陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑出血发高烧怎么办?

    脑出血后发高烧需立即排查感染或中枢性发热,优先物理降温+及时就医,避免自行用药掩盖病情。一、快速识别高热原因脑出血后发热常见两种情况:感染性发热(肺部/泌尿系统感染等)多伴随咳嗽、尿频等症状,中枢性发热(体温调节中枢受损)常无明显感染灶,体温波动大且抗炎药效果差。需观察是否有头痛加重、意识障碍、咳痰等伴随症状。二、家庭应急处理原则物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;体温>38.5℃时可使用退热贴,但不可依赖降温贴。补充水分:少量多次饮用温水,预防脱水(脱水会加重高热)。禁止滥用药物:不可自行服用抗生素或复方感冒药,需明确病因后遵医嘱用药。三、医院诊疗关键步骤检查评估:通过血常规、CT/MRI复查、脑脊液检查等明确发热性质,排查颅内感染或出血扩大。针对性治疗:感染性发热需抗感染治疗,中枢性发热可采用冰毯降温或冬眠疗法(需专业监护)。预防并发症:高热时易引发电解质紊乱、脑水肿,需监测生命体征,维持营养支持。四、特殊人群注意事项老年患者:因基础代谢慢,体温升高可能不明显,需警惕隐匿性感染。儿童患者:需更频繁监测体温,避免高热惊厥,优先选择对乙酰氨基酚退热。昏迷患者:需定期翻身拍背,预防坠积性肺炎,保持呼吸道通畅。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊疗规范(2022年版)[J].中华神经科杂志,2022,55(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年.[3]中国医师协会急诊医师分会.脑出血并发发热诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-325.

    2026-09-21 21:20:23
  • 暂时脑缺血的症状

    暂时脑缺血(TIA)症状表现为突发、短暂的脑功能障碍,常见单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊,多数持续数分钟至1小时内缓解,不留后遗症。一、典型症状表现运动障碍:一侧肢体(如手臂或腿部)突然无力、麻木或笨拙,可能伴随行走不稳、持物掉落。言语障碍:说话含糊不清、词不达意,或听不懂他人讲话,少数表现为书写困难。视觉异常:单眼突然发黑(黑矇)、视物重影或视野缺损,持续数秒至数分钟。眩晕与平衡障碍:突发眩晕、恶心呕吐,行走时向一侧偏斜,易被误认为颈椎病。二、特殊人群症状差异儿童青少年:可能表现为短暂注意力不集中、学习能力下降,易被忽视为"走神"。老年人:常伴随记忆力减退、肢体震颤,需与阿尔茨海默病早期症状区分。高血压/糖尿病患者:症状更频繁,可能出现短暂意识模糊或肢体抽搐。三、高危预警信号短暂性全面遗忘:突然忘记近期发生的事,持续数小时后恢复但无法回忆。跌倒发作:下肢突然无力导致跌倒,可自行站起,提示脑干缺血。情绪异常:短暂情绪失控、焦虑或抑郁,需警惕脑岛叶功能异常。四、症状持续与就医建议单次症状持续超过1小时或24小时内反复发作,可能进展为脑梗死,需立即拨打急救电话。建议高危人群(高血压、高血脂、房颤患者)随身携带硝酸甘油片,发作时舌下含服可缓解血管痉挛。参考文献:[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):890-900.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[3]WHO脑卒中防治指南(2022版)[R].世界卫生组织,2022:45-48.

    2026-09-21 21:17:26
  • 右手小拇指尖麻木右脚大脚趾麻木是什么情况

    右手小拇指尖与右脚大脚趾同时麻木,可能提示神经系统存在多节段问题,需警惕颈椎病、腰椎间盘突出或周围神经病变等,建议结合伴随症状及时就医排查。一、神经传导通路损伤颈椎第8节(C8)神经根受压可导致右手小拇指麻木,腰椎第5节(L5)神经根受压则引发右脚大脚趾麻木,常见于长期伏案工作者或久坐人群,因颈椎曲度变直或腰椎间盘轻微突出压迫神经所致。二、代谢性神经病变糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高糖环境会损伤末梢神经,表现为对称性或非对称性麻木,尤其下肢远端和手部末端先受累。需通过空腹血糖及糖化血红蛋白检测确认是否存在糖代谢异常。三、血液循环障碍长时间保持同一姿势(如久坐、翘二郎腿)会影响肢体血液循环,导致局部组织缺氧缺血,出现短暂麻木。此类情况通常活动后数分钟内缓解,若持续超过30分钟需警惕血管狭窄问题。四、中毒或营养缺乏长期酗酒者可能因维生素B12缺乏引发末梢神经炎,表现为手套袜套样麻木;接触重金属(如铅、汞)或化学溶剂也可能损伤周围神经。需结合职业史及微量元素检测综合判断。出现上述症状时,建议先调整生活习惯,避免长时间低头或久坐,适当进行颈椎腰椎保健运动。若麻木持续超过1周或伴随肌肉无力、疼痛、行走不稳等症状,应尽快到神经内科就诊,通过肌电图、颈椎腰椎MRI等检查明确病因。严禁自行服用[甲钴胺片]等药物,必须面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:146-152.[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):241-242.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国周围神经病变诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-205.

    2026-09-21 21:15:43
  • 我总是失眠睡不着,是什么原因?

    成年人长期失眠多与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或慢性疾病相关,也可能是睡眠卫生习惯不良导致的睡眠启动/维持障碍。一、生理节律与睡眠周期紊乱人体生物钟(昼夜节律)由下丘脑视交叉上核调控,熬夜、倒班等行为会打乱「褪黑素分泌-体温变化-皮质醇波动」的同步节律,导致入睡困难或夜间易醒。青少年若长期熬夜刷手机,蓝光抑制褪黑素分泌的影响更显著。二、心理与情绪因素长期焦虑、抑郁或工作压力会激活交感神经,使大脑前额叶皮层过度活跃,抑制睡眠相关脑区功能。研究显示,持续性压力状态下,杏仁核(情绪中枢)与海马体(记忆中枢)的神经连接异常,导致入睡时反复思虑。三、睡眠环境与行为习惯卧室光线过亮(即使微弱)会抑制褪黑素分泌~1.5小时,温度过高(>25℃)或过低(<18℃)均会干扰体温调节周期。睡前使用电子设备(手机/电脑)时,蓝光刺激视网膜神经节细胞,通过视神经通路抑制褪黑素合成。四、躯体疾病与药物影响甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多,代谢加快)、慢性疼痛(如腰椎间盘突出夜间加重)、哮喘(夜间气道痉挛)等躯体疾病会破坏睡眠连续性。某些降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物(如泼尼松)或兴奋剂(如咖啡因)也可能影响睡眠质量。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):201-208.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.[3]NationalSleepFoundation.SleepHealth:AGuidetoUnderstandingandImprovingYourSleep[M].NationalSleepFoundation,2020:45-58.

    2026-09-21 21:12:51
  • 太阳穴疼啥原因

    太阳穴疼多因血管收缩异常、神经刺激或肌肉紧张引发,常见于偏头痛、紧张性头痛及睡眠不足等情况,需结合伴随症状判断诱因。一、偏头痛性头痛典型特征:多为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心、畏光畏声,疼痛持续4~72小时。诱因:女性激素波动(如经期)、睡眠障碍、强光刺激或特定食物(如巧克力、奶酪)可能诱发。机制:三叉神经血管系统过度激活,导致颅内血管扩张与神经敏感。二、紧张性头痛常见表现:双侧紧箍感或压迫感,疼痛程度轻至中度,无搏动性。诱因:长时间低头工作、颈椎劳损、精神压力大或焦虑情绪。机制:头颈部肌肉持续性收缩,压迫周围神经末梢引发疼痛。三、睡眠相关性头痛类型:睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征患者易出现。特点:晨起时疼痛明显,伴随头晕、乏力,活动后可缓解。机制:睡眠剥夺导致脑血管舒缩功能紊乱,脑内代谢废物堆积。四、其他潜在原因高血压性头痛:血压骤升时可能出现太阳穴胀痛,尤其晨起明显。颈源性头痛:颈椎退变压迫神经,疼痛可放射至太阳穴区域。药物戒断反应:长期服用止痛药突然停药可能引发反跳性头痛。若头痛频繁发作(每周≥2次)、伴随视力模糊或肢体麻木,需及时就医排查颅内病变。日常可通过规律作息、冷敷太阳穴、适度运动缓解症状,严禁自行服用含咖啡因的复方止痛药,必须面诊辨证后再用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-218.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书(2022)[R].2022:45-48.

    2026-09-21 21:09:59
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