陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 一转头就头晕

    一转头就头晕多与颈椎稳定性下降、耳石脱落或短暂脑供血不足相关,需结合头晕持续时长、伴随症状判断原因。一、颈椎相关性头晕颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)会压迫椎动脉或刺激颈部神经,转头时颈椎位置变化可能瞬间影响脑部供血。《中医诊断学》指出,长期伏案工作者常见气血不畅导致「项痹」,表现为转头时头晕伴颈肩部僵硬。此类情况需避免突然转头动作,日常可进行颈椎操(如缓慢左右转头、低头仰头)。二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落至半规管内,转头时耳石随重力滚动刺激平衡感受器,引发短暂眩晕(通常数秒至数十秒)。《中国眩晕诊断和治疗指南》强调,此类眩晕常无耳鸣听力下降,体位固定后可缓解。确诊需通过Dix-Hallpike试验,复位治疗是主要手段,严禁自行复位,需由专业医师操作。三、自主神经功能紊乱长期焦虑、熬夜或颈椎姿势不良可引发自主神经功能失调,表现为转头时头晕伴心慌、出汗。此类情况需调整作息,避免长时间低头,可通过深呼吸训练调节自主神经。青少年因颈椎肌肉力量不足,也可能出现类似症状,建议每学习30分钟活动颈部。四、脑血管短暂缺血血压偏低或血管弹性下降者,转头时颈动脉受压可致脑供血不足。《中国脑卒中防治指南》指出,50岁以上人群需警惕颈动脉斑块风险。若头晕伴肢体麻木、言语不清,需立即就医。注意事项:若头晕频繁发作(每周>2次)、持续超过1分钟或伴恶心呕吐,应尽快至神经内科就诊。日常避免突然转头、快速起身,枕头高度以一拳为宜,保持颈椎自然曲度。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眩晕诊断和治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):215-222.[2]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与眩晕临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):793-798.

    2026-09-08 23:24:19
  • 人为什么会失眠呢

    人为什么会失眠呢?失眠是大脑神经递质失衡、生理节律紊乱或心理社会因素共同作用的结果,长期睡眠不足会影响免疫、代谢和情绪调节。一、神经生物学机制大脑中血清素(调节情绪与睡眠的关键神经递质)分泌不足或受体敏感性下降时,会导致入睡困难。褪黑素(调节生物钟的激素)分泌节律紊乱,尤其在蓝光暴露下分泌受抑制,常见于熬夜刷手机人群。此外,γ-氨基丁酸(抑制性神经递质)功能减弱会使大脑过度兴奋,引发维持性失眠。二、生理节律紊乱人体生物钟依赖视交叉上核(大脑中的"生物钟中枢")调控,长期熬夜、倒班或跨时区旅行会打乱昼夜节律。青少年因生长激素分泌高峰(夜间10点~凌晨2点)与学习压力叠加,更易出现入睡延迟。老年人褪黑素分泌量仅为年轻人的1/3,导致睡眠片段化(夜间频繁醒来)。三、心理社会因素慢性应激(如工作压力、家庭矛盾)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇(压力激素)持续升高,抑制褪黑素释放。反刍思维(睡前反复思考问题)会延长睡前觉醒期,形成"越想睡越睡不着"的恶性循环。儿童若睡前经历惊吓或分离焦虑,也可能出现入睡困难。四、躯体疾病与药物影响睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾、呼吸暂停)患者因缺氧频繁觉醒,导致睡眠效率下降。甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高、交感神经兴奋,常表现为入睡困难。某些药物如糖皮质激素(泼尼松)、β受体阻滞剂(美托洛尔)可能影响睡眠,需在医生指导下调整用药时间。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-330.[2]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].北京:中国科学技术出版社,2023:15-20.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.

    2026-09-08 23:21:10
  • 一般老年痴呆症的症状

    老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)典型症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常及日常生活能力丧失,早期表现为近期记忆障碍,逐渐进展至全面认知衰退。一、记忆力衰退近期记忆障碍:难以记住刚刚发生的事,如忘记刚说过的话、放下的物品位置,常重复提问或找东西(如反复询问"我为什么在这里")。远期记忆保留:早期对往事记忆相对清晰,随病情进展逐渐出现混淆,如将他人误认作亲属。二、认知功能障碍语言能力下降:难以理解他人表达,或无法组织连贯语句,表现为"找词困难"(如用"那个东西"代替具体物品名称)。逻辑思维受损:计算能力减退(如简单加减法错误),时间和空间定向障碍(如迷路后无法辨别方向)。判断力丧失:日常生活中出现不合理行为,如将煤块当食物、把袜子穿在手上。三、行为与情绪异常情绪波动:无故焦虑、抑郁或易怒,部分患者出现幻觉、妄想(如坚信家中物品被偷)。行为改变:重复动作(如反复开关柜门)、夜间游走、抗拒正常生活规律(如拒绝进食或睡眠)。四、日常生活能力丧失基本技能退化:无法独立完成穿衣、洗漱、烹饪等任务,最终丧失吞咽和排泄功能。社交退缩:逐渐回避社交活动,对曾经喜爱的事物失去兴趣,最终卧床不起。老年痴呆症早期症状易被误认为正常衰老,若发现家人出现上述表现,应尽早到正规医院神经内科或老年科就诊,通过神经心理评估(如MMSE量表)和影像学检查明确诊断。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下进行规范治疗。参考文献:[1]中国老年期痴呆防治指南编写组.中国老年期痴呆防治指南(2015)[J].中华老年医学杂志,2015,34(12):1327-1333.[2]《神经病学》(第9版)人民卫生出版社,2023年.[3]世界卫生组织.痴呆防治指南(2022)[R].WHOPress,2022.

    2026-09-08 23:18:25
  • 每天早上醒来头痛是怎么回事

    每天早上醒来头痛可能与睡眠质量不佳、血压波动、颈椎问题或潜在健康问题有关,需结合具体症状判断原因并调整生活方式。一、睡眠相关因素睡眠呼吸暂停综合征(夜间反复短暂窒息)会导致缺氧性头痛,常伴随打鼾、夜间憋醒;睡眠不足或睡眠周期紊乱(如熬夜后补觉)会使脑血管调节异常,晨起时出现紧张性头痛。建议通过睡眠监测或调整作息(固定23点前入睡,保证7~8小时睡眠)改善症状。二、生理节律与血压变化人体血压存在昼夜节律,部分人清晨会出现血压高峰(晨峰现象),血压骤升可能引发搏动性头痛。高血压患者若未规律服药,晨起头痛加重风险更高;低血压人群因脑供血不足,也可能在体位变化时诱发头痛。建议晨起后立即测量血压,持续异常需就医调整用药。三、颈椎与肌肉紧张夜间睡姿不当或枕头高度不合适,可能导致颈椎曲度异常,压迫椎动脉或神经引发头痛。长期伏案工作者易出现颈肩部肌肉紧张,晨起时症状加重。可通过颈椎操(如米字操)、调整枕头高度(一拳高为宜)、热敷颈肩部缓解。四、环境与饮食因素卧室密闭导致二氧化碳蓄积,或睡前摄入咖啡因、酒精、高盐食物,可能引发晨起头痛。儿童若长期睡眠环境嘈杂,也可能因神经紧张出现头痛。建议睡前避免刺激性饮食,保持卧室通风,儿童可通过规律作息和轻柔按摩改善。五、潜在健康问题偏头痛患者常表现为单侧搏动性头痛,可能与遗传、内分泌有关;鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物积聚,晨起时因体位变化刺激鼻窦引发头痛。若头痛伴随发热、呕吐、视力模糊等症状,需及时就医排查颅内病变或感染。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):987-1001.[2]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2022:15-20.[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1170.

    2026-09-08 23:15:19
  • 头晕恶心躺在床上天旋地转的

    头晕恶心躺在床上天旋地转的症状多由内耳平衡系统紊乱、脑血管供血异常或颈椎压迫神经引起,需结合伴随症状初步判断病因,及时就医明确诊断。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落至半规管内,头部位置变动时刺激毛细胞,引发短暂眩晕(通常持续数秒至数十秒),常伴恶心呕吐。特点:与体位变化直接相关,如翻身、抬头瞬间发作,无耳鸣或听力下降。此类情况需专业医生通过耳石复位手法治疗。二、梅尼埃病(梅尼埃综合征)内耳迷路积水导致反复发作性眩晕,典型症状:旋转感持续20分钟~12小时,伴耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降。发作期需卧床休息,避免声光刺激,缓解药物包括前庭抑制剂(如地芬尼多)或利尿剂(如氢氯噻嗪),严禁自行服用。三、颈椎病(颈性眩晕)颈椎退变压迫椎动脉或交感神经,常伴颈部僵硬、肩背酸痛,转头时加重。高危人群:长期低头工作者,尤其伴随手臂麻木、视物模糊时需警惕。日常应避免长时间低头,可通过颈椎操缓解肌肉紧张,症状持续需骨科就诊。四、脑血管意外(需紧急排查)突发剧烈眩晕伴肢体麻木/无力、言语不清、视物重影时,可能为脑梗死或脑出血前兆,尤其高血压、糖尿病患者需立即拨打急救电话。此类情况不可拖延,及时送医行头颅CT/MRI检查是关键。头晕恶心伴天旋地转时,若症状持续不缓解或频繁发作,建议优先就诊耳鼻喉科(排查耳源性眩晕)或神经内科(评估中枢性病变)。任何药物均需面诊后遵医嘱使用,勿自行服用止吐药掩盖病情。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):866-882.[2]王新华,陈金水.中医诊断学[M].人民卫生出版社,2016:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.

    2026-09-08 23:13:45
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