陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 又手麻怎么回事

    手麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引发,常见于颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等,需结合伴随症状判断诱因。一、神经压迫性手麻颈椎间盘突出或骨质增生会压迫神经根,导致单侧手臂麻木,常伴随颈肩部僵硬、转头时麻木加重。长期伏案工作者、低头族高发,夜间睡姿不当也可能短暂压迫臂丛神经。腕管综合征则表现为单侧手指(拇指至无名指)麻木,夜间麻醒,甩手后缓解,常见于长期使用鼠标键盘的人群。二、代谢性疾病相关手麻糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,可出现对称性手指麻木,常伴蚁行感、刺痛,夜间加重。维生素B12缺乏会影响神经髓鞘合成,导致手脚麻木、步态不稳,常见于素食者或胃切除术后人群。甲状腺功能减退也可能引发末梢神经炎,伴随乏力、怕冷等症状。三、血管循环障碍长时间保持同一姿势(如托腮、手臂受压)会导致局部血液循环不畅,引起短暂手麻,活动后数分钟内缓解。雷诺氏症患者遇冷后手指发白、麻木,保暖后恢复,与血管痉挛有关。心脑血管疾病(如脑梗死、冠心病)可能因血流动力学改变引发肢体麻木,多伴随头晕、言语不清等症状。四、其他系统性疾病类风湿关节炎可因关节肿胀压迫神经导致手麻,系统性红斑狼疮累及周围神经时也会出现类似症状。胸廓出口综合征因解剖结构异常压迫臂丛神经,表现为手麻伴肩部疼痛,抬臂时症状加重。手麻持续不缓解或伴随无力、肌肉萎缩、言语障碍等症状时,应及时就医。严禁自行服用未经辨证的中成药,必须面诊中医师或西医神经科医生明确诊断。日常注意避免久坐、保持正确睡姿,糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经传导功能。参考文献:[1]陈修,吴立玲,周宏灏.药理学[M].人民卫生出版社,2021:345-348.[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-126.

    2026-09-11 21:35:26
  • 头有点胀痛怎么回事

    头有点胀痛可能与生理状态变化、环境因素或潜在健康问题有关,常见原因包括睡眠不足、压力情绪、颈椎劳损或轻度感冒等,需结合具体表现判断。一、生理因素与生活方式相关睡眠障碍:长期熬夜或睡眠质量差会导致脑血管持续紧张,引发弥漫性胀痛(如"脑疲劳"状态)。青少年若夜间学习至12点后,次日易出现类似症状。颈椎劳损:长时间低头看手机、电脑时,颈椎曲度变直会压迫椎动脉,造成后枕部胀痛,伴随颈部僵硬感。成年人伏案工作超8小时/天者风险增加。饮食刺激:过量摄入咖啡因(如3杯以上咖啡)或酒精后,血管扩张会引发搏动性头痛,尤其空腹饮用时更明显。二、病理状态提示感冒初期:病毒感染引发全身炎症反应,常伴随低热、鼻塞,头痛多为全头部钝痛。儿童免疫系统尚未完善,症状可能更明显。血压波动:高血压患者血压突然升高至140/90mmHg以上时,会出现头顶部胀痛,尤其晨起测量时明显。需定期监测血压(建议家庭血压计)。偏头痛先兆:部分人发作前有视觉先兆(如闪光、锯齿状暗点),随后出现单侧搏动性剧痛,女性患病率约为男性3~4倍。三、应急处理与预防非药物干预:按压太阳穴(顺时针揉动3分钟)、冷敷额头(15~20分钟)可缓解急性胀痛。保持室内通风,避免强光刺激。生活调整:成年人保证7~8小时睡眠,青少年需9~10小时;每工作1小时起身活动颈椎(做"米"字操);减少高盐、高糖饮食频率。就医指征:若头痛持续超3天不缓解,伴随呕吐、肢体麻木或言语不清,需立即就诊排查颅内病变(如脑CT检查)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-215.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:187-192.[3]世界卫生组织.全球头痛疾病负担研究报告[R].2022:45-52.

    2026-09-11 21:30:43
  • 针灸治面瘫的方法

    针灸治面瘫以疏通经络、调和气血为核心,常用面部局部取穴与远端配穴结合,急性期宜浅刺轻刺激,恢复期可加用电针增强疗效,需根据病情调整手法。一、穴位选择与操作规范面部穴位:取阳白、地仓、颊车等局部穴位,阳白(眉上1寸)可改善眼睑下垂,地仓(口角旁0.4寸)缓解流涎,针刺时沿皮透刺至颊车穴,避免直接深刺损伤神经。远端配穴:合谷(手背虎口处)、太冲(足背第一、二跖骨间)为远端要穴,急性期可配合泻法疏通经络,恢复期加足三里(外膝下3寸)健脾益气。二、针刺时机与疗程安排急性期(1~7天):面部穴位浅刺(0.3~0.5寸),留针15分钟,可配合面部轻按摩促进血液循环;恢复期(2周后):增加电针刺激(疏密波,强度以患者耐受为宜),留针20分钟,每周3~4次,儿童及老年患者需减少刺激量。三、辨证加减与特殊情况处理风寒型:加风池(后颈凹陷处)、风府(后发际正中直下1寸)祛风散寒,可艾灸足三里温阳散寒;风热型:加曲池(肘部横纹外侧端)、外关(前臂背侧两骨间)清热解表,针刺时用泻法不留针。贝尔氏麻痹:发病72小时内可配合面部穴位点刺放血(三棱针轻刺地仓、颊车穴),但需由专业医师操作,避免感染。四、注意事项与辅助治疗避风寒:治疗期间避免空调直吹面部,外出戴口罩防风邪侵袭;面部训练:每日做鼓腮、抬眉等动作,每次5~10分钟,促进神经功能恢复。禁忌:孕妇忌针合谷、三阴交;糖尿病患者针刺后严格消毒,避免感染;配合药物:急性期可短期服用维生素B族(严禁自行服用,必须面诊辨证),但不可替代针灸治疗。参考文献:[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-135.[2]国家卫生健康委员会.中国面瘫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(6):456-460.

    2026-09-11 21:28:29
  • 轻微脑梗说话不清楚能好吗

    轻微脑梗导致的说话不清楚,多数通过规范治疗和康复训练可逐步改善,但完全恢复至发病前状态较难,关键取决于脑损伤程度和干预时机。一、神经功能恢复的可能性与影响因素脑梗死导致的语言障碍(俗称“失语”),因脑内负责语言功能的区域(如布洛卡区、韦尼克区)受损引起。轻微脑梗若病灶较小且未累及关键语言中枢,神经功能恢复潜力较大;若损伤核心语言区或多次发作,恢复难度增加。临床研究显示,发病后3~6个月是语言功能重塑的黄金期,及时干预可显著提升恢复效果。二、科学治疗与康复训练的核心方法急性期需通过抗血小板药物(如阿司匹林)、改善脑循环药物等控制病情进展,同时配合语言康复训练:-发音器官训练:通过舌操、呼吸练习等改善肌肉协调性;-语言认知训练:从单音节发音到短句表达,逐步重建语言逻辑;-心理支持:避免因沟通困难产生焦虑,家属需耐心陪伴并鼓励患者表达。三、家庭护理与预防复发的关键措施日常护理中,家属应协助患者建立规律作息,坚持低盐低脂饮食,控制血压、血糖、血脂等危险因素。需注意避免二次脑梗:定期复查脑血管情况,戒烟限酒,保持情绪稳定。部分患者可在医生指导下服用营养神经药物(如甲钴胺),但严禁自行服用任何药物,必须经专业医师评估后使用。四、恢复过程中的常见误区与应对部分患者急于求成,过度追求“快速恢复”,反而因心理压力影响训练效果。实际上,语言功能恢复是渐进过程,需接受“部分恢复”的可能性。若出现持续吞咽困难、饮水呛咳,应警惕新的脑损伤风险,需立即就医。家属应避免指责或催促,通过书写、手势等辅助方式建立有效沟通,帮助患者建立康复信心。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]王拥军,赵性泉.脑卒中康复治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:112-135.

    2026-09-11 21:26:10
  • 一过性头晕怎么回事儿

    一过性头晕是多种原因引起的短暂性脑部供血不足或神经功能异常,通常持续数秒至数分钟可自行缓解,常见于体位性低血压、低血糖、颈椎压迫等情况。一、常见生理诱因1.体位性低血压快速起身时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg),导致脑部短暂缺血。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,起身动作宜缓慢,避免突然站立。2.低血糖反应空腹时间过长或饮食不规律时,血糖快速下降(<3.9mmol/L),大脑能量供应不足引发头晕。表现为头晕伴心慌、手抖、出汗,及时进食含糖食物可缓解。3.颈椎压迫长期低头或颈椎不稳者,转头时颈椎压迫椎动脉,造成脑部供血短暂中断。常见于办公室人群、低头族,伴随颈部僵硬或肩背酸痛,需调整坐姿并做颈椎操。4.自主神经功能紊乱焦虑、压力或睡眠不足引发交感神经兴奋,导致血管收缩异常。青少年和女性更易出现,常伴失眠、情绪波动,通过深呼吸、规律作息可改善。二、特殊人群注意事项儿童头晕多因贫血(缺铁性)或用眼过度,需排查血常规和视力情况;孕妇需警惕妊娠高血压或体位变化;老年人若频繁发作,需排除颈动脉斑块或心律失常。三、处理与预防建议紧急应对:立即坐下或躺下,避免跌倒,短暂休息后观察症状是否缓解。日常预防:定时进餐,避免空腹;起身动作放缓;选择高度合适的枕头;适度运动增强血管弹性。就医指征:若头晕持续超过10分钟、伴随胸痛/呕吐/肢体麻木,或每周发作≥3次,需及时就诊排查心脑血管疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-90.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:45-47.[3]中国老年医学学会.中国老年头晕诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2020,39(5):567-570.

    2026-09-11 21:21:49
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