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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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头晕,咳嗽恶心
头晕、咳嗽、恶心是呼吸道感染或病毒感染的常见伴随症状,常由炎症刺激、发热反应或病毒血症引起,需结合症状持续时间和诱因判断是否需就医。一、感染性疾病引发的三重症状上呼吸道感染:病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染咽喉部时,炎症因子刺激迷走神经,引发咳嗽反射;发热导致脑血管扩张或脱水,同时影响胃肠道功能,出现头晕、恶心。儿童免疫系统尚未成熟,感染后症状可能更明显。下呼吸道感染:肺炎等下呼吸道感染时,炎症因子入血可引发全身反应,高热导致头晕、恶心,咳嗽多伴咳痰,部分患者因缺氧或毒素作用出现呕吐。二、非感染性因素的潜在影响药物副作用:某些抗生素(如红霉素)、退烧药(如阿司匹林)可能刺激胃肠道,引发恶心、头晕;长期使用某些降压药也可能导致体位性头晕。过敏反应:花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道,引发咳嗽、气道痉挛,同时组胺释放可能导致头晕、恶心,过敏体质者需警惕。三、特殊人群的处理建议儿童:需观察是否伴随高热(>38.5℃)、精神萎靡、呼吸急促等,及时就医排查肺炎;可少量多次饮用温水,避免脱水加重症状。孕妇:孕期激素变化使呼吸道更敏感,咳嗽可能诱发子宫收缩,恶心多因妊娠反应叠加感染,需在医生指导下用药,禁用非甾体抗炎药。四、就医指征与日常护理若症状持续超过3天无缓解,或出现高热不退、胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐等,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。日常可保持室内通风,多饮温水,避免辛辣刺激饮食,儿童需注意休息与营养均衡。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018.
2026-10-14 12:49:20 -
干咳无痰是什么病引起的呢?
干咳无痰多与呼吸道黏膜受刺激、气道高反应或神经调节异常相关,常见于感冒早期、过敏性咳嗽、环境刺激等情况,需结合伴随症状判断病因。一、感染后咳嗽(感冒后迁延性干咳)感冒病毒或细菌感染后,气道黏膜修复过程中会出现短暂高敏感状态,表现为持续2~3周的干咳,尤其夜间或遇冷空气加重。此阶段气道黏膜敏感性增加,分泌物减少,导致无痰干咳。二、过敏性咳嗽(变应性咳嗽)接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,气道出现过敏性炎症反应,表现为阵发性干咳,常伴咽痒、打喷嚏。儿童和过敏体质人群更易发生,夜间或晨起症状明显。需注意排查生活环境中的致敏原。三、环境刺激相关干咳空气干燥/污染:冬季暖气房或雾霾天,干燥空气或PM2.5刺激咽喉和气道,引发保护性干咳。理化因素:吸烟、油烟、香水等挥发性物质刺激呼吸道黏膜,导致短暂干咳。四、其他潜在病因胃食管反流:胃酸反流至食道刺激咽喉,夜间平躺时症状加重,常伴反酸、烧心感。鼻后滴漏综合征:鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,持续刺激引发咳嗽,需注意是否有鼻塞、流涕症状。若干咳持续超过3周、伴胸痛/呼吸困难/发热,或影响睡眠,应及时就医排查肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘等疾病。治疗需针对病因,如抗过敏药、止咳药或抗反流药物,严禁自行服用。日常可通过保持室内湿度(40%~60%)、避免接触过敏原、清淡饮食缓解症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):1-10.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1210-1215.[3]世界卫生组织.过敏性疾病防治指南[EB/OL].2020.
2026-10-14 12:48:27 -
最近这几天突然感到胸闷气短,呼吸困难
最近几天突然出现胸闷气短、呼吸困难,可能是呼吸道感染、心脏功能异常或环境因素引发的短期症状,需结合诱因和伴随表现排查原因。一、急性呼吸道感染触发的呼吸障碍突发胸闷气短常与上呼吸道感染相关,病毒侵袭气道黏膜导致气道狭窄,表现为咳嗽、咽痛、发热等伴随症状。儿童和老人免疫力较弱,感染后易因痰液黏稠引发气道阻塞,需观察是否有喘息、痰液颜色变化。二、心脏负荷异常的预警信号中青年若近期熬夜、压力大,可能诱发短暂性心肌缺血,表现为胸骨后闷痛、心悸等。高血压患者血压波动时,心脏射血阻力增加也会引发胸闷,尤其夜间平躺时症状加重,需监测血压变化。三、环境与生理因素的应急反应密闭空间缺氧(如空调房)、剧烈运动后未恢复、情绪焦虑等均可导致呼吸急促。孕妇因子宫增大压迫膈肌,或肥胖人群胸腔容积受限,也可能出现类似症状。建议立即开窗通风、转移至空气清新处观察症状是否缓解。四、需紧急就医的危险信号若伴随胸痛剧烈、冷汗、晕厥、嘴唇发紫,或症状持续超过24小时无缓解,可能提示急性心梗、哮喘发作或肺栓塞,应立即拨打急救电话。儿童出现呼吸急促伴拒食、精神萎靡,需警惕肺炎或异物吸入。出现上述症状时,建议先脱离诱发环境、保持安静休息,同时记录症状持续时间和伴随表现,及时到医院进行胸部CT、心电图等检查明确病因。严禁自行服用止咳、强心类药物,务必在医生指导下规范诊疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心肺疾病防治指南[J].中华内科杂志,2021,60(3):215-221.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022,第108-112页.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
2026-10-14 12:45:58 -
感冒晚上咳嗽白天不咳嗽什么引起的
感冒晚上咳嗽白天不咳嗽,多因夜间气道敏感性增高、痰液积聚及迷走神经兴奋所致,需结合感冒类型及个体状态综合判断。一、夜间迷走神经兴奋性增高夜间人体迷走神经(调节内脏活动的神经)兴奋性相对升高,会使支气管平滑肌收缩、气道狭窄,感冒后气道黏膜本就处于敏感状态,狭窄进一步加重易引发咳嗽。这种现象在感冒后期气道高反应阶段尤为明显。二、痰液夜间积聚与重力作用夜间人体处于平卧位,呼吸道分泌物(痰液)易向大气道流动积聚,晨起后体位变化(坐起或站立)刺激气道引发咳嗽反射。感冒后期气道黏膜分泌物增多,夜间痰液引流不畅会加重咳嗽。三、鼻腔分泌物后滴刺激感冒常伴随鼻塞流涕,夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流至咽喉部(鼻后滴漏综合征),持续刺激咽喉引发咳嗽。儿童及过敏体质人群鼻后滴漏症状更突出,因夜间吞咽反射减弱,分泌物滞留时间更长。四、环境因素与气道干燥夜间睡眠环境空气湿度降低(如开空调/暖气),干燥空气刺激呼吸道黏膜;同时,张口呼吸导致咽喉水分流失,感冒后气道黏膜干燥敏感,易诱发咳嗽。五、中医"肺失宣降"病机中医认为感冒多因外感风寒或风热侵袭肺卫,导致肺气(呼吸系统功能)宣发肃降失常,夜间肺经气血运行相对旺盛,寒邪/热邪更易扰动气道引发咳嗽。严禁自行服用,必须面诊辨证的中成药如通宣理肺丸、桑菊感冒片等需在中医师指导下使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒防治专家共识(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(10):821-826.[2]陈金水.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):321-325.
2026-10-14 12:45:10 -
一着凉就咳嗽什么原因
一着凉就咳嗽多因呼吸道黏膜敏感、免疫力下降,或存在慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、过敏性鼻炎),中医认为与肺气虚寒、卫表不固相关。一、呼吸道黏膜敏感与防御功能下降着凉时冷空气刺激呼吸道黏膜,导致黏膜血管收缩、纤毛运动减慢,病原体易侵袭。研究表明,呼吸道黏膜下神经末梢丰富,低温刺激可触发迷走神经反射,引发咳嗽反射以清除异物[1]。儿童及老年人因呼吸道发育未成熟或功能退化,更易出现此类反应。二、慢性呼吸道疾病基础慢性支气管炎患者气道长期处于炎症状态,着凉后气道高反应性加重,咳嗽持续时间延长[2]。过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,形成"鼻后滴漏综合征",表现为着凉后持续性咳嗽。此类人群需长期管理,避免反复感染。三、中医"肺气虚寒"证型中医认为肺主皮毛,开窍于鼻,卫气(免疫功能)不足时,风寒之邪易侵袭肺系,导致肺气失宣、津液凝聚为痰,引发咳嗽[3]。常见表现为咳嗽声低无力、痰多清稀、遇冷加重,舌淡苔白。四、预防与应对建议日常防护:注意保暖,避免骤冷刺激;雾霾天佩戴口罩,减少气道刺激。体质调理:肺气虚者可适当食用山药、黄芪等补气食材,或遵医嘱服用玉屏风颗粒(中成药需辨证使用)。就医指征:若咳嗽持续超过2周、伴发热/胸痛/痰中带血,需及时就诊排查感染或其他病变。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):195-201.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-126.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
2026-10-14 12:43:48

