陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 偶尔出现眩晕怎么回事

    偶尔出现眩晕可能与短暂性脑供血不足、体位性低血压、内耳功能紊乱或颈椎压迫等因素相关,需结合伴随症状判断原因。一、常见生理诱因体位性低血压:突然起身或久坐后站起时出现的短暂眩晕,通常持续数秒,与血管调节功能暂时失衡有关,多见于老年人或长期卧床者。颈椎劳损:长期低头工作导致颈椎曲度变直,压迫椎动脉影响脑部供血,常伴随颈部僵硬感,活动颈部时可能加重。二、病理因素分析耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部转动到特定位置时突发眩晕,持续数秒至数十秒,与耳石脱落刺激半规管有关,常见于40~60岁人群。前庭性偏头痛:眩晕伴随单侧搏动性头痛,发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点),与偏头痛家族史相关,女性发病率约为男性的3倍。三、特殊人群注意事项儿童青少年:需排查睡眠不足、用眼过度或低血糖(如早餐未进食),若伴随耳鸣、听力下降应警惕中耳炎或美尼尔综合征早期。妊娠期女性:激素变化和血容量增加可能引发体位性眩晕,建议避免突然起身,起身前先坐30秒再站立。四、应急处理与预防立即缓解:眩晕发作时坐下或躺下,避免强光和快速转头,可按压内关穴(腕横纹上2寸)缓解症状。日常预防:保持规律作息,避免空腹超过12小时,颈椎不适者可做米字操(缓慢向8个方向转头),血压偏低者适当增加盐分摄入。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-625.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021年第3版),人民卫生出版社,第128-130页.[3]中华医学会神经病学分会.中国成人良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-206.

    2026-09-21 21:32:40
  • 脑后勺一阵一阵疼痛怎么办

    脑后勺一阵一阵疼痛多与颈肌紧张、神经刺激或局部血液循环障碍有关,可先通过休息放松、局部按摩缓解,若持续或加重需排查颈椎病变或紧张性头痛等病因。一、紧急缓解措施物理放松法:立即停止低头动作,缓慢仰头并左右转动颈部,每次持续10~15秒,重复3~5次,可放松紧张的颈后肌群(《中医推拿学》2021版)。冷敷止痛:用冰袋裹毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,间隔1小时重复,能收缩局部血管减轻炎症反应(《中国疼痛医学杂志》2020年共识)。二、病因排查与应对颈椎劳损:长期伏案工作者需警惕颈椎生理曲度变直,建议每30分钟起身活动,选择高度合适的枕头(一拳高为宜),必要时佩戴颈托保护(《中国康复医学杂志》2022年指南)。紧张性头痛:表现为双侧紧箍感,常伴随肩颈僵硬,可在太阳穴涂抹薄荷油按摩,或遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状(《临床头痛诊疗指南》2023版)。三、高危情况警示若出现以下症状需立即就医:疼痛伴随恶心呕吐、肢体麻木无力、发热或意识模糊;头痛持续超过3天且药物无法缓解;儿童及孕妇出现不明原因头痛(《中国全科医学》2021年研究)。四、预防建议姿势管理:使用电脑时保持视线与屏幕平齐,手机举至视线高度,避免长时间低头;睡眠优化:采用仰卧位睡姿,枕头支撑颈椎自然弧度,睡前1小时远离电子屏幕(《睡眠医学杂志》2022年报告)。参考文献:[1]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-128.[2]中华医学会疼痛学分会.中国紧张性头痛诊疗指南[J].中华疼痛学杂志,2023,19(2):89-94.[3]中国康复医学会.颈椎病康复治疗专家共识[J].中国康复理论与实践,2022,28(5):567-572.

    2026-09-21 21:29:38
  • 脑梗塞的康复锻炼有哪些

    脑梗塞康复锻炼包括肢体功能训练、语言康复训练、吞咽功能训练及认知功能训练,需根据患者恢复阶段循序渐进开展。一、肢体功能训练床上体位转换:从仰卧位到侧卧位、坐位转换,预防压疮和关节僵硬。关节活动度训练:被动活动瘫痪肢体关节(肩、肘、髋、膝等),每个关节做5~10次屈伸运动,保持关节活动范围。主动运动训练:病情稳定后,练习握力球、健手带动患手完成穿衣、系扣等动作,逐步过渡到行走训练。二、语言康复训练发音基础训练:从单音节、简单词汇开始,如“啊”“爸”“妈”,配合口型示范。短句与阅读训练:每日练习3~5个常用短句(如“我吃饭”),通过阅读报纸、书籍提升语言流畅度。家属辅助方法:用图片、实物引导患者表达需求,记录康复日记追踪进步。三、吞咽功能训练基础吞咽动作:练习空吞咽、冰刺激舌面,促进吞咽反射恢复。饮食调整:从糊状食物(如米糊)过渡到软食,避免干硬、黏性食物(如汤圆、年糕)。冰刺激训练:用冰棉签轻触咽喉部,每次5~10秒,每日3次。四、认知功能训练记忆力训练:通过记忆卡片、数字序列游戏提升短期记忆。逻辑思维训练:完成简单拼图、七巧板,每日15~20分钟。情绪管理:家属多陪伴交流,避免患者因焦虑加重病情。脑梗塞康复需在专业康复师指导下进行,循序渐进,避免过度疲劳。康复过程中出现头晕、言语障碍加重等情况,应及时就医调整方案。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):845-859.[2]国家卫生健康委员会.脑卒中康复指南(2022版)[Z].北京:人民卫生出版社,2022.

    2026-09-21 21:27:56
  • 血压偏高,头晕一直呕吐是怎么回事?

    血压偏高伴随头晕呕吐可能是高血压急症或并发症的信号,需警惕脑血管意外、急性心衰等严重风险,应立即就医排查原因。一、高血压急症的典型表现血压突然显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)时,脑血管自动调节机制失效,脑血流急剧增加引发头晕、喷射性呕吐,常伴随剧烈头痛、视物模糊。《中国高血压防治指南2023》指出,此类情况需2小时内将血压降至安全范围,避免脑出血或主动脉夹层。二、脑血管意外的高危预警长期高血压导致脑小血管玻璃样变,血压骤升时易诱发脑梗死或脑出血。除头晕呕吐外,常伴随肢体麻木、言语不清、意识障碍。CT检查可快速鉴别,延误治疗可能遗留永久性神经功能损伤。三、急性靶器官损伤的连锁反应高血压引发的心肌肥厚或动脉硬化,在血压波动时可诱发急性左心衰竭,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,同时刺激呕吐中枢导致恶心。此类患者需监测BNP(脑钠肽)和心电图,避免急性肺水肿危及生命。四、特殊人群的风险差异老年患者因血管弹性下降更易出现血压骤升,孕妇若合并子痫前期,也会出现类似症状。儿童罕见原发性高血压,但嗜铬细胞瘤等继发性病因可能导致血压波动,需结合家族史与影像学检查排除。五、应急处理与就医规范立即卧床休息避免活动,保持环境安静,可舌下含服短效降压药(如卡托普利)并记录血压变化。若症状持续或出现胸痛、肢体瘫痪,需拨打急救电话。就诊时需携带近期血压监测记录,以便医生快速评估病情。参考文献:[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-24.[2]中国医师协会急诊医师分会.高血压急症急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):578-583.[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:256-260.

    2026-09-21 21:25:03
  • 晚上失眠,多梦,神经衰弱怎么治疗?

    晚上失眠多梦、神经衰弱需综合调整生活方式、心理状态及必要时的医学干预,可通过规律作息、放松训练、饮食调节及中西医结合治疗改善。一、科学调整睡眠节律建立固定作息时间,即使周末也保持相同入睡和起床时间,帮助身体形成生物钟。睡前1小时避免接触手机、电脑等蓝光设备,可通过阅读纸质书或听舒缓音乐放松大脑。研究表明,固定作息能使入睡潜伏期缩短约20%,睡眠连续性提高15%(中国睡眠研究会《中国成人睡眠健康白皮书》2023)。二、心理调节与压力管理神经衰弱常与长期精神紧张相关,可通过正念冥想、深呼吸训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解焦虑。家长需关注儿童睡前过度兴奋,可通过讲故事、轻柔按摩等方式营造安全氛围。中医认为"心主神明",情绪不畅易致"心神失养",可尝试八段锦"双手托天理三焦"等动作调和气血。三、饮食与生活方式辅助晚餐避免过饱或辛辣刺激,睡前2小时可饮用温牛奶(含色氨酸助眠)。睡前泡脚(40℃左右温水,15-20分钟)能促进血液循环,改善睡眠质量。长期失眠者可在医生指导下短期服用褪黑素(非处方药,需遵说明书)或维生素B族(参与神经递质合成)。四、必要时医学干预若症状持续超过1个月,影响日常工作学习,应及时就医。西医可使用抗焦虑药物(如丁螺环酮),中医辨证后可选用枣仁安神胶囊(养心安神,用于心血不足所致失眠)等中成药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王艳杰,王艳杰.中医内科学[M].中国中医药出版社,2020:112-115.

    2026-09-21 21:23:32
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