陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 经常感觉到头晕晕的是怎么回事

    经常头晕可能是生理因素(如睡眠不足、压力大)、血压异常(高血压/低血压)、颈椎问题或内耳疾病等导致,需结合伴随症状排查原因。一、生理因素与生活方式相关的头晕长期睡眠不足或睡眠质量差会使大脑得不到充分休息,引发头晕、乏力等症状。压力过大、焦虑或抑郁等情绪问题会通过神经-内分泌系统影响自主神经功能,导致头晕发作。此外,过度疲劳、饥饿或脱水时,身体能量供应不足或电解质紊乱,也会出现头晕感。二、心血管与代谢异常引发的头晕高血压或低血压均可导致头晕,高血压患者血压波动时可能出现头胀、头晕,低血压则因脑部供血不足引发头晕。糖尿病患者若血糖过低(低血糖),会出现头晕、心慌、出汗等症状;贫血(血红蛋白不足)时,血液携氧能力下降,脑部缺氧也会导致头晕。三、颈椎与感官系统问题导致的头晕颈椎长期劳损可能压迫椎动脉,影响脑部供血,尤其在低头或转头时症状明显。内耳负责平衡感知,耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病等内耳疾病会引发眩晕,常伴随耳鸣、听力下降。此外,长时间用眼、屈光不正(近视/散光未矫正)也可能导致视疲劳性头晕。四、需警惕的疾病性头晕某些疾病如脑血管狭窄、脑供血不足、心律失常等,会影响脑部血流或心脏泵血功能,导致头晕。此外,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、严重过敏反应等也可能表现为头晕。若头晕伴随肢体麻木、言语不清、剧烈头痛等症状,需立即就医排查严重疾病。头晕原因复杂,若频繁发作或伴随高危症状,建议及时就医,通过血压监测、血常规、颈椎影像学等检查明确病因。日常注意规律作息、避免久坐低头、保持情绪稳定,可减少头晕发作风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:120-125.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳科学杂志,2020,18(3):321-325.

    2026-09-15 23:55:33
  • 早上感觉手麻是怎么回事

    早上感觉手麻可能与睡眠姿势压迫、颈椎问题、血液循环障碍或神经受压有关,需结合具体症状判断原因。一、睡眠姿势压迫神经睡眠时长时间保持单侧侧卧或手臂受压,会导致局部血液循环受阻、神经短暂缺血。例如,长期压迫一侧手臂时,尺神经(支配手部小指区域)或正中神经(支配拇指区域)易受压迫,引发麻木感。此类情况通常在起床后活动手臂数分钟内缓解,无需特殊处理。二、颈椎病变压迫神经根颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变,可能压迫神经根(颈椎神经[脊髓发出的神经]),夜间睡眠时颈椎姿势固定,压迫症状更明显。常见伴随症状包括颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛,麻木感多从颈部沿手臂向手指扩散。长期伏案工作者、中老年人需警惕此情况。三、周围神经病变或代谢问题糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经(周围神经[四肢末端神经]),导致对称性手麻,尤其晨起时明显。此外,腕管综合征(正中神经在腕部受压)、类风湿关节炎等疾病,也可能因局部组织水肿或炎症引发手麻。若伴随多饮多尿、体重下降等症状,需排查代谢性疾病。四、脑血管疾病风险提示少数情况下,单侧手麻可能是短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死的早期信号,尤其伴随头晕、言语不清、肢体无力时需立即就医。此类情况多见于高血压、高血脂、动脉硬化人群,需高度重视,及时进行影像学检查(如头颅CT/MRI)。若手麻频繁发作或持续超过15分钟不缓解,或伴随上述高危症状,建议尽早到骨科或神经内科就诊,通过颈椎X线、神经电生理检查等明确病因。日常注意调整睡眠姿势,避免长时间低头,适当进行颈椎康复锻炼,控制基础疾病(如血糖、血压),可降低手麻风险。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:612-615.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.

    2026-09-15 23:53:09
  • 头晕脑胀耳鸣吃什么药

    头晕脑胀耳鸣可能由高血压、颈椎病、内耳疾病等多种原因引起,需根据病因选择药物,如降压药、改善循环药、营养神经药等,同时警惕耳石症、贫血等隐匿病因。一、明确病因是用药前提头晕脑胀耳鸣可能是高血压急症(血压≥180/120mmHg),伴随头痛、耳鸣、视物模糊,需立即舌下含服短效降压药(如卡托普利)并就医。颈椎病压迫神经时,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解肌肉紧张,配合甲钴胺营养神经。内耳疾病如梅尼埃病急性发作,需用倍他司汀改善内耳循环,禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。二、中成药辅助治疗需辨证中医认为此类症状多属"眩晕""耳鸣"范畴,如肝火上炎型(头晕头胀伴面红目赤)可用龙胆泻肝丸,气血不足型(头晕乏力伴耳鸣)可服归脾丸,肾精亏损型(耳鸣如蝉鸣伴腰膝酸软)适用六味地黄丸。但严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇禁用活血通络类中成药(如血塞通片)。三、特殊人群用药警示儿童若因腺样体肥大或中耳炎引发,需先抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾);老年人用药需减半,避免氯丙嗪等抗精神病药诱发体位性低血压。哺乳期女性慎用布洛芬等,可选择对乙酰氨基酚缓解症状。长期熬夜、压力大的年轻人,可短期服用维生素B族(如B12)调节神经,配合银杏叶提取物改善脑供血。四、非药物干预建议日常需规律作息,避免突然起身(防体位性低血压),低盐饮食(每日<5g盐),适度运动(如颈椎操)。若症状持续超过1周,或伴高热、肢体麻木、意识模糊,需立即到耳鼻喉科排查听神经瘤,神经内科检查脑血管,心血管科监测血压,不可盲目长期用药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:124-130.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(9):813-819.

    2026-09-15 23:50:49
  • 每天晚上三点多就醒了是什么原因

    每天晚上三点多就醒可能与生物钟紊乱、睡眠周期中断、压力情绪问题或慢性疾病有关,需结合身体反应综合判断。一、生物钟与睡眠周期紊乱人体生物钟受褪黑素分泌调控,凌晨3点左右处于浅睡眠阶段,若长期熬夜、作息不规律(如凌晨才入睡),会打乱昼夜节律,导致生物钟后移,形成"晚睡晚醒"的恶性循环。青少年若睡前使用电子设备,蓝光抑制褪黑素分泌,更易出现早醒现象。二、心理与情绪因素影响长期焦虑、抑郁或压力过大时,大脑前额叶皮层持续兴奋,会提前触发"警觉模式"。研究显示,慢性应激状态下,人体皮质醇(压力激素)分泌节律紊乱,凌晨皮质醇异常升高,打破睡眠连续性。家长群体因照顾孩子产生的隐性焦虑,也可能通过自主神经功能紊乱诱发早醒。三、生理机能异常表现甲状腺功能亢进时,机体代谢率升高,交感神经兴奋性增强,常伴随心悸、燥热等症状,干扰睡眠维持。胃食管反流患者夜间平躺时胃酸反流刺激食道,会在凌晨3~5点(肝经当令时段)因食道不适惊醒。此外,糖尿病患者夜间低血糖或肾功能不全者夜尿增多,均可能导致睡眠碎片化。四、不良生活习惯叠加睡前过量摄入咖啡因(如浓茶、咖啡)或酒精,会延长入睡潜伏期并缩短深睡眠时长。晚餐过饱或辛辣饮食引发的胃肠负担,会使身体在夜间持续工作,干扰睡眠周期。久坐不动的办公族若缺乏日间光照,也会影响褪黑素分泌节律,加剧睡眠相位后移。若早醒伴随胸闷、体重骤变等症状,建议及时就医排查甲状腺功能、血糖等指标。日常可通过固定作息(如23点前入睡)、睡前1小时远离电子设备、适度运动(如傍晚快走30分钟)等方式改善睡眠质量。严禁自行服用镇静催眠药物,需在医生指导下调整用药方案。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2022)[R].2022:45-48.

    2026-09-15 23:49:19
  • 老年痴呆症一般有哪些表现?

    老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失,早期症状易被忽视,需早期识别干预。一、记忆障碍:近期记忆最先受损核心表现:刚发生的事转眼即忘,如忘记刚说过的话、放置的物品位置,反复询问相同问题。典型场景:买菜忘记付钱、做饭忘记放盐,或出门后找不到回家的路。进展特征:随病情加重,远期记忆(如童年经历)也逐渐模糊,最终可能认不出亲友。二、认知功能全面衰退语言障碍:说话词不达意,难以理解他人话语,甚至无法表达基本需求。执行能力下降:无法完成复杂任务,如不会做饭、管理财务,连穿衣、洗漱等日常活动也变得困难。空间感知异常:在熟悉环境中迷路,或无法判断物品位置(如把钥匙放冰箱)。三、行为与情绪异常情绪波动:无故焦虑、抑郁、易怒,或突然哭泣、大笑。人格改变:原本温和的人变得自私、多疑,甚至出现幻觉、妄想(如怀疑家人偷东西)。重复行为:反复开关门窗、整理物品,或无目的踱步。四、生活能力逐步丧失自理能力退化:从忘记关煤气、做饭烧糊,到完全依赖他人喂食、穿衣。运动功能异常:后期可能出现吞咽困难、肢体僵硬、大小便失禁。社交退缩:回避社交,对曾经喜爱的活动失去兴趣,最终卧床不起。老年痴呆症早期识别至关重要,若家人出现上述表现,尤其是记忆力减退合并其他认知障碍时,应尽早到神经内科或老年科就诊,通过量表评估、影像学检查明确诊断。目前尚无根治药物,但规范治疗可延缓病情进展,提高患者生活质量。参考文献:[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1189-1204.[2]世界卫生组织.痴呆症防治指南[R].2022:1-15.[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:1234-1256.

    2026-09-15 23:43:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询