陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 老是晚上失眠睡不着什么原因

    老是晚上失眠睡不着,可能与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境改变及慢性疾病等因素有关,长期失眠会影响身心健康,需科学排查原因并调整生活方式。一、生理节律紊乱人体生物钟由下丘脑视交叉上核调控,熬夜刷手机使蓝光抑制褪黑素分泌,打乱睡眠-觉醒周期,导致入睡困难。青少年若长期凌晨1点后入睡,会使生物钟延后,形成"晚睡强迫症",表现为越强迫自己睡越清醒。二、心理情绪因素长期焦虑、抑郁或重大生活事件刺激(如失业、亲人离世)会激活交感神经,使人处于警觉状态。临床研究显示,约60%慢性失眠患者存在"睡前思维反刍",反复回想未完成事项,类似"大脑剧场"持续播放负面场景。三、躯体疾病影响甲状腺功能亢进会使基础代谢率升高,导致夜间心悸、燥热;慢性疼痛(如腰椎间盘突出)在夜间静息状态下更敏感;胃食管反流患者平躺时胃酸反流刺激食道,引发胸骨后烧灼感,这些躯体不适会形成恶性循环。四、生活方式不当睡前过量摄入咖啡因(如奶茶、能量饮料)或酒精,前者阻断腺苷受体,后者虽助眠但破坏深睡眠周期。中国居民膳食指南建议,下午3点后避免摄入咖啡因,睡前2小时不饮酒,这些习惯改变能显著改善睡眠质量。五、环境与行为因素卧室温度过高(>25℃)或过低(<18℃)、噪音干扰(如窗外车流声)、床垫过软或过硬都会影响睡眠。长期卧床玩手机形成条件反射,床与睡眠功能分离,导致"床=清醒"的认知偏差,需通过行为疗法重建条件反射。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海科学技术出版社,2021:156-159.[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2022:45-48.

    2026-09-08 21:47:57
  • 这两天莫名其妙的会头晕是怎么回事,?

    这两天莫名头晕可能与睡眠不足、颈椎压力、耳石症或血压波动有关,需结合伴随症状初步判断。一、睡眠节律紊乱引发的功能性头晕-睡眠不足或质量差:连续熬夜或睡眠碎片化会导致脑供血供氧不足,引发持续性头晕,尤其早晨起床时明显。建议固定作息,睡前1小时远离电子屏幕,保证7~8小时睡眠。二、颈椎劳损与姿势性眩晕-颈椎压力累积:长期低头看手机、久坐办公导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉影响脑部供血。表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬感。建议每30分钟起身活动颈椎,选择高度合适的枕头。三、耳石症与体位性眩晕-耳石脱落引发的良性阵发性位置性眩晕:头部快速转动(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒。多见于熬夜、疲劳后,因耳石脱落刺激半规管毛细胞所致。需到耳鼻喉科进行复位治疗。四、血压波动与自主神经紊乱-血压骤升骤降或自主神经失调:情绪焦虑、过度疲劳时交感神经兴奋,血压波动引发头晕;低血糖(如未按时进食)也会导致头晕伴心慌、手抖。建议监测血压血糖,随身携带糖果应对低血糖。五、排查与应对建议若头晕持续超过2天未缓解,或伴随头痛、视物模糊、肢体麻木等症状,需及时就医。日常可通过规律作息、颈部放松操、补充B族维生素(促进神经代谢)改善症状。严禁自行服用任何药物,尤其是眩晕类处方药需经医生诊断后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京:人民卫生出版社,1997:123-125.[3]中华医学会神经病学分会.中国成人头痛诊断与治疗多学科专家共识[J].中华神经科杂志,2020,53(4):267-274.

    2026-09-08 21:45:08
  • 面瘫如何治治疗

    面瘫治疗需尽早干预,西医以激素、抗病毒药物改善神经水肿,中医针灸配合中药辨证施治,同时结合面部功能训练与营养支持,多数患者3个月内可恢复。一、西医规范治疗流程急性期(1周内)首选口服糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,合并病毒感染时加用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。需注意:激素需在医生指导下逐步减量,避免突然停药引发反跳。发病72小时内接受神经阻滞治疗可降低后遗症风险。二、中医辨证施治要点风寒侵袭型:面部僵硬、遇风加重,可用防风、荆芥等祛风散寒中药,配合阳白、地仓等穴位针刺。风热侵袭型:面肌抽搐、口干咽痛,需清热祛风,桑菊饮加减,配合合谷、太冲穴位放血。【严禁自行服用,必须面诊辨证】:中医方剂需根据体质调整,如牵正散(白附子、僵蚕、全蝎)需辨证后使用。三、康复训练与日常护理面部功能训练:鼓腮、吹口哨、抬眉等动作每日3组,每组10次,促进神经肌肉协调。物理治疗:急性期后可采用红外线照射、超短波透热等改善局部血液循环。生活护理:避免冷风直吹面部,外出戴口罩,睡前用热毛巾敷面10分钟。四、特殊人群注意事项儿童面瘫多与病毒感染相关,需优先排查中耳炎、外伤等病因,配合针灸治疗时手法轻柔;孕妇禁用刺激性穴位针刺,可采用耳穴压豆辅助治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国面瘫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(3):189-194.[2]石学敏.针灸学(第2版)[M].中国中医药出版社,2021:156-160.[3]王键.中医内科学(第4版)[M].中国中医药出版社,2020:213-215.

    2026-09-08 21:35:26
  • 突发性失眠是什么病的前兆

    突发性失眠可能是焦虑障碍、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征或心身疾病的早期信号,需结合伴随症状综合判断。一、焦虑障碍的早期预警焦虑障碍患者常因持续精神紧张出现入睡困难、睡眠浅等症状,伴随心悸、胸闷、莫名恐惧等表现。《中医内科学》指出,长期情志失调可致"不寐"(失眠),辨证属"肝郁化火"或"痰热扰心"型,需通过情绪调节和心理疏导改善。二、内分泌代谢异常的信号甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,加速新陈代谢导致交感神经兴奋,表现为入睡困难、夜间易醒。中国居民膳食指南建议,甲亢患者需限制碘摄入并及时就医。围绝经期女性因雌激素波动,也可能出现阵发性潮热伴失眠,《中医诊断学》强调"肾阴亏虚"可致虚火扰神。三、心身疾病的躯体化表现长期精神压力引发的应激反应,可能通过神经-内分泌系统紊乱导致失眠。研究表明,慢性应激状态下皮质醇节律异常,会破坏正常睡眠周期。青少年群体若突发失眠,需警惕学业压力引发的"心脾两虚"型不寐,家长应关注情绪变化并避免过度干预。四、睡眠障碍的早期干预突发性失眠持续超过2周,或伴随明显躯体不适时,应及时就医。医生可能采用认知行为疗法(CBT-I)或短期镇静药物(如严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常可通过规律作息、睡前放松训练改善,避免咖啡因摄入和睡前使用电子设备。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.[2]沈洪,王艳杰.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.[3]WHO.InternationalClassificationofSleepDisorders(ICSD-3)[R].2022:89-95.

    2026-09-08 21:31:25
  • 起床后头晕的原因

    起床后头晕可能与睡眠质量不佳、体位性血压变化、颈椎问题或内耳功能紊乱有关,长期发作需排查贫血、低血糖等基础疾病。一、睡眠相关因素睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,清晨易因脑供氧不足引发头晕,常伴随打鼾、呼吸暂停等症状。睡眠不足或睡眠周期紊乱时,大脑未充分休息,也会导致起床后头晕。二、体位性血压波动夜间长时间平躺使血液淤积于下肢,清晨突然站立时血压调节不及时,脑供血短暂不足,引发体位性低血压性头晕,尤其常见于老年人或长期卧床者。三、颈椎与神经压迫颈椎退行性变或睡眠姿势不当可能压迫椎动脉,影响脑部供血。中医认为「气血瘀滞」可致清窍失养,出现头晕、头痛等症状,常伴随颈部僵硬感。四、内耳平衡系统异常耳石症(良性阵发性位置性眩晕)患者头部位置变化时,脱落耳石刺激半规管,引发短暂眩晕,通常持续数秒至数十秒,与体位变动直接相关。五、基础疾病影响贫血(血红蛋白不足致携氧能力下降)、低血糖(夜间未进食导致血糖过低)或高血压患者血压波动,均可能在清晨诱发头晕。长期熬夜、饮食不规律者风险更高。若头晕频繁发作或伴随剧烈头痛、肢体麻木、言语障碍等症状,应及时就医排查。日常建议保持规律作息,避免突然起身,枕头高度以一拳为宜,必要时佩戴医用弹力袜改善体位性低血压。严禁自行服用任何药物,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华耳科学杂志,2017,15(3):289-292.

    2026-09-08 21:28:29
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