陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 营养神经的药都有哪些?

    营养神经的药物主要包括维生素B族制剂、甲钴胺类、神经节苷脂类及中成药等,需根据病因在医生指导下使用。一、维生素B族类药物维生素B1:参与神经细胞膜磷脂合成,维持神经髓鞘正常功能,常用于神经炎、消化不良等辅助治疗。维生素B12(氰钴胺/甲钴胺):促进神经髓鞘修复,对糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等有效,需注意高同型半胱氨酸血症患者可遵医嘱补充。复合维生素B:含多种B族成分,适合长期素食者或营养不良导致的神经功能减退。二、神经修复类药物甲钴胺片/注射液:活性维生素B12,能促进轴突再生及卵磷脂合成,对糖尿病神经病变、三叉神经痛等有明确疗效。神经节苷脂:存在于神经细胞膜,可促进神经重塑,常用于脑梗死、脊髓损伤等神经系统损伤辅助治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、中成药类天麻丸:含天麻、杜仲等,适用于风湿瘀阻、肝肾不足引起的肢体麻木、疼痛,严禁自行服用,必须面诊辨证。血塞通胶囊:三七提取物,可改善微循环,辅助缓解脑供血不足相关的神经症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、其他辅助药物依帕司他:醛糖还原酶抑制剂,减少神经内山梨醇堆积,延缓糖尿病神经病变进展。硫辛酸:兼具抗氧化与改善代谢作用,对糖尿病周围神经病变有协同治疗效果。注意事项:儿童需在医生指导下调整剂量,孕妇哺乳期女性优先通过饮食(如瘦肉、鱼类、坚果)补充营养神经成分,慢性病患者应定期监测肝肾功能。药物治疗需结合病因(如糖尿病需控糖、颈椎病需改善姿势),避免盲目用药延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-299.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:856-860.[3]世界卫生组织.ICD-11神经系统疾病分类[R].2019.

    2026-10-23 15:36:26
  • 头晕想吐是怎么回事我老是头晕想吐

    头晕想吐可能由多种原因引起,常见于耳石症、偏头痛先兆、颈椎病或胃食管反流等,需结合伴随症状和持续时间判断。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落至半规管内,头部位置变动时刺激神经引发眩晕,常伴随恶心呕吐,持续数秒至数十秒。体位固定后症状可缓解,多见于40~60岁人群,女性略多。二、偏头痛性眩晕偏头痛先兆期或发作期可能出现头晕、视物模糊、畏光等症状,部分患者无典型头痛表现,仅以头晕恶心为主。家族史阳性者风险更高,女性患者占比约70%~80%。三、颈椎源性眩晕长期伏案工作或颈椎退变导致椎动脉受压,脑部供血不足引发头晕,转头时加重,常伴颈肩部僵硬。办公室人群高发,25~50岁职业人群患病率约15%~20%。四、胃食管反流性眩晕胃酸反流刺激咽喉部迷走神经,可诱发头晕、恶心,平卧或餐后症状明显。夜间症状更突出,肥胖、暴饮暴食者风险增加。五、心因性头晕长期焦虑、压力大时易出现"功能性头晕",伴随胸闷、心悸、恶心等躯体化症状。女性焦虑障碍患者中发生率约20%,需结合心理量表评估。若症状持续超过1周、频繁发作或伴随肢体麻木、言语障碍,应及时就医排查脑血管病、内耳病变等严重病因。严禁自行服用止吐药或镇静剂,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-583.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[3]AmericanAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgery.Clinicalpracticeguideline:Benignparoxysmalpositionalvertigo[J].OtolaryngolHeadNeckSurg,2020,162(2):245-256.

    2026-10-23 15:34:38
  • 为什么坐一会站起来会头晕

    坐一会站起来会头晕,医学上称为体位性低血压,是由于体位突然变化导致脑部短暂供血不足,常见于自主神经调节能力下降、血容量不足或药物影响。一、生理性体位性低血压的形成机制正常人体通过自主神经系统调节血管收缩和心率,维持血压稳定。坐着时血液因重力集中在下肢,突然站立时,静脉回流减少,心脏泵血量不足,导致血压短暂下降,脑部供血不足引发头晕。这种情况多见于健康人,尤其在晨起、长时间久坐或脱水时更易发生,通常持续数秒至数十秒,无其他症状。二、病理性体位性低血压的常见诱因某些疾病会削弱自主神经调节能力,如糖尿病神经病变(会损伤控制血管收缩的神经)、帕金森病(影响自主神经功能)、甲状腺功能减退(代谢减慢导致血压调节异常)等。此外,长期卧床、贫血(血红蛋白携氧能力不足)、脱水(血容量减少)或服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等药物也可能诱发。这类头晕可能持续更久,或伴随眼前发黑、乏力、心悸等症状。三、预防与应对措施缓慢起身:站立时先坐30°倾斜角度30秒,再缓慢站起,避免突然变换体位。补充水分:每日饮水1500~2000ml,避免过量饮酒和咖啡因。饮食调整:适当增加盐分摄入(每日不超过5g),避免空腹时间过长。运动锻炼:规律进行有氧运动(如快走、游泳),增强心血管功能。药物管理:服用降压药或其他可能引起低血压的药物时,需遵医嘱调整剂量,避免体位性低血压风险。四、需要警惕的情况若头晕频繁发作、持续超过1分钟,或伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木、言语不清等症状,可能提示严重心血管或神经系统疾病,应及时就医检查,排除心源性休克、严重贫血、脑血管病变等问题。参考文献:[1]《生理学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第345-347页.[2]中国老年医学学会心脑血管病分会.体位性低血压诊疗中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志,2019,38(12):1306-1310.

    2026-10-23 15:32:48
  • 脑梗患者能否乘坐飞机

    脑梗患者能否乘坐飞机,需根据病情稳定程度判断,急性发作期或病情不稳定者禁止乘坐,恢复期患者在医生评估后可谨慎选择。一、急性期患者绝对禁止乘机脑梗急性发作期(如发病2周内)脑组织缺血缺氧未稳定,机舱内气压变化、空间密闭可能诱发血压骤升或血栓脱落,导致再次脑梗或心梗风险。中国脑血管病防治指南明确指出,急性脑梗死患者应优先接受规范治疗,待生命体征平稳后再评估出行可能。二、恢复期患者需满足的乘机条件临床稳定:发病超过6个月,无新发症状,肌力恢复至Ⅲ级以上(肢体可自主活动)。药物控制:需长期服用的抗血小板药(如阿司匹林)、降压药等需随身携带,飞行前24小时避免服用影响认知的药物。健康证明:建议术前48小时内完成心电图、血压监测及头颅CT复查,由二级以上医院出具《航空运输健康评估报告》。三、乘机注意事项座位选择:优先选择靠窗座位,便于起身活动;避免经济舱后排(空间狭窄)或紧急出口座位。应急准备:随身携带硝酸甘油(缓解胸痛)、速效救心丸(缓解胸闷)等急救药品,告知邻座乘客自身情况。时间控制:单次飞行不超过8小时,中转停留不超过2小时,避免过度疲劳。四、特殊人群的风险评估老年患者:年龄>75岁者需额外检查颈动脉超声,排查斑块脱落风险。儿童患者:先天性脑血管畸形患者应在神经外科医生指导下评估飞行耐受性。孕妇:妊娠晚期合并脑梗的女性需暂缓乘机,可采用铁路运输等地面交通方式。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):209-218.[2]中华医学会神经病学分会.中国脑血管病防治指南(第二版)[J].中华神经科杂志,2022,55(6):532-540.[3]世界卫生组织.国际航空运输医学指南(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022:78-85.

    2026-10-23 15:31:01
  • 头晕恶心,像喝醉了一样

    头晕恶心、感觉像喝醉了一样,这种症状常与前庭系统紊乱、内耳病变或中枢神经受影响有关,需警惕急性眩晕、低血糖、颈椎病等潜在问题。一、常见病因与典型表现前庭系统问题:内耳迷路炎、耳石症复位后、梅尼埃病发作期,会因平衡器官功能紊乱导致天旋地转感,伴随恶心呕吐,闭眼时症状可能减轻。中枢神经系统异常:短暂性脑缺血发作(尤其有高血压、糖尿病人群)、小脑/脑干病变(如脑梗死、出血),除眩晕外可能有肢体麻木、言语不清。代谢性因素:低血糖(饥饿、糖尿病用药过量)时会有头晕、视物模糊、冷汗,进食后15~20分钟缓解;体位性低血压(突然站起)导致脑部供血不足,伴随眼前发黑。药物/中毒影响:某些降压药、抗生素、镇静剂过量,或酒精、一氧化碳中毒,会干扰神经传导,产生醉酒感,常伴随步态不稳、嗜睡。二、紧急处理与排查建议立即休息:坐下或躺下,避免强光和快速转头,防止摔倒。监测体征:测量血压、血糖,观察是否有耳鸣、听力下降、肢体活动异常。特殊人群注意:儿童若伴随发热、呕吐需警惕颅内感染;孕妇突然发作要排除子痫前期;老年人持续超过1小时的眩晕,需尽快就医排查心脑血管问题。三、预防与长期管理避免诱因:规律饮食防低血糖,起身缓慢防体位性低血压,少饮酒、远离一氧化碳环境。运动与睡眠:适度前庭康复训练(如缓慢转头、闭眼单腿站立),保证7~8小时睡眠。基础病控制:高血压、糖尿病患者定期监测指标,遵医嘱用药。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-628.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:124-126.[3]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.

    2026-10-23 15:29:13
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