-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
晚上喉咙有痰
晚上喉咙有痰多与呼吸道黏膜夜间分泌物积聚、睡眠姿势导致痰液流动有关，常见于感冒恢复期、慢性咽炎或过敏等情况，需结合痰液性质和伴随症状判断原因。一、痰液性质与常见诱因清稀泡沫痰：多因夜间迷走神经兴奋，支气管分泌增多，常见于感冒初期或过敏性鼻炎患者，平躺时分泌物易向咽喉部流动。黄脓痰：提示细菌感染，如慢性支气管炎急性发作，夜间痰液引流不畅易积聚，需警惕肺炎可能。白色黏液痰：长期吸烟者或慢性咽炎患者多见，夜间张口呼吸导致咽喉干燥，分泌物浓缩成黏稠痰。二、睡眠姿势与环境影响仰卧位加重：平躺时膈肌上抬，胸腔空间缩小，痰液易滞留咽喉部，建议枕头高度10~15cm，保持头肩微抬。空气干燥刺激：冬季使用暖气或空调时，室内湿度应维持在40%~60%，可用加湿器或睡前饮水稀释痰液。过敏因素：尘螨、霉菌等过敏原夜间刺激呼吸道，导致分泌物增多，需定期清洁被褥并保持卧室通风。三、日常干预与护理建议饮食调节：睡前2小时避免进食甜腻、辛辣食物，可饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用）或梨水缓解黏膜干燥。拍背排痰：家属可协助拍背，手指并拢呈空心掌，从下往上、由外向内轻拍背部，促进痰液松动。穴位按摩：按压合谷穴（手背虎口处）、列缺穴（手腕内侧）各1~2分钟，缓解咽喉不适（中医方法需辨证使用）。四、需就医的典型情况痰液带血或呈铁锈色，伴随发热、胸痛。痰液持续超过2周未缓解，出现体重下降、呼吸困难。儿童频繁夜间呛咳、拒食，需排查鼻窦炎或腺样体肥大。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人呼吸道健康防治指南[J].中国全科医学，2021，24(15):1891-1896.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:89-92.[3]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2):98-105.
2026-10-15 16:12:50 -
晚上咳嗽严重白天不咳嗽为什么？
晚上咳嗽严重白天不咳嗽，主要与夜间呼吸道敏感性增加、迷走神经兴奋及体位变化导致分泌物刺激有关，常见于呼吸道疾病、胃食管反流或环境因素影响。一、呼吸道敏感性夜间升高夜间人体迷走神经兴奋性增强，会使支气管平滑肌收缩，气道管径变窄，对炎症刺激或过敏原更敏感。过敏性鼻炎、哮喘患者夜间气道反应性显著升高，导致咳嗽加重。研究显示，哮喘患者夜间PEF（呼气峰流速）下降幅度可达20%~30%，与迷走神经张力变化直接相关[1]。二、体位变化与分泌物引流平躺时胸腔内压力变化使肺部分泌物更易积聚在支气管，夜间迷走神经兴奋还会增加呼吸道腺体分泌。慢性支气管炎、支气管扩张患者夜间痰液流动刺激气道，引发咳嗽反射。儿童因气道狭窄，分泌物更难排出，夜间咳嗽症状常更明显。三、胃食管反流夜间加重平躺时重力作用消失，胃酸易从胃部反流至食管甚至咽喉部，刺激呼吸道引发"夜间呛咳"。研究表明，约40%的慢性咳嗽患者存在胃食管反流，夜间反流频率是白天的2~3倍[2]。肥胖、晚餐过饱或睡前进食者风险更高，儿童胃食管反流常伴随频繁清嗓动作。四、环境因素夜间聚集室内灰尘、螨虫、霉菌等过敏原夜间浓度相对升高，尤其卧具中易滋生尘螨。睡眠时张口呼吸使干燥空气直接刺激咽喉，加重咳嗽。冬季室内空气干燥（湿度＜40%）会导致气道黏膜干燥敏感，也是夜间咳嗽的常见诱因。五、特殊人群注意事项儿童免疫系统尚未完善，夜间咳嗽可能与腺样体肥大、过敏性咳嗽相关，需观察是否伴随打鼾、呼吸暂停等症状。老年人或心功能不全者需警惕肺水肿早期表现，若伴随下肢水肿、夜间憋醒应及时就医。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1017.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-172.[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(1)：6-12.
2026-10-15 16:11:45 -
热咳后变寒咳怎么办
热咳后变寒咳多因外感风寒未愈或误用寒凉药物，导致寒邪深入肺系，需结合症状辨证调理。可通过温肺散寒、饮食调护、生活管理改善，必要时寻求中医师指导。一、辨证区分寒咳类型寒咳常见表现为咳嗽频繁、痰白清稀、咽痒无汗、舌苔薄白（舌头表面覆盖一层薄薄的白色舌苔，质地湿润）。若伴随怕冷明显、鼻塞流清涕、发热轻或无热，多为风寒未散；若病程较长（超过1周），伴随神疲乏力、食欲不振，可能是脾肺两虚型寒咳（脾胃功能弱导致气血生成不足，肺气失养）。二、温肺散寒食疗方生姜红枣茶：生姜3~5片（去皮）、红枣5颗（掰开）煮水，趁热饮用（生姜需适量，过量易刺激咽喉）。生姜性温，能发汗解表、温肺止咳，适合风寒初愈者。陈皮白萝卜汤：陈皮5g（理气化痰）、白萝卜200g（切片）煮15分钟，温服。白萝卜润肺下气，陈皮理气健脾，适合久咳脾虚者。避免生冷饮食：西瓜、冰饮、苦瓜等寒凉食物会加重寒咳，需暂停食用。三、生活护理要点保暖避风：尤其颈部、背部保暖，避免空调直吹，外出戴围巾口罩。寒邪易通过毛孔入侵，需减少寒邪侵袭。蒸汽吸入：沸水倒入杯中，用鼻吸入蒸汽（注意温度避免烫伤），每次5~10分钟，可湿润气道、缓解咳嗽。拍背排痰：手掌空心，从下往上、从外向内轻拍背部，帮助痰液排出（儿童家长可轻拍，成人可侧卧拍背）。四、何时需就医干预若出现咳嗽加重、痰量增多呈黄绿色、高热不退、呼吸困难，或服用食疗方3~5天无改善，需及时就医。严禁自行服用含麻黄、附子等温热成分的中成药（如通宣理肺丸），必须面诊辨证后用药，避免因体质差异加重病情。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-200.[2]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2021：36-38.[3]世界卫生组织.传统医学整合指南[R].2022：105-112.
2026-10-15 16:10:40 -
什么是肺支原体感染的症状
肺支原体感染是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，主要表现为发热、咳嗽（多为干咳）、咽喉不适等，儿童及免疫力较弱成人易感染，部分患者可能伴全身乏力、肌肉酸痛。一、呼吸道核心症状表现发热多为中低度（38℃~39℃），持续1~3周，抗生素治疗后热度可较快下降但易反复。咳嗽是最突出症状，初期为干咳，后期可能伴少量白色黏痰，夜间或晨起加重，类似百日咳或支气管炎表现，肺部听诊可能无明显啰音，与胸片显示的肺部炎症程度不完全匹配。二、全身伴随症状特点约50%患者出现咽痛、声音嘶哑，儿童可能伴耳痛或头痛。部分患者有全身不适，如乏力、肌肉酸痛（类似流感），少数出现恶心、呕吐等消化道症状。婴幼儿可能表现为呼吸急促、拒食，需警惕发展为肺炎或支原体肺炎合并胸腔积液。三、不同人群症状差异儿童感染后发热更明显，咳嗽持续时间长（2~4周），易合并中耳炎、皮疹；成人症状相对温和，但持续咳嗽可能影响工作，老年人或基础病患者（如慢阻肺）感染后易进展为重症肺炎，需重点监测呼吸功能。四、实验室检查与症状关联血常规白细胞计数多正常或轻度升高，冷凝集试验阳性（滴度＞1：32）或血清支原体抗体检测阳性可确诊。胸部影像学可见间质性肺炎或支气管肺炎改变，与症状的“上呼吸道感染样表现”和“肺部体征相对轻微”形成特征性区别。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：28-35.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：87-92.[3]LanciottiRS，etal.ClinicalfeaturesofMycoplasmapneumoniaeinfectioninadultsandchildren：asystematicreview[J].ClinicalInfectiousDiseases，2018，66(12)：1755-1763.
2026-10-15 16:09:37 -
深呼吸气管疼是什么原因引起的
深呼吸时气管疼痛可能与呼吸道黏膜刺激、感染或物理损伤有关，常见于上呼吸道感染、急性支气管炎或气道异物等情况。一、急性上呼吸道感染病毒感染：如普通感冒、流感病毒侵袭咽喉及气管黏膜，引发局部充血水肿，深呼吸时牵拉敏感组织产生刺痛。病毒感染占比约70%~80%，常伴随鼻塞、流涕等症状。细菌感染：链球菌等致病菌感染可导致急性咽炎或扁桃体炎，炎症扩散至气管时引发疼痛，需抗生素治疗。二、急性支气管炎感染因素：病毒或细菌感染支气管黏膜，引发炎症反应，深呼吸时气流冲击发炎部位产生疼痛。胸片检查可见肺纹理增粗，多见于秋冬季节。理化刺激：吸入冷空气、粉尘或刺激性气体（如油烟、香水）可直接损伤气管上皮细胞，导致短暂性疼痛，脱离刺激环境后可自行缓解。三、气道异物或损伤异物吸入：儿童或老年人可能因误吸坚果、小玩具等异物嵌顿气管，引发剧烈疼痛及刺激性咳嗽，需紧急处理。医源性损伤：气管插管、支气管镜检查等操作可能造成黏膜轻微损伤，恢复期深呼吸时出现隐痛，通常1~2周内自愈。四、其他少见原因过敏反应：过敏性哮喘发作时气道痉挛，伴随黏膜水肿，疼痛多为胸闷感，需结合过敏原检测明确。胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，夜间平卧时症状加重，深呼吸时疼痛可能被误认为气管疼痛，需抑酸治疗。若疼痛持续超过3天或伴随高热、呼吸困难、痰中带血等症状，应及时就医，通过血常规、胸片等检查明确病因。日常注意避免接触刺激性物质，保持室内空气湿润，儿童需加强异物管理。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2)：83-105.
2026-10-15 16:08:32
