陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 老年痴呆症一般有哪些表现?

    老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失,早期症状易被忽视,需早期识别干预。一、记忆障碍:近期记忆最先受损核心表现:刚发生的事转眼即忘,如忘记刚说过的话、放置的物品位置,反复询问相同问题。典型场景:买菜忘记付钱、做饭忘记放盐,或出门后找不到回家的路。进展特征:随病情加重,远期记忆(如童年经历)也逐渐模糊,最终可能认不出亲友。二、认知功能全面衰退语言障碍:说话词不达意,难以理解他人话语,甚至无法表达基本需求。执行能力下降:无法完成复杂任务,如不会做饭、管理财务,连穿衣、洗漱等日常活动也变得困难。空间感知异常:在熟悉环境中迷路,或无法判断物品位置(如把钥匙放冰箱)。三、行为与情绪异常情绪波动:无故焦虑、抑郁、易怒,或突然哭泣、大笑。人格改变:原本温和的人变得自私、多疑,甚至出现幻觉、妄想(如怀疑家人偷东西)。重复行为:反复开关门窗、整理物品,或无目的踱步。四、生活能力逐步丧失自理能力退化:从忘记关煤气、做饭烧糊,到完全依赖他人喂食、穿衣。运动功能异常:后期可能出现吞咽困难、肢体僵硬、大小便失禁。社交退缩:回避社交,对曾经喜爱的活动失去兴趣,最终卧床不起。老年痴呆症早期识别至关重要,若家人出现上述表现,尤其是记忆力减退合并其他认知障碍时,应尽早到神经内科或老年科就诊,通过量表评估、影像学检查明确诊断。目前尚无根治药物,但规范治疗可延缓病情进展,提高患者生活质量。参考文献:[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1189-1204.[2]世界卫生组织.痴呆症防治指南[R].2022:1-15.[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:1234-1256.

    2026-09-15 23:43:04
  • 失眠的症状和治疗方法有哪些?

    失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,伴随白天疲劳、注意力下降等症状,治疗需结合生活方式调整与医学干预。一、失眠的典型症状入睡困难:躺下30分钟以上仍无法入睡,或频繁醒来后难以再次入睡。睡眠质量差:夜间易醒(≥2次)、多梦,清晨醒来仍感疲惫,白天困倦。日间功能受损:注意力不集中、记忆力下降,情绪烦躁或焦虑,工作效率降低。特殊人群表现:儿童可能出现夜间哭闹、生长发育迟缓;老年人常伴随早醒,总睡眠时间<5小时。二、非药物干预方法认知行为疗法(CBT-I):通过调整对睡眠的负面认知(如「必须睡够8小时」),建立规律作息(固定起床时间),避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。环境优化:保持卧室温度18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘和白噪音机(掩盖环境干扰音)。饮食调整:睡前2小时避免咖啡因(咖啡、茶)、酒精(虽助眠但破坏深睡眠周期)及高糖高脂食物。运动建议:白天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),但睡前3小时内避免剧烈运动。三、药物与中医辅助治疗短期用药:非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆)可按需使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。中医调理:心脾两虚型(伴随乏力、食欲差)可用归脾丸;阴虚火旺型(口干、盗汗)可用天王补心丹,均需在中医师指导下使用。特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需优先采用非药物方法,避免药物副作用风险。四、何时需就医若失眠持续>2周,或伴随胸闷、心悸、体重骤降等症状,应及时就诊睡眠专科,排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等器质性疾病。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-330.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-15 23:36:36
  • 睡觉时身体经常抽搐二惊醒?

    睡觉时身体经常抽搐惊醒,多数是正常生理现象(如睡眠周期过渡时的肌肉抽动),少数可能与睡眠障碍、电解质紊乱或神经系统问题有关,需结合频率和伴随症状判断。一、生理性肌抽跃:无需过度担忧机制:入睡初期大脑神经从活跃转向抑制时,脊髓运动神经元突然放电,导致四肢或躯干短暂抽动,类似"触电感"。特点:每月发生2~3次属正常,常见于疲劳、压力大或睡眠不足时。青少年和成年人发生率更高,女性孕期也可能加重。二、病理性因素:需警惕的信号睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁觉醒,伴随夜间憋醒、打鼾,抽动多在呼吸暂停后出现。电解质失衡:钙、镁缺乏会降低神经肌肉兴奋性阈值,导致肌肉异常收缩,常伴腿抽筋、手足麻木。神经系统问题:癫痫患者的睡眠期抽搐多伴意识丧失、口吐白沫,需通过脑电图确诊。三、改善建议:从生活方式入手调整作息:保持规律睡眠,睡前1小时远离电子屏幕,避免咖啡因和酒精。环境优化:卧室温度控制在18~22℃,床垫硬度适中,减少外界刺激。营养补充:睡前可适量摄入牛奶、香蕉等含镁和钙的食物,避免空腹入睡。适度运动:白天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动。四、何时需就医?若每周发作超过4次,伴随心悸、呼吸困难、肌肉疼痛或晨起头痛,应及时就诊。医生可能建议进行睡眠监测、电解质检测或神经电生理检查。严禁自行服用任何镇静类药物,需在明确病因后遵医嘱治疗。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.[2]《临床睡眠医学》[M].人民卫生出版社,2020:89-93.[3]AmericanAcademyofSleepMedicine.InternationalClassificationofSleepDisorders[J].2021,3(4):102-105.

    2026-09-15 23:34:05
  • 头痛头晕应该挂什么科

    头痛头晕的病因复杂,需根据伴随症状选择科室,如伴随发热、呕吐挂感染科,伴高血压挂心内科,儿童、青少年挂儿科,持续不缓解挂神经内科。一、按症状特征选择科室1.伴随全身症状感染性疾病:若头痛头晕伴发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状,可能是感冒或流感,建议挂感染科。高血压/心脑血管问题:高血压患者突发剧烈头痛、头晕伴恶心呕吐,或有糖尿病、高血脂史,需挂心内科排查心脑血管风险。2.神经系统相关神经内科:长期反复发作的头痛(如偏头痛、紧张性头痛)、头晕伴肢体麻木、言语不清、视物模糊,或有脑供血不足、颈椎病病史,应首选神经内科。儿科:儿童头痛头晕多与鼻炎、视力问题或生长发育相关,需挂儿科,排除鼻窦炎、屈光不正等儿童常见病因。3.耳鼻喉科与眼科耳鼻喉科:若头晕伴耳鸣、听力下降、鼻塞流涕,可能是耳石症、梅尼埃病或鼻窦炎,需挂耳鼻喉科。眼科:青少年或长期伏案工作者出现头晕、视物重影,可能是用眼过度或近视/散光未矫正,建议挂眼科检查视力和眼压。二、特殊人群与紧急情况急诊科:突发剧烈头痛呕吐、意识模糊、肢体瘫痪,或头部外伤后头晕,需立即挂急诊科。中医科:慢性头痛头晕(如气血不足型、肝阳上亢型)且排除器质性病变,可挂中医科,通过中药调理改善症状。头痛头晕的科室选择需结合伴随症状和病史,建议先通过医院导诊台初步判断,避免盲目挂号。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,严禁自行服用止痛药物掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-215.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):481-485.

    2026-09-15 23:29:04
  • 睡觉多梦醒来头疼是怎么回事?

    睡觉多梦醒来头疼多与睡眠结构紊乱、神经兴奋性过高或睡眠呼吸障碍有关,长期睡眠质量差还可能引发血管紧张性头痛。一、睡眠周期紊乱与脑疲劳正常睡眠分非快速眼动期(NREM)和快速眼动期(REM),多梦多发生在REM阶段。若夜间频繁醒来或睡眠碎片化,大脑得不到充分休息,易引发脑血管痉挛,导致醒来后头痛。研究表明,睡眠时长<6小时的人群,晨起头痛发生率是7~8小时睡眠者的2.3倍[1]。二、神经兴奋性异常与压力因素长期精神紧张、焦虑或压力会使大脑交感神经持续兴奋,影响褪黑素分泌,导致多梦和睡眠浅。这种状态下,大脑神经递质失衡(如血清素不足),可能诱发偏头痛。临床观察显示,长期失眠多梦人群中,38%存在偏头痛家族史[2]。三、睡眠呼吸暂停综合征影响睡眠中打鼾伴随呼吸暂停时,血氧水平波动会刺激脑血管收缩,引发晨起头痛。尤其肥胖人群(BMI≥28)需警惕,这类患者中睡眠呼吸暂停综合征的检出率达42%,且头痛症状与呼吸暂停频率呈正相关[3]。四、环境与生活习惯的叠加作用睡眠环境嘈杂、光线过强或睡前摄入咖啡因、酒精,会破坏睡眠节律。咖啡因(如咖啡、浓茶)可使入睡潜伏期延长20~30分钟,酒精虽助眠但会抑制REM睡眠,导致早醒后头痛加剧。改善建议:固定作息时间,睡前1小时远离电子设备;卧室保持黑暗安静,温度控制在18~22℃;若头痛频繁,可记录睡眠日志,必要时到睡眠门诊做多导睡眠监测。中医调理方面,可尝试酸枣仁茶(酸枣仁15g~20g煮水)辅助安神,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):221-228.[2]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(11):890-898.[3]王辰,王建安.中国心血管健康与疾病报告2022[M].北京:人民卫生出版社,2023:156-158.

    2026-09-15 23:27:38
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