陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 高血压性脑出血有什么症状?

    高血压性脑出血起病急骤,常见突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或瘫痪、意识障碍等症状,部分患者伴有言语障碍或抽搐。一、突发剧烈头痛与呕吐典型表现:头痛多为全头部或特定部位(如出血侧)剧烈疼痛,常伴随喷射性呕吐(因颅内压升高刺激呕吐中枢)。这是由于出血形成血肿压迫脑组织,引发颅内压骤升所致。二、肢体运动与感觉障碍核心症状:突发一侧肢体(如手臂或腿部)无力、麻木或瘫痪,可能出现"三偏征"(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。部分患者表现为行走不稳、持物掉落,儿童可能出现哭闹不止或拒绝活动。三、意识与语言障碍严重表现:意识模糊、嗜睡甚至昏迷,少数患者早期出现烦躁不安。伴随语言障碍,如说话含糊不清、无法理解指令,或突然失语。这与出血累及脑语言中枢或网状激活系统有关。四、特殊伴随症状警示信号:部分患者出现癫痫发作(突然抽搐、牙关紧闭)、视物重影或视野缺损。高血压患者若同时有血压骤升(如收缩压>200mmHg),需高度警惕出血风险。注意:上述症状常在活动或情绪激动时突然发生,发病后病情可能快速进展。若家中有人出现类似表现,应立即拨打急救电话,避免随意搬动或自行用药严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国脑血管病防治指南(2019年版)[J].中国全科医学,2019,22(28):3435-3447.[2]王拥军,赵性泉,李焰生,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):25-44.

    2026-09-21 19:09:50
  • 短暂性脑缺血发作病因

    短暂性脑缺血发作主要由脑血管血流短暂性减少引发,病因包括动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓塞、血液高凝状态及血管结构异常等,需及时干预预防脑梗死。一、动脉粥样硬化与血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成微血栓阻塞脑血管,或斑块碎片随血流堵塞远端血管,导致脑局部供血短暂中断。此类患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,吸烟、肥胖等不良生活方式会加速血管老化进程。二、心源性栓塞风险心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病可形成血栓,血栓脱落随血流进入脑血管引发缺血事件。尤其房颤患者,左心房不规则颤动易形成附壁血栓,脱落概率高达15%~20%,是高危人群需重点筛查。三、血液高凝状态长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤等因素可导致血液凝固性增加,如遗传性高同型半胱氨酸血症、抗凝血酶缺乏症等。此外,口服避孕药、妊娠晚期等生理状态也会使血液处于高凝状态,增加短暂性脑缺血发作风险。四、血管结构异常脑动脉炎、烟雾病(脑血管异常增生)、颈动脉夹层等血管病变,可直接影响血流动力学稳定性。颈动脉严重狭窄患者,即使血流速度正常,也可能因侧支循环不足引发短暂性脑缺血发作。参考文献:[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):888-905.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-260.[3]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中国循环杂志,2022,37(1):1-29.

    2026-09-21 19:06:29
  • 间歇性眩晕是什么原因?

    间歇性眩晕多由耳石症、颈椎病、梅尼埃病、低血糖或精神因素引发,表现为短暂性天旋地转感,需结合伴随症状排查病因。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落至半规管,头部快速移动时触发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常伴恶心但无耳鸣听力下降。多见于40~60岁人群,女性略多,体位变动(如翻身、抬头)时诱发,可通过复位治疗缓解。二、颈椎源性眩晕颈椎退变或肌肉紧张压迫椎动脉,影响脑部供血。表现为转头时眩晕加重,伴颈部僵硬感,长期低头工作者高发。《中国临床合理用药指南》指出,颈椎X线或CT显示的骨质增生、椎间盘突出需结合症状综合判断。三、梅尼埃病早期表现内耳迷路积水导致间歇性眩晕,常伴耳鸣、耳胀满感,发作频率逐渐增加。《耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南》强调,需与突发性耳聋、前庭神经炎鉴别,急性发作期可短期使用利尿剂或倍他司汀缓解症状。四、代谢与精神因素低血糖(如空腹时)、焦虑症或惊恐发作也会引发眩晕。低血糖性眩晕多伴心慌、冷汗,进食后缓解;心因性眩晕常无器质性病变,需心理评估干预。《中国居民膳食指南》建议规律饮食,避免过度节食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):523-528.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-09-21 19:03:11
  • 为什么会总失眠的原因

    总失眠常与生理节律紊乱、心理压力累积、环境因素干扰及躯体疾病相关,长期失眠会削弱免疫力并影响认知功能,需从多维度排查原因。一、生理节律紊乱人体存在「昼夜节律钟」,当熬夜、倒班或跨时区旅行时,褪黑素分泌节律被打乱,导致入睡困难或早醒。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期熬夜会使皮质醇水平异常波动,加重神经兴奋性。二、心理压力累积焦虑、抑郁等情绪障碍会激活交感神经,导致大脑皮层持续兴奋。《中医内科学》(十四五规划教材)提到,「思虑过度则耗伤心血,神不守舍」,长期精神紧张者易出现「心肾不交」型失眠。三、环境与生活方式干扰卧室光线过亮、噪音超标或床垫不适会破坏睡眠环境。睡前摄入咖啡因、酒精或剧烈运动,会使体温调节中枢紊乱,影响快速眼动睡眠阶段。青少年长期使用电子设备,蓝光刺激会抑制褪黑素合成。四、躯体疾病影响甲状腺功能亢进、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,会通过生理机制干扰睡眠周期。《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出,慢性失眠患者中约30%存在潜在躯体疾病,需优先排查原发病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.[2]世界卫生组织.ICD-11:睡眠障碍分类[S].2018.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-21 19:00:04
  • 不宁腿综合症症状有哪些

    不宁腿综合症主要表现为强烈的腿部不适感(如蚁行感、麻木、刺痛),迫使患者活动腿部缓解,尤其夜间静息时加重,影响睡眠。一、核心症状特征1.典型不适感腿部深处出现难以描述的异样感觉,如虫子爬动(蚁行感)、酸胀、麻木或刺痛,常累及小腿腓肠肌区域,偶扩散至大腿或足部。这种感觉具有「动则减轻、静则加重」的特点,患者常被迫起身走动或揉搓腿部才能暂时缓解。2.夜间加重与睡眠障碍症状多在傍晚或夜间(20:00~凌晨4:00)加重,尤其卧床准备入睡时明显。频繁的腿部活动会导致入睡困难、睡眠片段化(频繁醒来),长期可引发慢性失眠,白天出现疲劳、注意力不集中、记忆力下降等症状。3.周期性动作与行为代偿为缓解不适,患者常出现无意识的腿部动作(如伸腿、摇晃、搓揉),严重时影响同床伴侣。部分患者会通过反复走动、按摩腿部或使用助眠药物暂时控制症状,但长期依赖可能加重心理负担。4.特殊人群表现差异儿童:可能表现为入睡困难、烦躁不安、在床上辗转反侧,家长常误认为"多动症"或"缺钙",需注意与生长痛区分(生长痛多伴关节周围酸痛,夜间缓解)。老年人:症状可能与糖尿病周围神经病变、肾功能不全等合并存在,需结合基础疾病排查。参考文献:[1]中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会.中国不宁腿综合征诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(8):792-798.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-113.

    2026-09-21 18:56:31
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