-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
哮喘病会不会传染的
哮喘病不会传染，它是一种由遗传和环境因素共同作用引发的慢性气道炎症性疾病，与感染性疾病的传播机制完全不同。一、哮喘的本质是慢性气道炎症而非传染病哮喘是气道对多种刺激物（如花粉、尘螨、冷空气等）产生的过度反应，表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。其核心病理是气道慢性炎症（气道黏膜长期处于高敏感状态）和气道重塑（气道结构改变），而非病原体感染。二、遗传与环境共同决定发病风险遗传因素：家族中有哮喘或过敏性疾病（如过敏性鼻炎、湿疹）史者，患病风险显著升高。研究显示，父母一方有哮喘，子女发病概率约20%~30%；双方患病则达40%~50%。环境触发因素：如长期暴露于二手烟、空气污染、尘螨、霉菌等，或反复呼吸道感染（如感冒后诱发），可能诱发症状发作，但不会直接导致他人患病。三、与传染病的关键区别传染病由病原体（细菌、病毒等）传播，如流感通过飞沫传染；而哮喘无传染性病原体，不会通过咳嗽、接触等方式在人群中传播。患者的症状（如喘息）是自身气道反应的结果，而非病原体扩散的表现。四、家长如何科学应对儿童哮喘避免过敏原：定期清洁家居，使用防螨床品，保持室内通风，减少宠物接触。规范管理：按医生指导使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）等控制药物，急性发作时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状。学校/家庭支持：提前告知老师或亲友哮喘管理知识，避免让孩子接触刺激性物质。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-216.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
2026-09-02 23:26:00 -
患肺炎一定会发烧吗
患肺炎不一定都会发烧，部分特殊人群（如老年人、婴幼儿、免疫低下者）可能出现无发热性肺炎。一、肺炎发烧的病理机制肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由细菌、病毒等病原体感染引发。病原体入侵后，人体免疫系统启动防御反应，释放致热原（如白细胞介素-1）作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，导致发热。但免疫功能低下者（如长期使用激素者）可能因免疫反应不足，即使感染严重也不出现发热。二、无发热性肺炎的常见类型老年肺炎：65岁以上老年人因体温调节能力下降，约30%~50%患者无发热，可能表现为意识模糊、食欲减退等非典型症状。婴幼儿肺炎：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，部分病例仅表现为拒乳、呼吸急促，体温可正常或低热。免疫抑制性肺炎：如艾滋病患者合并巨细胞病毒肺炎、肿瘤放化疗后感染，常无发热表现。三、需警惕的非典型肺炎症状即使不发烧，出现以下情况也需高度重视：持续咳嗽（尤其伴脓痰）、呼吸困难（呼吸频率＞30次/分钟）、血氧饱和度降低（＜93%）、精神萎靡等。这些症状可能提示重症肺炎，需立即就医。四、特殊人群的肺炎鉴别要点儿童：家长需观察呼吸是否急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动等体征，及时就诊。老年人：建议定期监测体温，结合血常规、胸部CT等检查综合判断，避免因无发热延误诊治。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：274-280.[3]国家卫生健康委员会.中国老年人肺炎诊疗指南(2021年版)[J].中华老年医学杂志，2021，40(11)：1235-1242.
2026-09-02 23:24:46 -
肺结节能消失吗？
肺结节是否能消失取决于结节性质和成因，炎性结节经治疗可吸收，良性结节长期稳定，恶性结节需干预，定期随访是关键。一、炎性结节：多数可通过治疗消失肺部感染（如肺炎、结核）形成的炎性结节，经抗感染治疗（如抗生素、抗结核药物）后，炎症消退可使结节缩小或消失。但需注意，结核性结节需严格遵医嘱完成抗结核疗程，避免自行停药导致复发或耐药。二、良性结节：通常稳定或缓慢变化错构瘤、硬化性血管瘤等良性结节，一般无恶变风险，多数长期稳定无变化，无需特殊处理。但需定期复查（如每年CT随访），观察大小、密度变化。儿童及青少年发现的良性结节，若无症状且无家族史，可适当延长随访间隔。三、恶性结节：需干预但难以自行消失肺癌或转移瘤等恶性结节，无法自然消失，需通过手术、放疗、化疗等综合治疗控制。早期发现的肺磨玻璃结节（直径＜1cm），若病理提示原位癌或微浸润癌，部分可通过胸腔镜手术治愈。四、特殊情况：需警惕“假性消失”部分结节经抗炎治疗后缩小，可能是炎症吸收，但需与肿瘤缩小鉴别。若随访中结节反复出现或密度增高，需进一步穿刺活检明确性质。任何情况下，结节消失后仍需定期复查，排除复发或新发病灶。五、关键建议首次发现结节者，建议3~6个月后复查胸部CT，观察动态变化。吸烟、家族肺癌史等高风险人群，需缩短随访周期至3个月内。儿童肺结节多为良性，家长无需过度焦虑，但需遵循儿科医生专业指导。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国肺结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：909-922.[2]中华医学会呼吸病学分会.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(1)：18-25.[3]《胸部CT诊断学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
2026-09-02 23:23:38 -
治疗咽痒咳嗽吃什么药效果好？
治疗咽痒咳嗽需根据病因选药，普通感冒引起的可服抗组胺药+止咳药，过敏诱发的用抗组胺药+白三烯调节剂，慢性咽炎需局部用药+中成药，儿童需遵医嘱用儿童剂型。一、感冒/上呼吸道感染引发的咽痒咳嗽病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血水肿，刺激神经末梢引起痒感与咳嗽。抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可减轻黏膜敏感性，缓解咽痒；中枢性镇咳药（如右美沙芬）适用于干咳无痰者，痰多者需用祛痰药（如氨溴索）。儿童可用儿童剂型，需按体重调整剂量。二、过敏性咽痒咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜发生过敏反应。第二代抗组胺药（如氯雷他定）安全性高，能快速缓解鼻痒、咽痒；白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）对气道过敏效果显著，尤其适合合并哮喘者。日常需避免接触过敏原，外出戴口罩。三、慢性咽炎/反流性咽喉炎长期吸烟、用嗓过度或胃酸反流刺激咽喉，导致慢性炎症。局部用药（如复方氯己定含漱液、西瓜霜含片）可清洁咽喉、减轻局部炎症；中成药（如咽炎片、清咽滴丸）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。反流性咽喉炎需加用抑酸药（如奥美拉唑），并注意睡前2小时禁食。四、特殊人群用药注意孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿；老年人慎用中枢性镇咳药，防止呼吸抑制；肝肾功能不全者需调整药物剂量。儿童用药需严格按年龄、体重计算，避免使用成人剂型。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-695.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(3)：193-198.
2026-09-02 23:22:33 -
呼吸性酸中毒的原因有哪些？
呼吸性酸中毒主要因肺部通气或换气功能障碍，导致体内二氧化碳排出受阻、蓄积过多，引发血液酸碱度失衡。常见原因包括呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制、气道阻塞及机械通气不当等。一、呼吸系统疾病气道阻塞：如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，气道痉挛或痰液堵塞使气体交换受阻，二氧化碳排出减少。肺部实质病变：肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等影响肺泡气体交换，导致二氧化碳潴留。二、呼吸中枢抑制中枢神经系统疾病：脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等损伤呼吸中枢，或使用镇静催眠药（如苯二氮?类）过量，抑制呼吸频率和深度。代谢性碱中毒纠正过度：严重呕吐或利尿剂使用后，快速纠正碱中毒时可能导致呼吸代偿不足。三、机械通气相关因素呼吸机参数设置不当：潮气量不足或呼吸频率过快，导致二氧化碳排出量低于产生量。气道漏气或管道堵塞：气管插管移位、呼吸机回路积水等影响气体流通，增加二氧化碳潴留风险。四、特殊人群风险儿童：婴幼儿呼吸道狭窄，易因喉头水肿、异物吸入引发急性气道梗阻。老年人：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等基础病叠加，咳嗽排痰能力下降，易发生通气不足。注意：呼吸性酸中毒需紧急处理原发病，如改善通气、纠正缺氧，同时监测血气分析调整治疗方案。严禁自行服用任何药物，必须由专业医护人员评估处理。参考文献：[1]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-20.[3]美国胸科学会.急性呼吸窘迫综合征临床实践指南[J].Chest，2022，161(3)：623-635.
2026-09-02 23:20:00
