构与睡姿因素气道狭窄或阻塞：扁桃体/腺样体肥大（儿童常见）、鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常，会在睡眠时松弛的肌肉压迫气道，导致气流不畅。仰卧睡姿影响：仰卧时舌根后坠易阻塞气道，尤其肥胖者更明显，侧卧可减轻症状。二、睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：最常见类型，表现为睡眠中反复呼吸暂停（每次10秒以上），伴随打鼾、憋醒、白天嗜睡。成人OSA与肥胖（BMI≥28）、年龄增长、饮酒吸烟相关，儿童需警惕腺样体肥大。中枢性睡眠呼吸暂停：较少见，因呼吸中枢调节异常导致呼吸驱动力不足，常见于老年人、心功能不全或中风患者。三、心肺疾病与其他诱因心肺功能异常：慢性心衰、慢阻肺（COPD）患者夜间肺通气受限，易出现胸闷气短；哮喘夜间发作也可能引发类似症状。胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时症状加重，可能伴随呛咳、烧心感。四、应对建议与就医指征短期调整：控制体重、侧卧睡眠、戒烟限酒、睡前避免进食；儿童需排查腺样体/扁桃体问题。及时就医：若频繁憋醒、白天严重嗜睡、高血压难以控制，需做睡眠监测（PSG）明确诊断。规范治疗：OSA可通过持续正压通气（CPAP）改善，肥胖者减重手术也有效；心肺疾病需针对病因用药，严禁自行服用任何改善睡眠的药物（如褪黑素），需遵医嘱。参考文献：[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南(2019)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(6)：405-413.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.[3]罗自强，等.睡眠呼吸暂停综合征的流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志，2020，41(3)：456-460.
2026-10-20 12:22:55 -
急性气管支气管炎病因是什么
急性气管支气管炎主要由病毒或细菌感染引发气道黏膜炎症，冷空气刺激、过敏体质、免疫力下降等也会诱发，表现为咳嗽、咳痰等症状。一、感染性因素病毒感染：占比约90%，常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵袭气道黏膜后，会破坏黏膜屏障，引发炎症反应，导致分泌物增多，出现咳嗽、咳痰症状。细菌感染：多在病毒感染基础上继发，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，细菌感染会加重气道炎症，使痰液变浓、颜色变黄。二、非感染性诱发因素冷空气与理化刺激：吸入冷空气、粉尘、刺激性气体（如油烟、化学气体）等，会刺激气管支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿，引发炎症反应。过敏反应：过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，免疫系统会产生过敏反应，释放组胺等物质，引起气道痉挛和黏膜水肿，诱发急性气管支气管炎。免疫力低下：过度劳累、营养不良、长期熬夜等因素会导致身体免疫力下降，使呼吸道防御功能减弱，容易受到病原体侵袭，诱发急性气管支气管炎。三、易感人群特点儿童与老年人：儿童呼吸道发育尚未完善，老年人免疫力逐渐衰退，两者呼吸道黏膜防御功能较弱，更容易感染病毒或细菌，诱发急性气管支气管炎。有基础疾病者：患有慢性支气管炎、哮喘、鼻窦炎等基础疾病的人群，气道本身存在慢性炎症，呼吸道黏膜敏感性高，在感染或外界刺激下，更易发生急性发作。四、中西医病因认知中医观点：中医认为急性气管支气管炎多因外感风寒、风热之邪，或饮食不节、情志失调等导致肺失宣肃，肺气上逆而发病，属于“咳嗽”“喘证”范畴。西医观点：西医强调急性气管支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，也可由非感染因素诱发，重点在于气道黏膜的炎症反应和防御机制失调。参考文献：[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第1版，第234-236页。[2]《中国急性气管支气管炎诊疗指南》，中华医学会呼吸病学分会，2020年，第1版，第1-5页。
2026-10-20 12:21:50 -
夏天感冒夏天感冒夏天感冒感冒感冒感冒
夏天感冒多因贪凉、暑湿侵袭诱发，成人和儿童都可能中招，需区分类型科学护理，避免盲目用药加重不适。一、夏天感冒的两类常见诱因夏季感冒主要分为暑湿感冒（俗称“热伤风”，因暑湿邪气侵袭人体，同时伴随吹空调、洗冷水澡等受凉诱因）和风寒感冒（因贪凉导致风寒之邪入侵）两类，和冬季感冒的诱发因素差异明显。暑湿感冒：多在闷热潮湿环境中发作，常伴随头昏沉重、胸闷腹胀、恶心没胃口等表现，儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。风寒感冒：多因长时间吹低温空调、大量出汗后冲凉导致，表现为流清鼻涕、怕冷明显、轻微发热、浑身酸痛。二、不同人群的居家护理要点成人和儿童的护理重点存在差异，需根据人群特点调整护理方式，避免过度干预。成人护理：保证每日1500~2000ml温水摄入，空调温度设置不低于26℃，避免直吹风口，发热时优先选择温水擦浴等物理降温方式，不要刻意捂汗。儿童护理：根据《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）》要求，2岁以下儿童禁止使用复方感冒药，发热时需按体重规范使用退热药物，及时更换汗湿衣物，适当补充淡盐水预防脱水。三、需要及时就医的预警信号多数夏季感冒可在1周左右自行缓解，但出现特定症状时必须及时就诊，避免延误病情。成人若出现持续高热超过3天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医排查肺炎等并发症；儿童若出现精神萎靡、拒食、高热惊厥、呼吸频率加快等表现，必须第一时间就诊，不要自行使用偏方或成人药物。若选择中医治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。夏天感冒无需过度焦虑，区分诱因做好针对性护理，特殊人群出现异常信号及时就医，就能平稳恢复，日常注意避免贪凉、保持室内通风可有效降低发病概率。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志，2013，28(9)：680-686.[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：45-52.
2026-10-20 12:17:37 -
感冒时能吃姜片吗？
感冒时是否能吃姜片，需根据感冒类型判断。风寒感冒（怕冷明显、流清涕）可少量食用生姜驱寒；风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）则不建议，可能加重症状。生姜性温味辛，含姜辣素等成分，对风寒感冒有辅助缓解作用，但过量易生热助火。一、风寒感冒适用的生姜食用方式生姜性温味辛，含姜辣素、姜酚等活性成分，能促进血液循环、缓解风寒感冒初期的恶寒症状。可将生姜切片煮水（加少量红糖调味），或与葱白、红枣同煮成姜枣茶，帮助发汗驱寒。但需注意，生姜仅适用于风寒感冒初期，症状明显（如高热、咳嗽加重）时应及时就医。二、风热感冒食用生姜的风险风热感冒多因外感风热或体内有热，表现为咽喉肿痛、黄痰、口干舌燥等。生姜性温，此时食用可能加重体内热象，导致症状迁延或加重。《中医内科学》指出，风热感冒需清热解表，应选择梨、菊花等凉性食材，而非温热的生姜。三、特殊人群食用注意事项儿童：风寒感冒可少量食用生姜，但需煮烂后去除辛辣刺激，避免直接生食；风热感冒及体质偏热儿童禁用。孕妇：风寒感冒可在医生指导下用生姜缓解症状，但不可过量（每日生姜量建议不超过10克），以免刺激子宫收缩。脾胃虚寒者：风寒感冒期间可适量食用生姜，但需搭配温性食材（如羊肉），避免空腹食用刺激肠胃。四、生姜的替代方案与就医提示若无法确定感冒类型，或症状持续超过3天（如高热不退、咳嗽加重），建议优先选择中医辨证或西医检查。风寒感冒可用风寒感冒颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证），风热感冒可选用银翘解毒片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。同时，感冒期间应多喝水、保证休息，避免盲目依赖食疗延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022:123-125.[2]陈家旭，邹燕勤.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021:189-192.[3]中华中医药学会.中医感冒诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15):1325-1328.
2026-10-20 12:16:04 -
左侧胸膜部粘连怎么办
左侧胸膜部粘连通常由既往胸膜炎、肺部感染或创伤等引起，多数无需特殊治疗，但若出现呼吸困难、胸痛等症状，需结合病因进行针对性处理。一、明确病因与症状评估首先需通过胸部CT或胸片明确粘连程度及诱因。轻度粘连（无症状）通常无需干预，中重度粘连（伴随呼吸受限、反复胸痛）需排查是否合并胸膜增厚、结核或肿瘤等。家长应关注儿童是否有反复肺部感染史，成人则需结合吸烟史、职业暴露（如粉尘接触）等危险因素综合判断。二、针对性处理原则感染后粘连：若近期有肺炎病史，需遵医嘱完成抗感染疗程，避免炎症迁延导致粘连加重。结核性粘连：需规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），疗程通常6~12个月，严禁自行停药。创伤后粘连：轻度胸痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，剧烈疼痛需排查是否存在胸腔积液或胸膜牵拉。三、日常管理与康复训练呼吸功能锻炼：每日进行腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧，每次5~10分钟），配合扩胸运动改善胸廓活动度。生活方式调整：戒烟限酒，避免长期处于密闭或污染环境，雾霾天佩戴防护口罩。定期复查：建议每年进行一次胸部影像检查，动态监测粘连变化，尤其是有基础肺部疾病者需缩短复查周期。四、特殊情况就医指征出现以下情况需立即就诊：突发剧烈胸痛伴呼吸困难、高热不退、咯血或体重快速下降。儿童患者若出现反复呼吸道感染或生长发育迟缓，应尽早排查是否存在先天性胸膜发育异常或粘连。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.[2]WoolfSH，MacKenzieAS.Pleuraldisease[M].In：UpToDate，Waltham，MA：UpToDate，2023.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
2026-10-20 12:15:28
